Синусит - симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика

Что такое синусит

Синусит - это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. Синуситы: гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи, фронтит - воспаление лобной пазухи, сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи и этмоидит - воспаление решетчатого лабиринта. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Причины синусита

Хроническая заложенность носа часто становится неразрешимой проблемой. Неразрешимой, потому что с таким «пустяком» человек пытается справиться сам и доводит себя до состояния, с которым и профессионалу трудно справиться. Придаточные пазухи носа это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа и являющиеся резонаторами голоса. Различают парную верхнечелюстную или гайморову пазуху, парную лобную пазуху, клиновидную и пазухи решетчатой кости. Виды синуситов: острые и хронические, экссудативные, с воспалительной жидкостью внутри пазух, и продуктивные, с разрастанием ткани внутри пазух.

Основные причины воспаления пазух носа

В 93% случаев острое воспаление вызывают вирусы после перенесенного гриппа или простуды. Повышение выработки слизи при рините приводит к появлению воспаления в носовых пазухах, поэтому заболевание называют риносинуситом.
При вирусных или респираторных инфекциях болезнетворные бактерии начинают размножаться, вызывая блокировку носовых переходов.
Бактериальный синусит длится дольше вирусного, часто приводит к хроническому течению болезни.
Грибковые инфекции - причина хронического риносинусита. Грибки поражают людей с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, СПИДом, лейкозом.
Аллергический ринит или сезонная аллергия с сильным насморком часто приводит к появлению хронического воспаления в носовых пазухах. Иногда причиной заболевания выступает астма.

Причинами заболевания выступают патологии развития носовых ходов, полипы или опухоли.

Факторы риска возникновения синусита

грипп, простуда;
зубные инфекции;
аллергический ринит;
кистозный фиброз;
бронхиальная астма;
саркондоз;
иммунодефицит;
опухоли органов дыхания;
беременность;
курение.

Синусит

Механизм развития синусита

Причина воспаления околоносовых пазух вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии это пусковой элемент активизации сапрофитной флоры в пазухе.

Сморкание вызывает развитие синусита при вирусной инфекции. Гной, проникая из полости носа в пазухи при сморкании, увеличивает вязкость секрета, что еще больше блокирует выводные соустья. Вирусное воспаление переходит в бактериальное. Возникает порочный круг: отек слизистой оболочки приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта и застою секрета в синусах, а размножение бактерий в условиях гипоксии усугубляет воспаление, и еще больше блокируются соустья.

Классификация синусита

Синусит определяется как воспаление слизистой оболочки, которая выстилает параназальные пазухи. Виды синусита:

острый – новая инфекция, которая длится 4 недели и подразделяется на тяжелую и нетяжелую;
рецидивный острый – больше 3 эпизодов острого синусита в течение одного года;
подострый – инфекция, которая длится 4-12 недель и представляет собой переходную фазу к хроническому синуситу;
хронический – признаки и симптомы сохраняются на более, чем 12 недель;
острый приступ хронического синусита – признаки и симптомы хронической инфекции обостряются, но возвращаются на прежний уровень после курса лечения.

90% взрослых людей болели острым синуситом.

Острые синуситы

Частой причиной развития острых синуситов становятся острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые вызываются вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами. При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа.

Симптомы острого синусита

Острый синусит проявляется следующими симптомами:

головной болью,
повышением температуры тела,
заложенностью носа,
гнойными выделениями из носа,
отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.

Хронические синуситы

При хронических синуситах возбудителем заболевания выступает смешанная инфекция, встречается сочетание бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии. Наличие в организме хронических очагов инфекции и снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс, вызывает развитие хронических синуситов.

Симптомы хронического синусита

Вне обострения больных беспокоят следующие симптомы:

тяжесть в голове,
заложенность носа,
постоянные выделения слизисто-гнойного характера,
неприятный запах из носа.

Симптомы синусита

Симптомы и признаки синусита возникают на фоне симптомов простуды: недомогание, слабость, повышение температуры. Для острого и хронического синусита характерны следующие симптомы:

Выделение гнойной, зелено-желтой мокроты из носа, возможно, с примесью крови;
Сильная заложенность носа (часто с одной стороны);
Ослабление обоняния;
Сильный сухой кашель, возникающий в ночное время;
Покраснение участка кожи, расположенного над воспаленной околоносовой пазухой;
Головная или лицевая боль.

При фроните боль ощущается в области лба, над переносицей.
При этмоидите боль ощущается в области переносицы и позади глаз.
При гайморите боль ощущается в области щеки, ниже глаза, справа или слева или с обеих сторон.
При этмоидите боль ощущается в области лба или затылка.

У детей синусит подозревают при гнойных выделениях и сухом ночном кашле больше 10 дней подряд. Симптомы и признаки хронического синусита менее выраженные, но длятся дольше. Симптомы хронического синусита проходят на некоторое время, а затем снова появляться. Для хронического синусита характерно наличие периодических гнойных выделений из носа, стойкая заложенность носа, периодически возникающая головная или лицевая боль, восприимчивость к простуде и ОРВИ (частые эпизоды болезни).

Диагностика синусита

Клинические проявления синуситов подтверждаются лабораторными (признаки воспаления в крови, посев выделений из носа при хронических процессах) и рентгенологическими (рентгенологические признаки воспаления в придаточных пазухах) исследованиями.

Лечение синусита

При лечении острых синуситов назначаются средства, укрепляющие иммунитет (например, эхинацея, витаминно-минеральные комплексы). Антибиотики назначаются только при гнойном процессе после микробиологического исследования. Местно применяются противовоспалительные препараты (например, коллоидное серебро), проводится промывание придаточных пазух носа дезинфицирующими растворами. При негнойных процессах пункции верхнечелюстных пазух не проводятся.

После стихания острых явлений к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). При обострениях хронических синуситов лечение проводится так же, как и при острых синуситах, но чаще делаются пункции верхнечелюстных пазух. Кроме того, делается санация полости рта и носа (удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита). Продуктивный (кистозно-полипозный) хронический синусит лечится хирургическими методами (удалением разрастаний).

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух. Практическое применение при синуситах находит вакуумное дренирование. Процедура выполняется так: в оба носовых хода вводят катетеры. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики усугубляют нарушение иммунного статуса, нарушают нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и становятся причиной хронизации процесса. Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. При лечении используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

Применение антибиотиков часто влечет за собой побочные действия, снижает иммунитет, что снова приводит к обострению заболевания. Как альтернативу врачи применяют Синуфорте, лекарственное средство на основе экстракта растения цикламена, которое усиливает местный иммунитет, стимулирует механизмы естественного очищения полости носа и гайморовых пазух. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Синуфорте применяют раз в сутки 6-8 дней, самостоятельно или в комплексной схеме лечения.

Хирургическое лечение синусита

Если консервативная терапия не дает результатов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов и устранение деформации носовой перегородки. Операции проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.Альтернатива или дополнение к антибиотикам в терапии синусита (гайморита).

Прокол показан в тех случаях, когда не удается добиться стойкого клинического результата консервативными методами. Хирургическое лечение проводится под действием местной анестезии, в условиях стационара. Прокол помогает снять острые симптомы заболевания, а также быстро эвакуировать гной из пораженных синусов. Более того, пункция может проводиться и в качестве дополнительно диагностического метода. При этом производится забор биоматериала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Прокол показан при воспалении гайморовых пазух (особенно при беременности). При такой патологии, как острый фронтальный синусит, прокол не делается. В этом случае показана трепанопункция – традиционное хирургическое лечение при воспалении лобных синусов. Однако на сегодняшний день существует альтернативное, более щадящее вмешательство при синуситах – эндоскопическая операция на околоносовых пазухах. Такое лечение малоинвазивно, и не требует длительной постоперационной тампонады носа.

Лечение синусита в домашних условиях

Лечение синусита в домашних условиях при помощи народных средств помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков. Для лечения синусита в домашних условиях в русской народной медицине применялся хрен. Натереть на мелкой терке свежий корень хрена. Треть стакана мелкой стружки залить соком от трех лимонов и размешать до получения однородной массы. Эту массу нужно принимать каждый день по одной чайной ложке за полчаса до еды. С непривычки это домашнее средство вызывает сильное слезоотделение, которое постепенно проходит. Курс лечения синусита при помощи хрена составляет около трех месяцев, затем делается двухнедельный перерыв и курс лечения повторяется.

Другие домашние рецепты для лечения синусита:

В каждую ноздрю закапывать по несколько капель сока сырого чистотела или редьки.
Сварить картофель в кожуре, размять ложкой, добавить немного горячего отвара и делать паровые ингаляции.
Массировать пальцами больные пазухи с несколькими каплями горчичного масла.
В теплой воде развести три капли перманганата калия или такое же количество настойки йода и промывать этим раствором носовые пазухи.
Измельчить головку небольшой луковицы, заварить кипятком и добавить столовую ложку меда. Настоять в течение шести часов и применять для промывания носовых пазух.
В стакане кипятка растворить столовую ложку соли и пять капель настойки йода. Раствор необходимо втягивать через нос и полоскать горло три раза в день.

Промывания

Сразу как начинают давать о себе первые признаки болезни, необходимо приступить к промыванию носовой полости, чтобы избавить нос от слизи и закрепившегося гноя. Почувствовать первые признаки можно сразу, так же как и определить их. В носовой полости будет ощущаться дискомфорт, появятся слизистые выделения коричневого цвета. Промывание нужно начинать с раствора соли. Делается это так: берутся пропорции 1 стакан теплой воды на 1-2 чайной ложки соли. Данную процедуру можно чередовать промыванием раствором трав. Это даст более действенный результат, нежели использование только солевого раствора.

Система готовки травяного отвара отличается от приготовления солевого раствора. Здесь необходимо 1 столовую ложку, выбранной вами травы, залить 1 стаканом воды, затем придать его водяной бане. После этого процедить марлевой салфеткой и подогнать объем, добавляя кипяченую воду до предела одного литра. Не забудьте до начала промывания тщательно высморкаться, дабы отвар смог полностью прочистить носовые пазухи.

Если имеется отит обостренной формы и замечаются частые кровотечения из носа, то промывание категорически запрещаются. Это может усугубить заболевание и облегчить симптомы так просто уже не удастся.

При верном проведении процедуры промывания снимается отек, а дыхание становится легким и свободным . Запомните, правильное промывание произойдет лишь в том случае, если вы наклонитесь вперед, немного повернув голову в сторону (в зависимости какую носовую пазуху вы промываете) и задержать дыхание. Не стоит волноваться, процедура совершенно безболезненна.

Эта процедура проводится при помощи шприца или спринцовки. Нужно медленно вводить жидкость в одну ноздрю, не меняя позу и не дыша, пока раствор не станет вытекать из противоположной ноздри. По завершении высморкайтесь, чтобы удалить остатки раствора и слизисто-гнойные выделения.

Ингаляции

Ни одно лечение не обходится без применения ингаляции, в особенности комплексное. Но не увлекайтесь и не вводите себя в заблуждение, ингаляция всего лишь облегчает симптомы, а не является базовым врачевателем заболевания. Действенная ингаляция включает в свой состав ромашку, зверобой, шалфей, листья эвкалипта и цветки душицы.

Ингаляционный раствор приготавливается следующим методом: в 250 грамм воды запарить 1 столовую ложку трав, повести до кипения, затем снять. Для более действенного эффекта можно добавить хвойные эфирные масла. Укрыв голову плотным одеялом, подышать над приготовленной жидкостью от 5 до 15 минут. Применять ингаляцию рекомендуется 2 раза в день, через час после приема пищи. Здесь главную роль играет правильность дыхания. Вдох и выдох осуществлять через нос, и ни в коем случае не разговаривайте в момент процедуры, так как это повлияет на эффективность лечения. При проведении ингаляции необходимо, чтобы никто не отвлекал.

Ингаляции противопоказаны людям, которые страдают от серьезных заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы. Заменить ингаляцию в таких случаях могут эфирные масла. Нужно установить в помещении, где вы находитесь, эфирное масло, смешанное с базиликом и вдыхать его пары, словно ароматы цветка. Это идет на пользу если нет индивидуальной непереносимости запахов и аллергии на травы.

Прогревание

Средства народной медицины в виде соли, вареных яиц и глины применяются для прогревания стенок и пазух носовой полости. Но применять такие средства стоит лишь на начальном этапе заболевания, при обостренной форме такой метод только ухудшит состояние, начнется острое гноение пазух носа. По завершении процедуры прогревания лучше не попадать под воздействие прохладного воздуха, то есть держать нос в тепле, чтобы прогревание не прошло даром.

Важная и самая центровая цель прогревания – это вывод жидкости и гноя, и она требует соблюдения определенных правил пользования. При хронической форме синусита выполните следующие действия: во-первых, разогрейте соль на сковороде, затем поместите ее в плотный мешочек и приложите к воспаленным участкам носа. Во-вторых, перемешайте глину с горячей водой до консистенции крутого теста, после примяв тесто, сделав из него небольших размеров лепешки, оберните их салфетками, смазанными в масле, приложите к обеим сторонам носа и на переносицу. В-третьих, сваренное вкрутую яйцо приложить по обе стороны лица, тем самым прогрев участки носовых пазух.

Мази

Методы народной медицины способствуют выведению гноя из носа и уничтожению бактерий. Простые и доступные мази в домашних условиях делаются из молока, меда, хозяйственного мыла и мумие. Необходимо убедиться, что ингредиенты не вызовут аллергическую реакцию организма. Лечение с помощью мазей не всегда дается легко, приходится раз за разом повторять процедуры.

Мази на основе алоэ и каланхоэ

Берется 1 чайная ложка соков алоэ и каланхоэ, корня цикламена и мази Вишневского. Все смешивается. Заранее приготовленные тампончики смачиваются в получившейся смеси и вставляются в носовые проходы, максимум на 30 минут. Курс лечения составляет 20 календарных дней, после предстоит перерыв длительностью 10 дней. При острой необходимости процедура возобновляется.

Восковая мазь

В небольшую эмалированную миску наливается 1 столовая ложка растительного масла, затем добавляется пчелиный воск. Воск нужно растопить на слабом огне и смешать с вареным яичным желтком. Оставить на 15 минут настаиваться, после чего процедить. Перед каждым применением мазь подогревают. Всю процедуру надо научиться выполнять быстро, так как воск застывает через 2 минуты. Мазь можно использовать в жидком состоянии, закапав в нос с помощью пипетки по 1 капле в каждую ноздрю, интервал составляет один час. Курс применения такой же, как и в предыдущем рецепте.

Мазь из хозяйственного мыла

В равном количестве смешиваются и доводятся до однородного состояния на водяной бане растительное масло, спирт, мед, сок лука, хозяйственное мыло, предварительно измельченное. Как только мазь остынет, можно ее применять. Промокнуть тампончики и поместить в каждую отдельно взятую носовую полость на 15 минут. Курс применение 20 дней, периодичностью 3 раза в день.

Осложнения синусита

Осложнения синуситов являются следствием:

отсутствия своевременной терапии,
бесконтрольного применения деконгестантов,
самостоятельного лечения народными средствами.

Поэтому так важно при первых признаках болезни обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

К наиболее частым тяжелым последствиям синуситов можно отнести заболевания нижних дыхательных путей:

астма,
бронхит,
трахеит,
пневмония,
орбитальные абсцессы,
менингиты,
секвексторы,
свищи,
абсцесс головного мозга.

Синусит может вызывать осложнения и на системном уровне – это заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и другие. Системные осложнения плохо поддаются консервативному лечению, а локальные — требуют проведения инвазивных хирургических операций. При возникновении осложнений и при длительном отсутствии должного терапевтического эффекта от лечения, пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство (прокол).

Как предупредить синусит. Профилактика синусита

Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов. Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом, с хлорированной водой в бассейнах, с холодным воздухом. При частых простудах чаще проветривайте помещение. Профилактика синуситов должна быть направлена на правильное лечение таких заболеваний, как грипп, насморк, других инфекционных заболеваний, кариеса. Предупреждает развитие синусита своевременное устранение аномалий развития носа (например, аномалии носовой перегородки). Другим направлением профилактики является систематическое закаливание организма и укрепление иммунитета.

Синусит у детей

Выделения из носа малыша мы привыкли называть насморком и считать, что он вызван простудным заболеванием. Очень часто можно наблюдать картину, когда на прогулке или в детском саду в компании ребятишек есть один-два малыша с вечно заложенными носиками, утрудненным дыханием или насморком. Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о хроническом синусите. А это требует особого подхода и лечения. Именно поэтому повторяющиеся через короткие промежутки времени или длящиеся в течение двух и более недель насморки должны насторожить родителей.

Синусит у детей наступает вследствие насморка или как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Слизистая носа в это время воспалена, и инфекция легко проникает в околоносовые пазухи. Обычно у малышей воспаляются одновременно несколько носовых пазух, и это явление называют полисинуситом. А вот моносинусит у детей, когда воспаляется одна пазуха, – явление редкое.

Лечение синуситов у детей

Лечение синуситов комплексное и проводится только под контролем врача. Нельзя лечить ребенка самостоятельно, ориентируясь на советы знакомых или используя бабушкины рецепты!

Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и назначить лечение. Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты:

нафтизин,
ксимелин,
називин,
санорин,
галазолин.

Они облегчают дыхание.

Частое использование подобных лекарств на протяжении 5-7 дней вызывает привыкание и уже не дает результата. Процедура закапывания должна проводиться в положении лежа на боку. Покупая сосудосуживающие средства, лучше брать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Лечение заложенности носа у ребенка

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина. При гайморите для промывания используют метод перемещения жидкостей, названого в народе «кукушкой». Суть его в том, что пациенту в одну ноздрю вливают специальный дезинфицирующий антисептический раствор, а с другой отсасывают. При этом вымываются гнойные выделения, ставшие очагом инфекции. Помогает выкачать гной отрицательное давление, которое создается в пазухах, а затем врач вводит лекарство.

В особо тяжелых случаях или когда другое лечение не эффективно, используют хирургические методы. Наиболее современным и безопасным из них является применение эндоскопической синусной хирургии. Прокол производится под местной анестезией. Благодаря этой процедуре становится возможным откачать из пазухи гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Учитывая, что синусит вызывается деятельностью патогенных микроорганизмов, для его лечения часто используют антибиотики. Среди них: амоксициллин, представители группы цефалоспоринов или макролидов. В случае тяжелого течения заболевания назначают пенициллины второго и третьего поколения. Но антибиотики эффективны когда доказана бактериальная природа заболевания. Назначаются антибиотики только при необходимости если время упущено и воспаление пазух стало гнойным.

При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия: биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

При лечении синуситов у детей не стоит увлекаться методами народной медицины. Сок морковки или свеклы оставьте на случай банальной простуды и легкого насморка. Не эффективны для лечения синусита методы фитотерапии. Травяные настои, закапанные в нос ребенку усугубляют ситуацию, вызывая аллергию.

Не прогревайте пазухи самостоятельно и не промывайте нос. При неправильном промывании можно травмировать евстахиеву трубу. Исключение может составить закапывание растворов на основе морской соли. При этом вполне можно сделать ребенку ингаляцию. Правда, ее можно проводить не раньше 5-7 дня заболевания, если насморк так и не прекращается.

Для такой процедуры подходит следующий состав: листья шалфея, цветки ромашки и календулы. Их необходимо взять в равных количествах, залить крутым кипятком, довести до кипения и снять с огня. Ребенок должен вдыхать испарения. Для этого можно использовать ингалятор или фарфоровый чайник. Паровые ингаляции можно проводить и в поликлинике, часто в их состав вводят муколитические средства (например, мукалтин). Это вызывает сужение сосудов носа и способствует дренированию.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита применяются специальный массаж и дыхательная гимнастика.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: В мае впервые был острый гайморит, лечили неделю аугментином и кукушка через день. В апреле все повторилось - сумамед, кукушки, физио. Но в июле подхватила насморк и снова острый синусит. Дайте пожалуйста совет как быть чтоб это не повторялось? За полгода это 3 раз, возможно в лечении я допускаю ошибки?

Ответ: Возможно, причина рецидивов кроется в анатомии полости носа, которая влияет на согревание воздуха в синусах и эвакуацию содержимого из них (искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофии). В таком случае потребуется оперативная коррекция внутриносовых структур.

Вопрос: У ребенка 3-х лет синусит. Лечение еще не начинали. Что посоветуете?

Ответ: Лечение синусита зависит от множества факторов, которые определяются ЛОР-врачом при непосредственном осмотре. Не рекомендуем вам заниматься самолечением.

Вопрос: Здравствуйте! К Лор врачу я хожу через день. Вот и сегодня была. После сегодняшнего промывания у меня закружилась голова. С левой норздри ничего не вымывалось, медсестра намучалась. А доктор говорит, что все нормально. В среду готовит на выписку. Сейчас температура 37,5. Другого Лор врача у нас в городе нет. Так что лечитесь люди как хотите.

Ответ: В лечении синусита важное значение имеет состояние Вашей иммунной системы. Потому в комплексе лечения должны присутствовать иммуностимулирующие препараты. Необходимо рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха. Исключить все факторы отрицательно влияющие на защитные свойства организма.

Вопрос: У меня в течении 1,5 лет кашель. Я проверялась у пульмонолога и аллерголога несколько раз. Отклонений нет. В ЛОР центре врач поставил диагноз (при наличии ренгенснимка) диагноз риносинусит. Как лечить? Так как нафтизин не помогает. Заложенности носа нет. Врач объяснил, что скапливается жидкость и раздражает бронхи отсюда кашель.

Ответ: Риносинусит не является причиной кашля, так как это воспалительная патология носа и параназальных пазух. Кашель же возникает при экссудативно-воспалительных процессах в трахее и бронхиальном дереве (когда раздражаются гортанные рецепторы). Синусит лечится иммунокоррекцией, антибиотиками, промываниями воспаленных пазух(производит врач). Ринит - в зависимости от его происхождения лечится сосудосуживающими, противоаллергическими(если аллергической природы), иммунокорекция, промывание носовых ходов антисептиками. Данное лечение назначается врачом (ЛОР врач) и проводится под его наблюдением.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, что это такое и как лечить, я пару месяцев назад переболел гриппом, но сейчас всё в порядке, только после болезни у меня стало часто закладывать нос, не сопли, а что-то такое через, что даже не получается дышать, а закладывает только во сне аж до того, что просыпаюсь ночью несколько раз, и когда голову вниз наклоняю, сразу же полностью закладывает. Мне 27 лет. Спасибо заранее.

Ответ: Описываемые Вами симптомы являются признаком воспаления параназальных пазух - синусита. Обратитесь за консультацией к оториноларингологу.

Вопрос: Сыну 16,5 лет. Занимается спортом - современное пятиборье, с шести лет лечим синусит, который обостряется осенью и весной. Как вылечить синусит без антибиотиков? И главное какие препарати применять для эффективной профилактики синусита?

Ответ: Частые обострения синусита провоцирует раздражающее действие хлорированной воды в бассейне и переохлаждение вевсной и осенью. Для профилактики синусита можно применять препарат растительного происхождения Синупрет по 2 драже 3 раза в день 7-14 дней. Перед началом лечения проконсультируютесь с оториноларингологом.

Вопрос: Здравствуйте! Девочка 7 лет, 4 дня назад выписали из больницы,где лежала с острым синуситом. Сегодня ночью начался лающий кашель, как при ларингите, больно глотать, горло воспаленное, температуры нет. Подскажите чем лечить.

Ответ: Необходима повторная консультация ЛОР врача. В данный момент можете начать местное местное лечение ангины. Перед лечением ларингита необходима консультация специалиста- необходимо произвести осмотр гортани (ларингоскопия).

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, у моего ребенка 16 лет 2 недели температура 37-37,5, слабость, заложенность носа, но не сильная. Ни каких других симптомов нет. В клиническом анализе крови гемоглобин 93, эритроциты 3,18, цветной показатель 0,87, лейкоциты 6,8, сегментоядерные 56, эозинофилы 1, лимфоциты 41, моноциты 2, СОЭ 8. Что может быть.

Ответ: Общий анализ свидетельствует о хроническом инфекционно-воспалительном процессе. Необходима консультация ЛОР врача для исключения синуситов.

Вопрос: Здравствуйте, наступила зима и как всегда не могу дышать против ветра. Насморка нет. Но все люди ходят нормально, а я не могу дышать, нехватка воздуха. Иногда болит голова. Хочу купить препарат Синусфорте, как Вы думаете поможет?

Ответ: Сначала следует уточнить диагноз, обратившись к оториноларингологу, сделать рентгенологический снимок носовых пазух. Синуфорте - эффективный препарат в комплексном лечениии и профилактике синуситов.

Вопрос: Добрый день! Моему 3-х годовалому ребенку врачи поставили диагноз синусит. Был назначен антибиотик Цедекс. До этого за неделю был назначен Клацид. Ребенок принимает 3 день Цедекс, улучшений по моему нет. Температура около 37,5, до этого была 39. Начались обильные выделения из носа прозрачной консенстенции (из носа просто "льет", до этого была заложенность). Глаза припухшие. Может стоит госпитализировать ребенка? Что посоветуете? Спасибо.

Ответ: Вопрос о госпитализации ребенка решается дежурным доктором ЛОР отделения больницы. По описываемой Вами клинической картине положительная динамика есть. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания необходим личный осмотр ребенка ЛОР врачом.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 месяца. Месяц назад заболели была ангина и насморк. Сначала выделения были прозрачными, потом имели зеленоватый оттенок. Две недели уже как выделений нет, но носом ребенок не дышит, ночью дышит носом, при этом похрапывает. Неделю назад снова перенесли ангину. Взяли мазок из носа и горла - все чисто. Сделали снимок. Рентгенолог в заключении написал - катаральный отек пазух носа (и всё, ни слова о гайморите, скоплении жидкости и т.д.). Педиатр считает, что у нас синусит, при чем аллергического характера (в младенчестве ребенок страдал атопическим дерматитом, дома длинношерстный кот, при осмотре носа слизистые имеют синеватый оттенок). ЛОР поставила диагноз - гайморит, предложила лечь в больницу. Но насколько мне известно гайморита у детей такого возраста не бывает. Весь месяц на антибиотиках: сначала был супракс, потом биопарокс, потом через две недели снова биопарокс. В последнюю неделю стали капать кос кромоглином - ребенок стал дышать хотя бы ночью. Скажите пожалуйста, может ли быть у дейтей такого возраста гайморит? Кто прав - ЛОР или педиатр? От чего и чем нам лечиться. Мы живем в Магаданской области, к сожалению с хорошими ЛОРАМИ и хорошим обследованием у нас проблема. Поэтому вариант - пройти консультацию у другого врача - не наш. Посоветуйте что-нибудь.

Ответ: Между позицией ЛОРа и педиатра нет координальных противоречий, т.к. синусит - воспаление околоносовых пазух (собирательное понятие), а гайморит - воспаление именно гайморовых пазух. Синуситы - частая патология у детей младшего возраста, что связанно с анатомическими особенностями строения. Природа воспаленияя может быть различной - бактериальной, вирусной, инфекционно-аллергической. Ребенку необходимо комплексное лечение в условиях стационара. В случае промедления Вам грозит воспаление слуховой трубы и среднего уха.

Вопрос: У меня острый риносинусит. Можно ли избежать прокола. Говорят сделаешь раз - будешь делать постоянно.

Ответ: "Прокол", или пункция гайморовой пазухи - это процедура, которая имеет свои показания, то есть осуществляется в определенных случаях, когда консервативное лечение (с помощью лекарств) не эффективно. Данная процедура действительно имеет свои недостатки, но при необходимости (если ее рекомендуем ваш ЛОР-врач), ее следует осуществить.

Вопрос: Мне 24 года, в том году врач сказал, что у меня хронический ринит, еще искривленная перегородка носа, сейчас у меня болит под глазами, сильный насморк, температуры нет, стреляют уши, болело горло, но прошло. Пью ципролет 3 дня.

Ответ: Как можно скорее обратитесь к ЛОР врачу. Судя по всему на фоне хронического ринита и искривления носовой перегородки у вас развился хронический синусит. Лечение которое вы проводите может оказаться недостаточно эффективным.

Симптомы:

К врачу:

Лор

Статьи: