1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
5. Паховая грыжа

Паховая грыжа - причины, симптомы, лечение и операция

Паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание в паховой области вследствие наличия ослабленной брюшной стенки в области пахового канала. Паховая грыжа наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Лечение паховой грыжи только оперативное, нет консервативных способов удаления паховых грыж.

Грыжа

Грыжа - это выпячивание внутреннего органа или его части через различные отверстия под кожу, в межмышечные пространства или в какие-то полости. Наиболее распространенным грыжами являются грыжи живота, когда органы брюшной полости выходят через различные отверстия под кожу живота или в другие места. При этом в грыже различают грыжевые ворота (отверстие, через которое выходят внутренние органы), грыжевой мешок (образуется оболочкой, в которую заключены все органы брюшной полости, - брюшиной) и содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости. Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие грыжи живота.

Классификация паховых грыж

По происхождению паховые грыжи делятся на:

• Врождённые
• Приобретённые

По анатомическому признаку делятся на:

• Прямые
• Косые
• Комбинированные

Косая паховая грыжа имеет 4 стадии формирования:

• Начинающая грыжа
• Канальная грыжа
• Канатиковая грыжа
• Пахово – мошоночная грыжа

Разновидности косой паховой грыжи:

• Пахово –промежуточная –грыжевой мешок располагается позади апоневроза наружной косой мышцы живота.
• Пахово – предбрюшинная – наличие у грыжевого мешка двух камер, которые сообщаются между собой.одна камера лежит в паховом канале, другая в предбрюшинной клетчатке.
• Пахово – поверхностная грыжа – наличие 2 камеры. Одна в паховом канале, другая – в подкожной клетчатке между поверхностной фасцией живота и наружной косой мышцы в разных направлениях.
• Осумкование паховой грыжи – два грыжевых мешка, которые заключены один в другом.
• Околопаховая грыжа – выхождение паховой грыжи в подкожную клетчатку.

Для развития прямой паховой грыжи характерно 3 стадии:

• Начинающая паховая грыжа
• Прямаяпаховая грыжа
• Прямая пахово – мошоночная грыжа

Причины паховой грыжы

Врожденные паховые грыжи образуются в процессе опущения яичка (или яичника у девочек) из брюшной полости в малый таз и мошонку. Их покрывает брюшина, отверстие в которой в норме зарастает, а если не зарастает, то через это отверстие вслед за яичком (яичником) могут выходить внутренние органы. Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными, которые возникают из-за слабости мышц и связок живота и тяжелой физической работы. Паховые грыжи могут быть также косыми, прямыми и комбинированными. Чаще встречается косая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Такая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной.

Прямая грыжа бывает только приобретенной, при этом внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика из-за слабости мышц и связок. Комбинированная грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые, косые грыжи или их сочетание. Грыжи бывают вправимые (больной может вправить их самостоятельно) и невправимые, когда сделать это невозможно из-за спаек выпавших внутренних органов с грыжевым мешком. Различают также паховые и пахово-мошоночные грыжи, при последних внутренние органы спускаются ниже, в мошонку.

У детей чаще всего встречается косая паховая грыжа, причем мальчики подвержены этой патологии в большей степени, чем девочки. В большинстве случаев паховая грыжа бывает правосторонней. Двухсторонняя грыжа тоже, к сожалению, не редкость. Как правило, паховые грыжи удается выявить до достижения ребенком двухлетнего возраста. Как и в случае с пупочной грыжей, паховая грыжа наиболее заметно проявляется при плаче, кашле или физических нагрузках. В паховой области (слева и справа над лобком) появляется припухлость, которая при нажатии с булькающим звуком уходят внутрь. Паховые грыжи сложнее диагностировать, чем пупочные. Родители обратят на них внимание только, если грыжа уже достигла довольно существенного размера. При паховой грыже содержимым грыжевого мешка у мальчиков чаще всего является кишечник, а у девочек - яичник. www.kinderok.ru

Симптомы паховой грыжы

Проявления грыжи зависят от ее размера и органа, в ней находящегося. Чаще всего наблюдается боль, неудобство, особенно при ходьбе, нарушения стула и мочеиспускания. При паховой грыже в нижней части живота в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и кашле. При пахово-мошоночной грыже увеличивается в размере одна из сторон мошонки. У женщин паховая грыжа встречается реже, но ущемление ее бывает относительно чаще. Нахождение маточной трубы и яичника в грыжевом мешке вызывает боли, усиливающиеся при менструации. Но бывает и так, что грыжа не доставляет большого неудобства и больной не обращает на нее внимания.

Ущемление грыжи - это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом выделяют эластический и каловый механизм ущемления. При эластическом механизме происходит внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Каловое ущемление происходит в результате резкого переполнения содержимым кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Для ущемления грыжи характерны признаки: резкая боль, невправимость ранее вправляемой грыжи, напряжение грыжевого выпячивания. Ущемленные грыжи нередко сопровождаются рвотой, тошнотой, задержкой стула.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника выходит через разрыв или ослабление в стенке нижней части живота. Выход части кишечника может быть очень болезненным и привести к серьезным осложнениям. Паховая грыжа обычно требует хирургического вмешательства. По статистическим данным, у мужчины в десять раз более вероятно появление паховые грыжи, чем женщины. Тем не менее, случаи паховой грыжи у женщин не так редки. Особенно это касается бедренной паховой грыжи. Она встречается чаще у женщин среднего и более старшего возраста, несколько раз рожавших. Грыжу может вызвать беременность, ожирение, хронические кашель или , экстремальная физическая нагрузка.

При грыже у женщин возникают болезненные ощущения, особенно при напряжении мышц живота, даже таких небольших, как, например, смех. Самое страшное в грыже - возможность защемления внутренних органов. Симптомами могут стать: жар, тошнота, рвота, покраснение или посинение грыжи, часто опухают большие половые губы - эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Однако, в некоторых случаях грыжа развивается почти безболезненно, и тогда врач обнаруживает грыжу в ходе обычного осмотра. В любом случае, грыжу обязательно надо лечить, так как она не проходит сама. При чем, чем раньше будет начато лечение, тем лучше, так как риск защемления грыжи, воспалений и некроза тканей будет сведен к минимуму.

Лечение паховой грыжи - операция на грыже

Грыжи живота очень распространены. Достаточно сказать, что в странах СНГ, в США, в Великобритании ежегодно оперируется до 500 тысяч больных с грыжами. По сложившейся традиции грыжесечение является одной из первых операций начинающего хирурга, и этот шаг очень важен, так как операция на грыже далеко не всегда относится к разряду простых. Даже наиболее распространённые вмешательства по поводу паховой или бедренной грыжи при неумелом травматичном оперировании таят в себе опасность ущемления нервов, ранения крупных сосудов и мочевого пузыря, развития инфекции в ране. Выдающийся русский хирург С.П. Фёдоров писал: "У нас считается, что грыжа - есть операция лёгкая: на самом деле эта операция вовсе не простая с точки зрения правильного и хорошего исполнения".

В большинстве случаев операции на свободной паховой грыже может быть выполнена под местным обезболиванием. Исключение составляют дети первых лет жизни, больные, не переносящие новокаин, а также те случаи, когда больной натаивает на общем обезболивании. Основные этапы грыжесечения. Существует огромное количество операций при паховой грыже, но все они отличаются друг от друга лишь завершающим этапом - пластикой пахового канала. Остальные этапы операции производятся однотипно. Первый этап - доступ к паховому каналу. Второй этап - выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка. Третий этап - ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении. Четвёртый этап - пластика пахового канала.

Одной из важнейших причин рецидива паховой грыжи является стандартное применение какого-либо одного способа операции без учёта специфики топографии пахового канала, вида грыжи, возраста больного, размеров грыжевых ворот, состояния тканей. Такая тактика порочна. По данным отечественных хирургов, стандартное оперирование паховых грыж приводит к рецидивам в 6,9-28,5% случаев. В то же время в клиниках, специально занимающихся этим вопросом, процент рецидивов снижен до минимума, колеблясь между 0 и 3. Особенно плохие отдалённые результаты наблюдаются при сложных формах паховых грыж, когда для их лечения применяют способы Жирара, Спасокукоцкого, Мартынова, Кимбаровского. При этом при прямых паховых грыжах рецидивы наблюдаются в 18-24% случаев, паховые грыжи больших размеров рецидивируют в 18-25% случаев, а скользящие грыжи - в 43%.

Частота повторных рецидивов достигает 24-42%. Объяснение этого факта в том, что с помощью традиционных способов укрепления передней стенки пахового канала недостаточно надёжно устраняется основная причина образования грыжи - слабость задней стенки. Лишь в тех случаях, когда паховый промежуток надёжно прикрыт мышцами, что нередко наблюдается при косых грыжах небольших размеров у молодых больных, способы укрепления передней стенки пахового канала при условии ушивания глубокого отверстия до нормального диаметра могут в значительной мере гарантировать успех лечения. При прямых паховых грыжах и при сложных формах грыж (косых с прямым каналом, скользящих, надпузырных, комбинированных, рецидивных) основное внимание хирурга должно быть направлено на укрепление задней стенки пахового канала.

В случаях же обширных и гигантских паховых грыж и при многократно рецидивирующих грыжах, когда паховый канал полностью разрушен, возникает необходимость в создании нового пахового канала за счёт аутопластической реконструкции его стенок или путём использования дополнительных пластических материалов. При этом нужно стараться сохранить анатомическое расположение пахового канала и его физиологическую роль. В исключительно редких случаях у глубоких стариков после многократных операций целесообразно ликвидировать паховый канал, предварительно удалив яичко и семенной канатик. Грыжевые ворота при этом ушивают по принципам лечения послеоперационных грыж.

Восстановление после операции на паховой грыже

Современные методы проведения операции на паховой грыже позволяют пациентам уже через 3 часа после операции самостоятельно передвигаться, хотя при этом еще возможны боли в области живота. Боли проходят уже через несколько часов сами, либо после приема обезболивающего препарата. При смене повязки, которая происходит вечером, не нужно пугаться выделений из операционных швов – это нормально. На следующий день делают очередную перевязку, а уже на 7-9 день ее повторяют для снятия швов.

В течение двух недель после операции нельзя поднимать тяжелые вещи, а по прошествии этого времени можно постепенно увеличивать физические нагрузки. Приблизительно через месяц после операции можно вернуться к нормальной физической активности, за исключением поднятия тяжестей. А через полгода будет разрешены полноценные физические нагрузки. Ношение бандажа после операции не является необходимым, поскольку с его функцией отлично справляются сетчатые имплантаты. Возобновлять половые отношения разрешается только через 2 недели после операции, при этом нужно стараться не оказывать давления на прооперированную область. В случае возникновения проблем в послеоперационный период необходимо обращаться к лечащему врачу.

Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа у мужчин бывает косая и прямая. Косая паховая грыжа проходит по паховому каналу под углом, выпячивается через паховое отверстие и может опускаться в мошонку. Прямая паховая грыжа проходит через наружное отверстие пахового канала и связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Для устранений причин паховой грыжи необходима операция по укреплению задней стенки пахового канала. При грыжи в паховой области возникает выпячивание, первоначально во время физической нагрузки, а в спокойном состоянии оно может пропадать и не доставлять неудобств. На ранних этапах диагностика паховой грыжи у мужчин затруднена. Как правило, обследование проводится по жалобе больного после выпячивания грыжи во время физических упражнений. Иногда паховую грыжу путают с водянкой яичек, их отличием является расположение яичка: при паховой грыже его оно находится вне образования, а при водянке - внутри. Кроме того, при грыже образование обладает мягкой поверхностью, а при водянке – тугой.

Основным методом лечения паховой грыж у мужчин является герниоплатика - операция по устранению паховой или пахово-мошоночной грыжи, которая применима в любом возрасте. Во время операции выпавший орган вправляется, и а задняя стенка пахового канала укрепляется укрепляться местными тканями или синтетическими протезами. Если применяются местные ткани, то задняя стена укрепляется стягиванием тканей, что может привести к повторному возникновению паховой грыжи. При использовании синтетического протеза, применяется сетка их специального синтетического волокна, которая постепенно прорастает тканями организма, что устойчиво препятствует повторному появлению грыжи. Эта методика называется операцией Лихтенштейна, применяется для лечения 80% больных паховой или пахово-мошоночнй грыжей и дает меньше всего рецидивов.

Паховая грыжа у женщин

Паховая грыжа у женщин может возникнуть по причине слабости мышц этой области, которые не справляются с задачей удержания внутренних органов. Появляется выступ, который можно обнаружить при осмотре. Как правило, у женщин паховая грыжа возникает в месте соединения матки с тканями, окружающими вагинальное отверстие. Спровоцировать формирование паховой грыжи может подъем тяжестей, повреждение паховой области, врожденные дефекты, хронический запор, наличие лишнего веса и муковисцидоз. Паховая грыжа у женщин может быть двух типов: прямой или бедренной. Прямая грыжа чаще случается у пожилых женщин, при ней во внутренней части паха появляется образованная кишечником петля, которая со временем начинает выступать наружу. Причинами появлению прямой грыжи являются интенсивные физические нагрузки. Бедренная грыжа случается достаточно редко и появляется под паховой складкой. Причиной ее появления являются беременность и роды. При бедренной грыжи, выступающие за пределы брюшной стенки внутренние органы, формируют выступ с внутренней стороны бедра.

Основным симптомом паховой грыжи у женщин является появление выступа, хорошо различимого в вертикальном положении, и незаметного при горизонтальном положении. Выступ может становиться более явным при опорожнении кишечника или мочевого пузыря или при поднятии тяжестей. Другим проявлением заболевания являются болезненные или просто неприятные ощущения при вертикальном положении тела или при подъеме тяжестей. В некоторых случаях может появиться ощущение тяжести в нижней части живота, наблюдаться вздутия определенных областей. При ущемление паховой грыжи или при тяжелой форме заболевания могут возникать такие симптомы, как: тошнота, тахикардия и лихорадка. Лечение паховой грыжи у женщин осуществляется при помощи оперативного вмешательства, в ходе которого производят вскрытие грыжевого мешка, а затем вправляют его содержимое в брюшную полость. Грыжевое отверстие зашивается, а грыжевой мешок удаляется. При ущемлении грыжи операция осложняется, так как при этом развивается воспаление и появляется риск инфекционного заражения. Профилактика паховой грыжи у женщин заключается в ограничении поднятия тяжестей и ведения активного образа жизни. Особое внимание следует обратить на поддержание нормального веса, а для безупречной работы желудочно-кишечного тракта необходимо разнообразить свой рацион клетчаткой.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа - это самый встречающийся, после пупочной, вид грыж, которые возникают у детей. Однако, паховая грыжа гораздо опаснее пупочной, так как часто происходят ее защемление. Паховая грыжа у ребенка является врожденным состоянием, которое появляется по причине слабости брюшной стенки или при отсутствии зарастания вагинального отростка брюшины. Не всегда паховая грыжа возникает сразу после рождения, поэтому в грудничковый период необходимы регулярные осмотры ребенка детским хирургом.

Симптомы паховой грыжи у детей

Как правило, у детей возникает косая паховая грыжа, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Чаще всего бывает правосторонняя паховая грыжа. Обычно, паховые грыжи выявляются у ребенка до достижения двухлетнего возраста. Как и при пупочной грыже, паховая грыжа начинает проявляется при физических нагрузках, плаче или кашле. Слева и справа над лобком возникает припухлость, которая при нажатии пальцем уходит внутрь с булькающим звуком. Родители могут обратить на нее внимание, когда грыжа достигнет довольно значительного размера. Содержимым грыжевого мешка, при паховой грыже у девочек, а у мальчиков – это кишечник. Защемление паховой грыжи может угрожать серьезными осложнениями и самой жизни ребенка, поэтому родителям нужно знать, когда необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Если грыжевое выпячивание стало на ощупь жестким, грыжа не вправляется в брюшную полость и ребенок испытывает резкую боль, то нужно достижения вызывать бригаду скорой помощи. Кроме того, у ребенка может начаться рвота, плач и отсутствие аппетита. При защемлении паховой грыжи необходимо срочное оперативное вмешательство, и чем меньше времени будет потеряно, тем меньше риск осложнений.

Лечение паховой грыжи у детей операцией

При выявлении паховой грыжи необходимо незамедлительное лечение посредством проведения операции на грыже. Других методов избавиться от грыжи нет, а задержка с операцией представляет определенную опасность, что связано с частыми защемлениями паховой грыжи. Операция на паховой грыже при защемлении гораздо сложнее для проведения, чревата осложнениями и после нее необходим продолжительный восстановительный период. Кроме того, защемление паховой грыжи может угрожать жизни ребенка. В настоящее время операции по удалению паховой грыжи у детей выполняются под масковым наркозом, преимущество которого заключается в наиболее легком выходе ребенка из состояния наркоза.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Моему мужу сделали операцию на паховой грыже в маленьком возрасте, сейчас ему 37 лет он работает на водоканале и постоянно вынужденно поднимает тяжести и мерзнет зимой на холоде, в последнее время стал часто жаловаться на боль в месте шрама после операции, подташневание, в личной жизни происходят "сбои" никаких лекарств не принимает. Помогите, посоветуйте, к какому врачу пойти, какие анализы сдать, чем грозит такое?

Ответ: Здравствуйте. Для начала надо обратиться к хирургу - для исключения рецидива грыжи, потом к урологу - для исключения простатита. Пусть идет к врачам обязательно. Не надо затягивать.

Вопрос: Может ли паховая грыжа у мужчин привести к бесплодию? Муж обратился в клинику семейной медицины по причине бесплодия, у него обнаружили варикоцеле и паховую грыжу (которая его не беспкокоила), вчера провели операцию Герниопластику по Лихтенштейну, улучится ли качество сперматозоидов после такой операции?

Ответ: Грыжа не может вызвать бесплодие.

Вопрос: Сыну (1,5 года) поставили диагноз – паховая грыжа. операция нужна или нет? Или со временем проблема «рассосется»?

Ответ: Вероятность того, что паховая грыжа зарастет, или, как вы выразились «рассосется» сама по себе, приближается к нулю. Поэтому операция при паховой грыже — неизбежность. Другой вопрос в том, что экстренность этой операции определяется размерами самой грыжи, возрастом и состоянием здоровья конкретного ребенка. Операция практически всегда необходима, а как срочно — виртуально определить невозможно, это должен решать в индивидуальном порядке детский хирург.

Вопрос: Два года назад мне была проведена операция на грыже (паховая, правосторонняя). Время от времени возникали тянущие боли в области шва и правом яичке. Последние 6 месяцев спазматические боли в основном в области правого яичка стали постоянными. Последние дни даже в лежачем положении. Анализы и снимки ничего не выявили. Что делать?

Ответ: Следует показаться хирургу для исключения рецидива грыжи, при необходимости сделать УЗИ области пахового канала. Если боль в яичке - покажитесь урологу.

Вопрос: Мне 52 года, и только недавно решился на операцию своей врожденной косой правосторонней паховой грыжи. 7 февраля был прооперирован, проведена операция Лихтенштейна — пластика задней стенки пахового канала синтетической сеткой без натяжения тканей. Операция прошла под местным наркозом, длилась около 40 минут, практически без болевых ощущений. На шестой день после операции у меня сняли швы, и на седьмой день я был уже дома. Прошло два месяца с хвостиком. Подкожные уплотнения под швом практически рассосались, но до сих пор остается небольшое болевое ощущение в паху. Никакого вздутия брюшной стенки не наблюдается, не выходит, как ранее, петля кишки в мошонку. А вот есть ощущение, что как будто эта петля кишки давит изнутри на брюшную стенку и пытается снова вывалиться, хотя нигде, как я говорил, не вываливается. Что это может быть и пройдет ли это неприятное ощущение? Да, еще добавлю, до сих пор, при прикосновении, немного побаливает правое яичко и оно как бы приподнято. Находится выше, чем левое. Хотелось бы получить ответ на мой вопрос от компетентного хирурга. Или от перенесших подобную операцию. Заранее благодарен.

Ответ: Описанные Вами признаки совершенно обычны после перенесенной операции. Со временем все нормализуется.

Вопрос: Здравствуйте доктор! У меня такая вот ситуация... Вчера придя с работы я застала такую картину.Дочка никак не могла успокоить свою малышку,ей всего лишь 28 дней.Внучка кричала,причём я никогда не слышала чтоб дети так плакали.Я взяла ёе на руки и она немного успокоилась.Потом малышка покакала и совсем затихла,даже заснула мгновенно.Я подумала что это была кишечная колика,но когда я ёе распеленала,то была просто в ужасе.В области паха у неё появилась огромная шишка.Я сразу же вызвала скорую,скорая сказала что это паховая грыжа и посоветовала нам завтра обратиться к хирургу так как это плановая операция что мы ещё очень малы и за грыжей нужно наблюдать. Но я настояла чтоб нас свозили к врачу немедленно.Когда мы приехали в больницу,внучку сразу же унесли на операцию.Врачи ничего не объяснили.Подскажите пожалуйста как могла паховая грыжа так быстро проявить себя,ведь в роддоме нам сказали что у нас всё хорошо,да и внучка вела себя спокойно.И вообще,разве можно оперировать ребёнка в возрасте 28 дней?

Ответ: Здравствуйте! В первую очередь я хочу попросить Вас немного унять свои эмоции, ситуация такова, какая она есть. Вы - бабушка и Вам нужно помогать своей дочери, молодой маме пережить это нелёгкое время. Вы правильно сделали, что не оставили ребёнка спать, а распеленали девочку. Этим Вы сэкономили драгоценное время. Да, у ребёнка возникла ущемлённая паховая грыжа. Предрасположенность к ней образовывается внутриутробно, но не всегда при простом осмотре, тем более маленькой девочки (а не мальчика), её можно определить. В том числе и по этому младенцам положено несколько осмотров разными специалистами на первом году жизни - чтобы вовремя выявить какие-либо отклонения в развитии. По поводу сроков оперативного лечения: на западе уже давно налажена так называемая неонатальная хирургия, когда какой-либо тяжёлый порок развития ставится по УЗИ внутриутробно, и в первые ЧАСЫ после рождения ребёнок уже доставлен в соответствующую клинику и оперируется. Будьте здоровы! Ситуация скоро должна наладиться. С уважением, Мария Александровна.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке 2 года при плановом осмотре поставили паховую грыжу справа - назначили плановую операцию.Поехали к другому хирургу он поставил под вопросом диагноз, но обратил внимание на увеличение паховых лимфоузлов. Назначил нам УЗИ брюшных мягких тканей.На УЗИ паховая грыжа не подтвердилась,а увеличение паховых лимфоузлов подтвердилось.Я вернулась к первому хирургу с результатом УЗИ.Едва взглянув на УЗИ хирург сказал, что УЗИ вообще не может показывать паховую грыжу. Только на ощупь она обнаруживается и настоятельно посоветовал ложиться на операцию.Подскажите пожайлуста у нас все таки грыжа? Что теперь нам делать? совсем запуталась.Тем более этот врач нас и будет оперировать.И еще дал список что мы должны пройти и внем не было ЭКГ сердца,а насколько я знаю всегда перед операцией проводят ЭКГ.

Ответ: УЗИ обследование при паховой грыже может показать только наличие содержимого в грыжевом мешке, когда внешне имеется припухлость (петля кишки или яичник находятся по кожей в грыжевом мешке) в паховой области. Если грыжи внешне не видно, значит в этот момент в грыжевом мешке ничего нет и УЗИ не может ничего показать. Поэтому УЗ исследование корректно только при наличии содержимого грыжевого мешка. К сожалению, точный диагноз можно установить только когда грыжа себя "проявит" и в грыжевой мешок попадет какой-либо орган из брюшной полости. На осмотре у хирурга не всегда можно увидеть паховую грыжу, даже при напряжении брюшного пресса ребенка.

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка в 8 месяцев была обнаружена паховая грыжа, операцию нам не назначали, сказали лишь наблюдать и раз в полгода приходить на осмотр к хирургу. В итоге, когда ребенку был год произошло защемления грыжи, ребенка прооперировали в срочном порядке. Сейчас сыну 1 год и 2 месяца, выявлен рецидив грыжи. При обращении к хирургу нам вновь сказали наблюдать. Мы живём в небольшом городе, детский хирург один на весь город.Читала во многих источниках, что паховую грыжу нужно оперировать до защемления и чем раньше, тем лучше. Подскажите пожалуйста, что делать?

Ответ: Паховая грыжа должна быть прооперирована сразу после установления диагноза! Нет никакой необходимости в наблюдении паховой грыжи, совет по наблюдению является не верным и опасным для жизни ребенка. Если у местного хирурга нет достаточного опыта в операциях при паховой грыжи у маленьких детей, то лучше обратиться в ближайшую детскую больницу (ЦРБ или областную больницу).

Вопрос: Здравствуйте. У ребёнка в 2 месяца обнаружили паховую грыжу. Сейчас сыну уже полтора года, грыжу не вырезали, она его не беспокоит, появляется иногда, в основном при кашле. Скажите, пожалуйста, влияет ли грыжа на половые органы и чем, кроме ущемления, она может быть опасна? Заранее благодарна.

Ответ: Самое грозное осложнение паховой грыжи - ущемление. Грыжевой мешок с возрастом становится больше и разрушает структуры пахового канала. Лучше не откладывать операцию

Вопрос: Мальчику 7 лет. 4 месяца назад обнаружили паховую грыжу. Ребёнка она не беспокоит. В какие сроки необходима операция? Необходима ли она вообще? Каковы последствия? Спасибо.

Ответ: Паховая грыжа у детей - врожденная патология и самостоятельно не исчезает. Единственный способ лечени - операция по удалению грыжи. Показанием к операции является наличие самой паховой грыжи, откладывать не рекомендуется, так как возможно ущемление внутренних органов в грыжевом мешке с развитием серьезных осложнений. В детском возрасте операцию можно выполнить из маленького прокола, без длительной госпитализации.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 21 год. 3-4 дня назад обнаружили паховую грыжу. Операция будет только через 3-4 месяца. Такой вопрос: можно сейчас заниматься сексом? Могут быть потом какие-то сложности?

Ответ: Здравствуйте, Вадим! На этот вопрос Вам должен ответить хирург, который Вас консультировал. С уважением, врач-методист.

Вопрос: Здравствуйте. Я из Сызрани, меня зовут Сергей, мне 35 лет, у меня паховая грыжа (в мошонке) уже 17 лет. Сначала была маленькая, сейчас выросла и стала приносить неудобства. Хотел сделать операцию в Вашей клинике, но не знаю с чего начинать и к какому доктору идти, и сколько это будет стоить? Буду очень признателен за Ваш ответ.

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Рекомендуем посетить консультацию хирурга для выбора самого оптимального метода лечения. Стоимость зависит от объема вмешательства и метода, определяется индивидуально. С уважением, администратор.

Вопрос: Здравствуйте! Мальчик 1,9 года. Имеется направление на операцию по поводу паховой грыжи в вашу больницу. Как я могу записаться на операцию? Большая ли очередь? Какие анализы необходимы для госпитализации?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Рекомендуем посетить консультацию хирурга или уролога. Вопросы решаются индивидуально после осмотра. С уважением, администратор.

Вопрос: Здравствуйте! У меня присутствует небольшая паховая грыжа, все никак не соберусь пойти на операцию. Мне хотелось бы узнать, через какое время после операции, я смогу вернуться в свой обычный образ жизни? Я занимаюсь акробатикой, хожу на руках, занимаюсь на турнике, брусьях. Смогу ли я после операции через какое-то время продолжить этим заниматься? Очень хочется узнать хотя бы о примерных сроках. Повторюсь, грыжа небольшая и не мешает мне всем этим заниматься в данный момент. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Денис! На этот вопрос может ответить только хирург после осмотра. Не видя пациента дать рекомендации невозможно.

Вопрос: Здравствуйте мне 30 лет, надорвался, вышла паховая грыжа, теперь врач говорит что она ооочень маленькая и не видет смысла оперировать ее. Нужно ли ждать когда она вырастит или чем раньше оперировать тем лучше, она меня почти не беспокоит иногда побаливает не сильно? Еще он говорит, что есть специальные сетки, и когда можно начать привычный образ жизни после операции и установки этой сетки? Работа связана с физическим трудом. Заранее спасибо. С уважением, Николай.

Ответ: Здравствуйте, Николай! Вначале необходима консультация хирурга. На консультации после осмотра специалист индивидуально определит метод лечения.

Вопрос: Можно ли ходить на физкультуру с паховой грыжей.

Ответ: Умеренные физические нагрузки, безусловно, оказывают позитивное влияние на физические, эмоциональное и психологическое здоровье человека. Поэтому даже при наличии грыжи не стоит вовсе отказываться от занятий спортом. Во-первых, проконсультируйтесь у хирурга (необходимо понимать, что затягивание сроков будет иметь негативные последствия). Во-вторых, на занятия спортом необходимо надевать грыжевой бандаж. Во время занятий ограничивайте статические нагрузки, особенно связанные с повышением внутрибрюшного давления (брюшной пресс). Предпочтительны – аэробные нагрузки, плавание.