Гипопитуитаризм — это заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом. Возможных причин гипопитуитаризма достаточно много: опухоли головного мозга; сосудистые нарушения (аневризмы, артерииты, кровоизлияния в гипофиз, массивные кровотечения при родах); туберкулез, саркоидоз, сифилис; перенесенные энцефалиты, менингиты; травмы черепа. Гипофиз вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит ко вторичному гормональному дефициту других эндокринных желез (щитовидной, надпочечников, яичников и др.) и торможению гормонально зависимых процессов в организме: роста, половой функции и т.д.
Самый ранний признак заболевания — снижение полового влечения и потенции у мужчин и нарушение менструального цикла (вплоть до полного прекращения менструаций) у женщин. Кроме того, для гипопитуитаризма характерно выпадение волос под мышками и на лобке, бледный, восковидный цвет кожи. Часто отмечается пониженная (ниже 36.0) температура тела, снижение артериального давления. Беспокоит сонливость, утомляемость, потеря интереса к окружающему и к себе. Нередко пациенты отмечают непереносимость голода, возникновение приступов головокружения натощак. У детей заболевание проявляется задержкой роста и полового развития. Если заболевание вызвано опухолью гипофиза или окружающих его участков мозга, возможно ухудшение зрения.
С подобными проблемами нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Для постановки диагноза необходимо: 1. Сделать анализ крови на гормоны, например, на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, половые гормоны и др. Выбор необходимых анализов определит врач. 2. Выполнить рентгенографию черепа и области турецкого седла для выявления опухоли гипофиза. Дополнительно могут быть назначены: магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга — безболезненные процедуры, с помощью которых врач может детально рассмотреть область гипофиза и окружающие участки мозга; ангиография сосудов головного мозга — оценка сосудов головного мозга во время КТ, МРТ или рентгенологического исследования черепа. Непосредственно перед началом исследования в вену вводится контрастное вещество; консультация окулиста; консультация гинеколога (для женщин).
Врач-эндокринолог назначает больным заместительную гормональную терапию, которая проводится пожизненно с целью восстановить нормальный уровень гормонов в организме. В комплекс средств, применяемых для заместительной терапии, входят: кортизол (гормон надпочечников), тиреоидин (гормон щитовидной железы), у мужчин — мужские половые гормоны, у женщин — женские половые гормоны, у детей проводится лечение гормоном роста (соматотропный гормон) и средствами, обеспечивающими рост и развитие костей скелета и мышц. Если причина болезни — опухоль, то проводят хирургическое лечение и/или лучевую терапию с последующим назначением гормональных препаратов. При правильном лечении удается ликвидировать симптомы заболевания и добиться нормальной работы внутренних органов.