Энцефалопатия - симптомы, лечение, виды, причины и последствия
Энцефалопатия
Энцефалопатия – это диффузное нарушение функционирования головного мозга, характеризующееся его дистрофическими изменениями. Патология может быть врожденной и приобретенной:
Врожденная – вызывается генетическими отклонениями в обмене веществ или патологиями развития мозга, либо влиянием патогенных факторов во время внутриутробного развития;
Приобретенная – обусловлена негативным влиянием травмирующих факторов на ткани головного мозга в послеродовой период. В зависимости от первопричины поражения есть несколько видов таких энцефалопатий: токсическая, посттравматическая, бактериальная и пр.
Виды энцефалопатии
- Дисциркуляторная – может быть вызвана хроническим нарушением кровообращения в мозге при гипертонии, атеросклерозе, либо патологическом нарушении венозного оттока;
- Печеночная – вызывается заболеваниями печени, ведущими к отмиранию печеночных клеток и патологическим изменениям в сосудистой системе органа, в результате чего токсические вещества не могут быть обезврежены и попадают в ткани мозга, вызывая болезнь;
- Резидуальная – возникает в результате гибели клеток ЦНС либо острого или длительного негативного воздействия инфекции, воспалительного процесса или черепно-мозговой травмы;
- Перинатальная – возникает во время родов и приводит к определенной мозговой дисфункции;
- Алкогольная – обусловлена поражением клеток мозга в результате тяжелой формы алкогольного психоза и характеризуется неврологическими и соматическими проявлениями;
- Токсическая – развивается при регулярном влиянии на организм нейротропных веществ; проявляется функциональными нарушениями ЦНС.
- Посттравматическая – является осложнением черепно-мозговой травмы, которое проявляется через определенное время в форме гипертензивного или астеновегетативного синдрома, либо эпилептических припадков.
Причины энцефалопатии
В основе заболевания может лежать нарушение кровоснабжения либо кислородное голодание мозговой ткани, обусловленное венозным застоем крови, воздействием токсинов на мозг, отека и других причин, приводящих к гибели нервных клеток и болезненному состоянию. Также патология может развиваться вследствие гипертермии, задержки жидкости в организме, гипонатриемии, осмотического давления и т.д.
К причинам возникновения энцефалопатии относятся:
- мозговые травмы,
- гипертония,
- атеросклероз,
- нарушение функции печени и почек, приводящее к недостаточности их функционирования,
- ишемия,
- осложнения при беременности,
- сосудистая недостаточность,
- вегетососудистая дистония,
- интоксикация тяжелыми металлами или химическими веществами,
- лучевая болезнь и пр.
Симптомы энцефалопатии
Клинические проявления болезни разнообразны и обычно зависят от патологического процесса, который является первопричиной поражения мозга. Обычно патология не имеет выраженных симптомов, но некоторые проявления указывают на развитие болезни. Ранними симптомами энцефалопатии считаются следующие признаки:
- снижение памяти и работоспособности,
- сложности с переключением внимания,
- вялость,
- диффузные головные боли,
- нарушения сна,
- общая утомляемость,
- раздражительность,
- снижение остроты зрения и слуха.
Также характерными признаками болезни являются депрессии, головокружения, приступы агрессии, или наоборот, вялость и утомляемость, возможны обмороки. По мере развития основного заболевания данные симптомы усугубляются. На поздних стадиях проявляются такие неврологические патологии как слабоумие, синдром Паркинсона, а также расстройства психики.
При общем поражении мозга, отечности мозговых тканей и нарушениях микроциркуляции энцефалопатия может проявиться острыми симптомами, такими как:
- ярко выраженная головная боль,
- расстройство слуха и зрения,
- беспокойство, через определенное время сменяющееся вялостью либо помутнением сознания,
- тошнота и рвота,
- головокружения.
В некоторых случаях при остром течении болезнь сопровождается парезами, психическими расстройствами, нистагмами, судорогами.
Лечение энцефалопатии
Независимо от формы проявления и причин возникновения энцефалопатия является серьезным и опасным заболеванием, поэтому требует безотлагательного профессионального лечения. Комплексная терапия болезни направлена на устранение первичного заболевания, которое привело к энцефалопатии, а также общих симптомов данной патологии.
Назначение лечения проводится врачом после диагностики болезни и выявления структурных и функциональных изменений в тканях мозга с помощью таких диагностических исследований как эхоэнцефалография, нейросонография, электроэнцефалограмма, КТ и ПЭТ-КТ.
Как правило, лечение предполагает комплексный подход:
- медикаментозную терапию,
- лечебную физкультуру,
- рефлексотерапию,
- массаж,
- дыхательную гимнастику,
- медитацию и пр.
При остром течении патологии могут быть использованы разные системы жизнеобеспечения, включая искусственную вентиляцию легких, парентеральное питание, гемоперфузию, гемодиализ.
В некоторых случаях проводятся манипуляции, направленные на снижение внутричерепного давления и устранения судорог. Для коррекции энцефалопатии применяются лекарства, направленные на улучшение процессов метаболизма в мозге, к которым относятся ноотропные и липотропные препараты, аминокислоты, витамины, фолиевая и аскорбиновая кислоты, а также, при наличии показаний, ангиопротекторы, антиагреганты и биостимуляторы. Такие препараты назначаются индивидуально для каждого пациента, но обычно длительность приема составляет около 1-3 месяцев с последующим повторением курса терапии.
Профилактика энцефалопатии
Последствия патологии являются индивидуальными для каждого пациента и зависят от симптоматики и тяжести течения болезни. Как правило, тяжелые последствия отмечаются в результате необратимых и сильных повреждений мозга.
