Красный плоский лишай - симптомы, причины и лечение

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай - один из распространенных хронических дерматозов, характеризующийся зудящей папулезной сыпью, поражающий кожу, слизистые оболочки и ногти. Красный плоский лишай отличается от многих других дерматозов частотой сочетания с различными соматическими болезнями (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, билиарный цирроз печени (), сахарный диабет и др.). Наиболее существенным признаком красного плоского лишая является возникновение узелков. Этому заболеванию присущи и другие элементы – пятна, пузыри, эрозии, язвы.

Причины красного плоского лишая

Точная причина возникновения красного плоского лишая окончательно не установлена. Существуют неврогенная, вирусная и инфекционно-аллергическая теории происхождения заболевания, придающая большое значение очагам хронической инфекции. Возможны также случаи развития красного плоского лишая как аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, антималярийные средства и др.).

В настоящее время в развитии красного плоского лишая доказана роль изменений в иммунной системе, характерных для аутоиммунных процессов. Представляют интерес факты сочетания красного плоского лишая с диффузными аутоиммунными болезнями соединительной ткани (дискоидная красная волчанка и склеродермия), причем всегда высыпания красного плоского лишая предшествуют проявлениям аутоиммунных заболеваний.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Факторами риска развития заболевания являются:

возраст 40 - 60 лет (чаще женщины);
наследственная предрасположенность;
перенесенные стрессы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
травмы слизистой оболочки рта.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай характеризуется появлением мономорфных плоских блестящих папул красно-фиолетового цвета, полигональной формы, с центральным западением (пупковидным вдавлением). На поверхности папул имеется сетчатый рисунок (сетка Уикхема). При плоском лишае папулы располагаются изолированно, но иногда сливаются в бляшки или образуют кольцевидные фигуры.

Лишай локализуется на коже сгибательных поверхностей предплечий, передней поверхности голеней, области крестца и наружных половых органов. При красном плоском лишае поражение слизистой оболочки полости рта, половых органов может быть изолированным или сочетаться с поражением кожи. Помимо типичной формы красного плоского лишая, различают другие разновидности лишая:

кольцевидная форма;
экзематозная форма;
атрофическая форма;
монилиформная форма;
пигментная форма;
веррукозная (бородавчатая) форма;
зостериформная форма;
гиперкератотическая форма.

На слизистой оболочке различают следующие формы красного плоского лишая:

экссудативно-гиперемическая;
эрозивно-язвенная;
буллезная гиперкератическая.

Лечение красного плоского лишая

Успех лечения красного плоского лишая возможен лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов. Важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска - бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции.При лечении красного плоского лишая в остром периоде назначаются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства, гистаглобулин, внутримышечные инъекции ДНКазы, седативная терапия.

В лечении лишая используются физиотерапия и экстракорпоральная гемоперфузия. В торпидных случаях лишая с выраженной инфильтрацией папул и бляшек показаны витамины, особенно никотиновая кислота, ПУВА-терапия, кортикостероидные препараты. Для лечения буллезно - язвенной и буллезной форм красного плоского лишая применяется комбинированный метод, включающий прием внутрь кортикостероидов, антималярийных препаратов, никотиновой кислоты.

Группа заболеваний:

Вопросы и ответы о заболевании Красный плоский лишай

Вопросы и ответы

Вопрос: У меня на ногах красный плоский лишай уже больше 6 месяцев (но уже только остались коричневые пятна) и недавно у меня еще появились несколько, а у меня в следующим месяце ЭКО (мужской фактор). Вопрос в том что можно ли идти на ЭКО и не опасен ли красный плоский лишай при беременности?

Ответ: Здравствуйте. Идти можно, на беременность это не влияет.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, какие действенные способы лечения красного плоского лишая существуют? Болею год, КПЛ атрофической формы на голове, с выпадением волос. Лечили метотрексатом, пентоксифиллином, биотроном, Дарсонваль. Безрезультатно. Спасибо.

Ответ: Для проведения корректировки лечения вам необходимо повторно проконсультироваться с врачом дерматологом для проведения личного осмотра и взятия соскоба с пораженной поверхности кожи. Только после получения результата обследования врач специалист подберет вам соответствующее лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. Подскажите пожалуйста, как можно вылечить красный плоский лишай? Диагноз не точный, но сил ходить по больницам больше нет. Большинство врачей склоняются к этому диагнозу. Все началось с обычной мозоли на безымянном пальце левой ступни, стали появлятся корочки, зуд и через 5 лет переросло на все 5 пальцев и идет вверх до середины ступни. Перепила много лекарств, в том числе и антибиотики. Все безрезультатно. Помогают только капельницы хлорида натрия, но постоянно на них тоже сидеть нереально. На сахар кровь сдавала, все в порядке.

Ответ: Здравствуйте! Очень сложно подтвердить или отвергнуть диагноз заочно. Могу сказать, что корочки не характерны для касного плоского лишая, напротив, при этом заболевании высыпания с блестящей поверхностью. Поскольку причина красного плоского лишая до конца не известна, лечение носит больше симптоматический характер и включает в себя комплекс антигистаминных препаратов (длительнй прием), противовоспалительные препараты (препараты кальция и т.д.), прием сорбентов, лазеротерапия и наружное применение стероидных мазей и средств направленных на регенерацию кожи.

Вопрос: Здравствуйте. На 4 месяце беременности у меня на голени появилось пятно красного цвета и очень зудело. Пробовала не мочить - не помогло. Со временем такие же пятна появились и на другой ноге и на голени. Из народных средств пробовали протирать яблочным уксусом. Зуд беспокоить стал реже. На данный момент выглядит как ожоги и очень плотная поверхность. Может ли это быть красным плоским лишаем? Или на что это похоже?

Ответ: Здравствуйте! Я бы прежде всего исключил грибковое поражение (соскоб на грибы, осмотр в лучах лампы Вуда). На красный плоский лишай мало похоже. Можно попробовать начать мазать с индифферентной мази (цинковой) - посмотреть как будут вести себя пятна. Аллергический процесс я бы тоже не исключал. Но окончательный диагноз можно поставить после гистологического исследования.

Вопрос: Здравствуйте, мне 31 год, у меня на теле год назад стали появляться маленькие красные пятнышки, они не чешутся и не болят. Они появляются до сих пор, как-то группами, в разных местах тела: подмышками, на животе, в паху, на спине, на лодыжках. Дерматолог сказала мазать Локоидом, но не помогает, они только из-за мази темнеют и блестят. Скажите, что это такое и как лечить?

Ответ: Здравствуйте! Ваше состояние объединяет симптомы ряда заболеваний: красный плоский лишай, пигментная крапивница и другие. При красном плоском лишае в центре пупкообразное вдавление, папулы полигональные и плоские. При этом заболевании показана терапия Плаквенилом. При пигментной крапивнице необходимо обследование, чтобы понять причину такого состояния. Вам необходимо повторно обратиться к врачу-дерматологу на очный осмотр для уточнения диагноза.

Вопрос: Скажите,пожалуйста, чем лечат красный плоский лишай? И ещё у меня ужасно лезут волосы. В том году переболела АН1N1 и у меня анемия железа и В12, может ли это повлиять на выпадение волос? Витамины и железо пью постоянно.

Ответ: Учитывая, что у Вас имеется анемия, и вы принимаете железосодержащие препараты, рекомендую обратиться за консультацией к дерматологу для обследования и назначения лечения. Препараты и методики лечения разнообразны. В зависимости от формы красного плоского лишая в схему лечения включают десенсибилизирующие, антигистаминные, седативные, антибактериальные, препараты хинолинового ряда и другие, сочетая их с наружной терапией.

Красный плоский лишай - симптомы, причины и лечение