Бульбит - лечение, диета и симптомы бульбита желудка

Что такое бульбит желудка?

Бульбит – воспаление слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК), что происходит из-за проникновения в луковицу двенадцатиперстной кишки содержимого желудка и инфицирования хеликобактериями. Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв - кровотечения. Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями. Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.

В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой. При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.

Типы бульбита

По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:

Острая форма бульбита сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и горьковатым привкусом во рту.
Хроническая форма бульбита сопровождают боли распирающего или ноющего характера в солнечном сплетении. Иногда возникает чувство тошноты без рвоты. Хронический бульбит длится годами с сезонными обострениями.

В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:

эрозивный;
поверхностный;
катаральный.

Другие типы бульбита

Фолликулярный бульбит бывает довольно редко и вызывает сильные нарушения пищеварения и причиняет серьезные неудобства больному.
Умеренный бульбит может протекать скрыто по аналогии с поверхностной формой, его может сопровождать головная боль, тошнота и рвота. Такие симптомы особенно ярко выражены в случаях обострения болезни.
Очаговый бульбит затрагивает небольшие области луковицы двенадцатиперстной кишки - очаги - отсюда и происходит его название. При таком бульбите наряду с основным лечением прописывают строгие диеты. Очаговый бульбит весьма опасен, а его симптомы довольно красноречивы, не стоит откладывать обращение за врачебной помощью.
Бульбит атрофического характера вызывает нарушения функций двенадцатиперстной кишки. Такие нарушения вызывают сильную рвоту. Характерная черта - потеря массы тела.

бульбит

Эрозивный бульбит

Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой. Эрозивный бульбит проявляется следующими симптомами:

приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
слабость;
головокружение;
озноб.

Основные причины развития эрозивного бульбита:

алкогольные напитки;
отравления различного характера;
прием некоторых препаратов;
травмы;
вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита. Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:

курение;
алкоголь;
сниженный иммунитет;
неправильное питание;
наследственность.

Катаральный бульбит

Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин. Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.

Причины бульбита

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде. Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

нарушения иммунитета,
тяжелые сопутствующие заболевания,
генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

болезни Крона,
синдроме Золлингера-Эллисона,
целиакии;
лямблиоз;
заражение глистами;
попадание инородного тела в полость желудка;
нерациональное питание;
вредные привычки;
употребление горячей пищи и напитков;
гастрит;
злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита

приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
травмы и ожоги;
злоупотребление алкоголем и курение;
послеоперационные последствия;
сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита

неправильное питание;
стрессы;
гастрит;
язвенные заболевания хронического характера;
инфекции органов ЖКТ;
влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы бульбита

лямблиоз;
заражение глистами;
болезнь Крона.

Причины острой формы бульбита

сильные отравления;
лекарственные препараты;
злоупотребление алкоголем;
попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания - боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка. В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь. На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:

постоянная головная боль;
сниженный иммунитет;
пониженная работоспособность;
утомляемость;
повышенная потливость;
постоянное чувство голода;
расстройства вегетативной системы;
слабость;
цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
головокружение;
бледность кожи;
дрожь.

Симптомы катарального бульбита

острые боли в области живота;
неприятный запах и привкус во рту;
появление изжоги и отрыжки;
головокружения;
рвотные позывы после еды;
постоянные запоры;
повышенное потоотделение;
слабость;
нарушения сна;
раздражительность.

Симптомы эрозивного бульбита

При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:

сильные боли натощак и после еды;
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
отрыжка горьким;
изжога.

Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:

сильная боль;
рвота с кровью;
слабостью;
при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Симптомы острого бульбита

повышенная температура тела;
тошнота;
частая рвота;
понос.

Симптомы поверхностного бульбита

боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
повышенное испускание газов;
тошнота;
белый налёт на языке.

Симптомы очагового бульбита

незначительные боли желудка;
вздутие живота;
запоры;
изжога;
горечи во рту;
отрыжка.

Симптомы фолликулярного бульбита

острые боли, возникающие натощак;
болевые ощущения в спине;
тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
диарея;
отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика бульбита

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:

фиброгастродуоденоскопия;
рентгенографию желудка;
УЗИ.

Кроме этого проводятся:

осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
общий и биохимический анализ крови;
лабораторные исследования желудочного сока;
тестовая система дыхания для выявления бактерий.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов. Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию. Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии. Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
ингибиторы протонной помпы;
препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

антациды;
М-холинолитики;
Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

масло шиповника;
масло облепихи;
актовегин;
солкосерил;
даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

корень солодки;
биогастрон;
ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

но-шпа;
баралгин;
аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

алмагель;
гастал;
маалокс;
ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны). Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

чистотел;
ромашка;
тысячелистник;
зверобой;
фенхель;
липа.

Рекомендуется применение минеральных вод:

Есентуки №4, №17;
«Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав. При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:

гвоздика,
пижма,
горькая полынь.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительным действием обладает сок подорожника, смешанный с медом: возьмите траву подорожника, отожмите сок, 3 ст.л. сока смешайте с 1 ч.л. натурального меда.
Настой из ромашки и мха: возьмите по 1 ст.л. исландского мха и аптечной ромашки, залейте 400 гр. кипятка, дайте настояться 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Настой из корня солодки, корня алтея, зверобоя и ромашки: травы возьмите в равных частях, измельчите, смешайте, залейте 400 гр. горячей воды и поставьте в темное место настаиваться на 12 часов. Принимать теплым на протяжении всего дня и обязательно перед сном.
Отвар из коры дуба. Принимать по 1/2 стакана перед едой.

Диета при бульбите

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни. Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного. То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.

При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки. Большое значение в диете имеет отказ от употребления:

жирных и солёных блюд;
острых пряностей;
продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
кофе;
консерваций и солений;
щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
диет для коррекции веса;
БАД.

Диета при бульбите предусматривает приём:

варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
нежирных сортов мяса и рыбы;
фруктов и овощей;
морсов и компотов;
перемолотой или пюреобразной пищи.

Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев. Во время ремиссии бульбита можно употреблять:

пшеничный хлеб;
молочные продукты (творог, сметану);
бисквиты;
овощные пюре;
блюда, приготовленные на пару;
кисели;
компоты из сухофруктов;
свежие соки;
чистую, негазированную воду;
некрепкий чай.

Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.

Прогноз при бульбите

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий - прогноз благоприятный.

Профилактика бульбита

Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:

отказ от алкоголя и курения;
правильное питание с высоким содержанием витаминов;
отсутствие стрессовых ситуаций;
лечение заболеваний органов ЖКТ;
посещение профилактических осмотров.

Обсуждение на форуме

К врачу:

Статьи: