Гидросальпинкс - симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика
Что такое гидросальпинкс
Гидросальпинкс – это заболевание маточных труб, при которой нарушается проходимость и в просвете трубы скапливается жидкость. Эта патология провоцируется спаечным процессом в малом тазу.
Гидросальпинкс приводит к возникновению рубцов и спаек. Мышечная оболочка при этом утрачивает способность сокращения. В маточной трубе начинает скапливаться жидкость, которая склонна к воспалению.
При отсутствии адекватного лечения заболевание приводит к осложнениям, к которым относится бесплодие, а при удачно наступившей беременности - угроза не вынашивания и самопроизвольного прерывания.
Фото
Симптомы гидросальпинкса
В зависимости от количества полостей в трубе различают простую и фолликулярную форму заболевания. Также различают острую и хроническую формы заболевания, у каждой из которых характерная симптоматика.
Симптомы острой формы
Острый гидросальпинкс характеризуется выработкой серозного экссудата в трубе и следующими симптомами:
- распирающая пульсирующая боль в паховой области;
- повышенная температура (38-39 градусов по Цельсию);
- учащается сердцебиение;
- слабость;
- появляется сильный румянец на щеках.
Симптомы хронической формы
Хронический гидросальпинкс развивается медленно, характеризуется постепенным склеиванием бахромок маточной трубы и скоплением экссудата в полости трубы. Никаких болевых ощущений, как правило, нет, а патология случайно обнаруживается при проведении УЗИ органов малого таза.
При скоплении слизи появляется чувство инородного тела в паховой области и ощущение тяжести. Повышение температуры тела нет. Периодически появляются тазовые боли.
При «вентильном» гидросальпинксе, спайки не плотные, иногда прорываются потоком слизи, периодически опорожняя трубу. Такая форма патологии характеризуется периодическими обильными водянистыми выделениями.
Лечение гидросальпинкса
Выделяют два метода лечения гидросальпинкса:
- консервативное лечение;
- хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение заключается в устранении воспаления, которое привело к поражению труб. Сочетается с бактериальной и физиотерапией. Эти методы предотвращают усугубление заболевания и выступают как поддерживающая терапия, если у женщины образовался гидросальпинкс справа или слева. Но необратимый процесс, который протекает в маточных трубах не устраняют.
Оперативное лечение
Виды операций на маточных трубах:
- сальпингоовариолизис;
- сальпингостомия;
- лапароскопия.
Перед тем, как рассмотреть каждый вид, отметим, что хирургическое вмешательство приемлемо для женщин моложе 35 лет. В противном случае маточные трубы удаляют, потому что воспалительные процессы в них будут мешать нормальной имплантации яйцеклетки.
Сальпингоовариолизис
Сальпингоовариолизис – это разновидность хирургического вмешательства, главной целью которого - рассечение спаек, которые фиксируют и (или) прикрывают маточную трубу, яичник. Также оперируются те спайки которые изолируют указанные органы, не позволяя взаимодействовать.
Сальпингостомия
Сальпингостомия – это операция, в результате которой создается отверстие в фаллопиевых (маточных) трубах. Благодаря этому отверстию маточная труба соединяется с брюшной полостью.
Исследования показали, что при лечении гидросальпинкса указанными способами беременность наступает только в 10-20 % случаев. Причина в том, что созданные отверстия через некоторое время вновь зарастают.
Лапароскопия
Поэтому предпочительней лапароскопия, цель которой - восстановление проходимости за счет разделения спаек как в маточной трубе, так и вокруг нее. Лапароскопия не так сильно вмешивается в структуру маточных труб, а потому при удачном проведении вероятность забеременеть увеличивается в разы.
Удачно проведенная лапароскопия не означает полного восстановления функций маточных труб: ворсинки слизистой уже не такие подвижные, а оболочка мышц уже не так сокращается. Это увеличивает риск возникновения внематочной беременности.
Если лапароскопия не приносит желаемого результата, то маточные трубы удаляются. Они – источник инфекции в организме женщины и не выполняют положенных функции. В таком случае беременность возможна только при помощи ВРТ.
Народные средства лечения гидросальпинкса
Как дополнительное лечение используют народные средства.
- Берется адамов корень, заливается кипятком. Далее настойка укутывается во что – то теплое и настаивается на протяжении 3 часов. Употреблять по 1 чайной ложке – 3 раза в сутки.
- Вариант спринцевания. Процедура делается из отвара трав. Например: ромашка, шалфей, кора дуба, календула, зверобой. Возможно, также делать компрессы и вводить во влагалище тампоны, смоченные отваром трав. Для приготовления настоя: взять 25 грамм лечебной травы и залить одним литром кипятка. Дать настояться, процедить. Лечение длится 20-30 суток.
- Помогает народное средство в виде тыквенного сока. Сок, снимает отечность в проблемных участках женского организма.
- Ванна из трав. Подойдут ягоды можжевельника и стебель. Необходимое количество 50 грамм. Смесь заливается 10 литрами горячей воды и оставляется на 2 часа, по истечению времени - процеживается. Далее идет обыкновенный прием ванны. Вместо можжевельника используют капустные листы.
- Глиняные ванны. Для приготовления ванны налить жидкую глину в емкость. Постепенно погрузить руки, держать на протяжении получаса, затем только стопы. Глиняную ванну принимать не меньше 4 раз в сутки.
- Взять траву горицвета и залить одним литром кипятка. Оставить настояться на протяжении 2 часов, процедить. Выпивать по 2 столовые ложки перед употреблением пищи, 3 раза в сутки. Лечение пройти на протяжении 10 дней.
Двухсторонний гидросальпинкс
Маточные трубы, как известно, представляют собой парный трубчатый орган, полую двухпросветную трубку, которая начинается с полости матки и заканчивается фимбриями (бахромой) которые захватывают яйцеклетку. Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки.
Таким образом, при двустороннем гидросальпинксе скопление жидкости происходит и в левой, и в правой частях. В этом случае зачатие естественным путем невозможно.
Однако, односторонний гидросальпинкс встречается у женщин намного чаще. Несмотря на это, воспаление возникает в обеих фаллопиевых трубах, что снижает шансы забеременеть.
Причины гидросальпинкса
Происхождение жидкости в просвете маточной трубы невоспалительного характера. Жидкость состоит из плазмы крови, которая просачивается через стенки сосудов, внеклеточной жидкости и собственного естественного секрета труб.
Накопление возникает потому, что нет выхода жидкости наружу из-за полного перекрывания или сужения просвета маточной трубы, а так же нарушенного кровообращения в стенках труб.
Сужение и перекрытие просвета маточных труб вызываются перенесенными воспалениями придатков матки (аднекситами). После этого воспалительного процесса просвет может закупориться полностью или остаться частично проходным. На участках маточной трубы возникают спайки, которые ограничивают этот участок.
Фолликулярный гидросальпинкс – это гидросальпинкс, который развивается при наличии нескольких таких перекрытых участков и состоит из полостей. Если спайки частично перекрывают маточную трубу, то полости гидросальпинкса могут время от времени опорожняться, что вызывает цикличность симптомов.
Факторы риска
Факторы, увеличивающие вероятность возникновения и развития гидросальпинкса:
- наличие и прогрессирующее образование спаек в маточных трубах и складках эндометрия;
- затрудненное кровообращение в органах малого таза;
- патологии и аномалии строения органов малого таза;
- нарушение лимфообращения;
- воспаление фаллопиевых труб;
- ранее протекавшие воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
- инфекции и венерические заболевания;
- заболевания кишечника.
Гидросальпинкс и беременность
Перед наступлением беременности, рекомендуется удаление кист, потому что содержащаяся в них жидкость токсически действует на эмбрион, нарушая его развитие вплоть до выкидыша или не вынашивания. Больший риск возникновения внематочной беременности.
Диагностика гидросальпинкса
Применяют следующие методы диагностирования гидросальпинкса:
- гинекологический осмотр, который предусматривает определение наличия туго-эластичного образования между маткой и яичником;
- ультразвуковое исследование: определят наличие жидкостного образования между маткой и яичником;
- гистеросальпингография: обследование непроходимости маточных труб;
- лапароскопия.
Профилактика гидросальпинкса
Среди мер профилактики стоит выделить:
- лечение гинекологических заболеваний;
- регулярное наблюдение у гинеколога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- здоровый образ жизни;
- избегание случайных сексуальных контактов.
Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте! Мне 24 года, прохожу обследование перед планированием беременности. В сентябре бросила пить ОК Линдинет 20. Во втором цикле после отмены проходила УЗИ на 19 день цикла, по его результатам: Патологические образования в малом тазу: двухакмерное анэхогенное обрзование в области правых придатков размером 16х11 мм. В остальном все нормально, есть доминантный фолликул в правом яичнике. Врач УЗИ ставит диагноз: картина УЗИ соответствует периовуляторной фазе цикла, возможно гидросальпинкс! Откуда он у меня? Я буквально месяц назад была на приеме у врача, да и до этого постоянно обследовалась и УЗИ делала, ни разу такого не было! И возможно ли, что врач УЗИ перепутала этот гидросальпинкс с параовариальной кистой справа примерно тех же размеров, которую мне находили примерно 3 года назад на нескольких подряд УЗИ (делала в другой клинике). И как это можно вылечить, ведь я планирую беременность?
Ответ: Здравствуйте! Гидросальпинкс - это заболевание маточных труб, характеризующееся нарушением их проходимости со скоплением в просвете трубы жидкости. Жидкость в просвете трубы при гидросальпинксе имеет невоспалительное происхождение. Она представляет собой пропотевающую через стенки сосудов плазму крови, внеклеточную жидкость и естественный секрет маточных труб, которые скапливаются в полости трубы из-за невозможности ее опорожнения. Непосредственными механизмами, вызывающими развитие гидросальпинкса, являются сужение или полное перекрывание просвета маточной трубы и нарушение кровообращения в ее стенке. Ваш вопрос по поводу того, что врач, возможно принял за гидросальпинкс параовариальную кисту, справедлив. Для уточнения диагноза рекомендую повторить УЗИ на 5 день менструального цикла. Также следует обратиться к гинекологу для решения необходимых вопросов, связанных с планированием беременности.
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, может ли гидросальпинкс без лечения исчезнуть? С начала декабря по УЗИ его видно было (в феврале и марте тоже был), должна была быть операция, сегодня сделали контрольное УЗИ и ничего нет (делали там же). Может ли появиться опять?
Ответ: Здравствуйте! На фоне лечения жидкость может исчезнуть, но не факт, что анатомия маточной трубы восстановилась. Обязательно необходимо проверить проходимость маточных труб.
