Нейродермит - симптомы, лечение, диета, причины и профилатика

Что такое нейродермит

Нейродермит – хроническое кожное заболевание неврогенно-аллергического происхождения. Чаще страдают участки кожи на сгибах, например, на запястьях, локтевых сгибах или под коленями. В этих местах появляются болезненные трещины, а сами покраснения шелушатся и покрываются роговыми чешуйками.

Нейродермит встречается во всех странах, у лиц обоего пола и всех возрастных групп. Заболеваемость 6-15 на 1000 человек. Чаще болеют женщины (65%), реже мужчины (35%), а заболеваемость нейродермитом у жителей больших городов выше, чем у жителей сельской местности.

Чаще заболевание выявляется у детей, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родителям требуется быть внимательными, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита иногда возникают осложнения.

Фото

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни. На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки. Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Иногда нейродермит на руках становится хроническим. Выраженность симптомов происходит в зимнее время года и вечернее время суток. Нейродермит на руках вызывает дискомфорт из-за постоянного воздействия влаги и механических воздействий. Диагностика заключается в визуальном осмотре, во взятии анализа крови и пробы с пораженного участка кожи.

Нейродермит на лице

При локализации заболевания на лице, кожа у больных приобретает, как правило, бледный вид, непосредственно сыпь сосредотачивается в области рта и глаз.

В числе сопутствующих заболеваний, которые встречаются при нейродермите, локализованном на лице, выделяют:

заболевания ЖКТ;
болезни ЛОР-органов;
хронические инфекции;
катаракту;
нарушения психики.

Нейродермит на лице часто приобретет характер вторичной эритродермии. Иногда отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Кроме того, нейродермит сочетается с болезнями аллергического типа:

крапивница;
поллиноз;
астма.

Нейродермит на лице сопровождается, зудом, впоследствии которого образуется сыпь. Далее возникает отек, после чего участки, подвергшиеся поражению, мокнут. На коже лица образуется шелушение, причем в комплексе эти проявления увеличивают риск последующего инфицирования.

Тяжелее нейродермит на лице переносят дети, потому что расчесывают до крови кожу, что приводит к появлению ранок. Еще сложнее становится ситуация при прогрессировании заболевания из-за отсутствия результата применяемого курса лечения, что приводит к еще большим мучениям маленьких пациентов.

Симптомы нейродермита

Типичные симптомы, указывающие на возникновение нейродермита:

сыпь;
зуд;
местное изменение цвета кожных покровов при механическом раздражении;
невротические нарушения;
пиломоторный рефлекс - непроизвольное сокращение мышц, способных поднимать волос.

Помимо этого, развитие патологии иногда сопровождается следующими признаками:

гиперпигментация кожи;
слабость;
понижение давления;
повышенная утомляемость;
ухудшение секреции желудочного сока;
аллергические реакции;
гипогликемия.

Для клинических проявлений нейродермита характерна сезонность: зимой симптоматика заболевания становится усиливается, а летом – ослабевает.

Лечение нейродермита

Для лечения нейродермита применяют следующие направления:

антигистаминные препараты;
физиотерапевтические методы;
диета.

Ограниченный и диффузный нейродермит лечат индивидуально, с учетом:

фазы рецидива болезни;
степени проявления процесса;
наличия фоновых патологий и осложнений.

Для результативного лечения следует по устранить раздражающие факторы. Рекомендуется соблюдение правил гигиены. Кроме того, больным требуется соблюдать режим питания, исключить из рациона продукты, которые содержат потенциальные аллергены.

Для местного лечения рекомендуют противозудные мази и кремы, помогающие рассасыванию и отшелушиванию пораженных очагов на коже. При обширных поражениях применяют аэрозоли. Для сухой кожи при нейродермите используют кремы, обеспечивающие дополнительное увлажнение.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяют наружные препараты - кератопластические мази, содержащие нафталин, серу, деготь, ихтиол и жидкость АСД. Ограниченный тип нейродермита лечат мазями с кортикостероидами:

лоринден;
флуцинар;
гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.

При возникновении вторичного инфицирования используют жидкость Кастелиани, анилиновые красители и препараты, содержащие окситетрациклин: оксикорт, гиоксизон.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ. Для этого назначают ферментные препараты:

панкреатин;
ораза;
панкурмен;
абомин;
панзинорм;
фестал.

Для лечения дисбактериоза применяют:

бифокол;
бифидумбактерин;
колибактерин.

Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР.

Физиотерапия

Для лечения используют и физиотерапевтические методы лечения:

ультрафиолетовое облучение;
сероводородные ванны;
гелиотерапия.

Для стимулирования гипофиза и надпочечников больным назначают курс индуктотермии в пояснично-крестцовой области. В острых случаях требуется лечение в стационаре с применением гормонотерапии.

Народные средства лечения нейродермита

Сборы для внутреннего применения направлены на повышение иммунитета и снижение чувствительности к аллергенам. Лекарственные растения подбираются индивидуально, последовательным включением в состав фитосборов только тех растений, которые переносятся больными.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике. Приготовление и применение сборов: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать треть стакана 3 раза в день до еды.

Сбор №1

корень девясила;
цветки календулы;
листья кипрея;
цветки клевера;
листья мать-и-мачехи;
листья подорожника;
трава репешка;
трава тысячелистника;
побеги черники.

Сбор №2

корень валерианы;
листья вахты;
корень дягиля;
семена льна;
корень лопуха;
трава мелисса;
трава фиалки трехцветной.

Сбор №3

трава герани;
корень горца змеиного;
трава золототысячника;
цветки клевера;
трава крапивы;
трава мяты;
трава полыни;
цветки ромашки;
трава хвоща.

Сбор №4

лист березы;
трава душицы;
листья кипрея;
трава лабазника;
трава полыни;
трава чабреца;
шишки хмеля;
трава чистотела;
трава мяты.

Сбор №5

трава дурнишника;
трава зверобоя;
цветки клевера;
трава лаванды;
корень лопуха;
трава репешка;
листья смородины;
трава череды.

Сбор №6

корень девясила;
цветки календулы;
трава манжетки;
листья мать и мачехи;
корень одуванчика;
корень первоцвета;
цветки ромашки;
почки сосны;
побеги черники;
листья эвкалипта.

Сбор №7

трава герани;
трава зверобоя;
семена льна;
листья подорожника;
трава полыни;
корень или трава цикория.

Сбор №8

корень алтея;
листья кипрея;
цветки коровяка;
трава крапивы;
трава мяты;
трава полыни;
трава чабреца;
трава тысячелистника;
трава фиалки;
трава чистотела.

Сбор №9

корень горца змеиного;
трава золототысячника;
цветки клевера;
листья манжетки;
корень солодки;
плоды тмина;
трава хвоща полевого;
трава череды;
листья черники.

Местное применение народных средств

Местное лечение проводится с помощью:

примочек;
обмываний;
мазей;
ванн.

Примочки и обмывания

Для примочек и обмываний применяют следующие фитосборы:

корень алтея;
трава душицы;
трава зверобоя;
цветки коровяка;
трава мяты;
листья подорожника;
цветки ромашки;
трава чабреца;
трава череды;
ягоды или хвоя можжевельника.

лист березы;
кора дуба;
трава крапивы;
семена льна;
трава мяты;
трава полыни;
плоды кориандра;
побеги черники.

трава герани;
трава лабазника;
трава полыни;
корень солодки;
трава тысячелистника;
трава чистотела;
шишки ольхи.

корень горца змеиного;
трава золототысячника;
листья кипрея;
трава лаванды;
листья манжетки;
корень одуванчика;
почки сосны;
трава фиалки.

Приготовление настоев для примочек и обмываний: 2 ст ложки измельченного сбора заливают 0,4 литра кипятка, сливают вместе с сырьем в термос, настаивают ночь. Перед применением процеживают. Обмывание делают ватным тампоном. После обмывания применяют примочки: стерильный бинт смачивают приготовленным настоем, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Высыхающий бинт периодически смачивают настоем, не снимая с кожи. Смену бинтов делают каждые 3-4 часа.

Ванны

Продолжительность ванных процедур 10-15 минут. После ванны кожу не вытирают. Используют следующие рецепты:

50 г корней чистотела, измельчить, залить холодной водой, настаивать 2 часа, кипятить 20 мин., процедить. Ванну принимать на ночь. Курс - 8-12 ванн.
50 г корней лопуха, залить 1 л холодной воды, кипятить 30 мин, процедить. Ванну принимать на ночь. Курс - 12-14 ванн.
50 г измельченной травы крапивы с корнями залить 1 л кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Курс - 12-14 ванн.
Смесь коры дуба с другими растениями: кора дуба - 100 г, трава душицы, корневища аира, соцветия тысячелистника - по 10 г, сосновых веток с иголками, травы череды , травы фиалки трехцветной - по 20 г, пшеничных отрубей, зерен проросшей ржи и листьев смородины черной - по 500 г; перемешать, положить в матерчатый мешок и в кастрюлю, кипятить 30 мин.
2 ст. ложки измельченных корневищ аира залить 1 л кипятка, кипятить 20 мин, настаивать 30 мин, процедить. Курс - 10-12 ванн.

Диета при нейродермите

Рацион питания при нейродермите подразумевает серьезные ограничения на острые и пряные блюда, соли и углеводов. Прием пищи в одно и то же время.

Разрешенные продукты

рис;
кефир;
козье молоко;
фрукты – свежие и запеченные;
нежирные сорта рыбы и мяса;
овощи – тушеные и приготовленные на пару;
минеральная вода, зеленый чай, мятные настои.

Запрещенные продукты

мед;
шоколад;
фаст-фуд;
куриные яйца;
острые сорта сыра;
цитрусовые соки;
сливочное масло;
пряности и специи
полуфабрикаты;
свежее коровье молоко;
маринады и консервы;
жирная, жареная, копченая пища;
сдоба и хлебобулочные изделия;
концентрированные соки;
черный чай и кофе, алкоголь;
овощи и фрукты с яркой кожицей.

Нейродермит у детей

Лечение нейродермита у детей процесс продолжительный и комплексный. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста ребенка.

Как правило, сначала назначаются антигистаминные лекарства. Кроме того, необходим прием витаминов и иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма и предупреждения развития осложнений.

Для обработки пораженных участков кожи используются мази, гели и кремы. Иногда назначаются стероидные препараты, которые быстро снимают воспаление и зуд.

Поскольку обострение болезни, так или иначе, связано с нервным возбуждением, крайне важно создать для ребенка спокойную атмосферу. Иногда целесообразно принимать седативные препараты.

Причины нейродермита

Распространенные причины нейродермита:

наследственная предрасположенность;
нарушение функций центральной нервной системы;
интоксикация организма;
нейрососудистые нарушения;
наличие очагов хронической инфекции;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
физическое и умственное перенапряжение;
стрессы.

При продолжительном течении нейродермит переходит в лимфому кожи.

Классификация нейродермита

В медицине выделяется 3 вида нейродермита.

Ограниченный нейродермит

Высыпания этого типа чаще появляются в виде бляшек на подколенных впадинах, локтевых сгибах и задней поверхности шеи. Зудящие пятна маленького размера состоят из мельчайших папул, т.е. покрыты сыпью. Проявления этого типа нейродермита часто сильно ослабевают при наступлении полового созревания.

Распространенный нейродермит

Этот вид заболевания похож на ограниченный нейродермит, но высыпания занимают большую площадь кожи и поражают чаще взрослых людей.

Диффузный нейродермит

Кожные поражения при этом виде нейродермита занимают обширные участки тела. Например, начавшись на лице, воспалительный процесспереходит на шею, грудь и верхнюю часть спины. Страдают от диффузного нейродермита и взрослые, и дети.

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита не вызывает сложностей.

Дерматолог собирает анамнез и оценивает характерный вид сыпи. В анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.

Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с аллергенами. Делают посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза. Иногда необходима дополнительная консультация следующий врачей:

гастроэнтеролога;
невропатолога;
отоларинголога.

Дифференциальный диагноз

Проводится с себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, ихтиозом; тяжелое течение - с Т-клеточной лимфомой кожи.

Профилактика нейродермита

Для предупреждения возникновения нейродермита при беременности и во времени лактации женщине рекомендуется соблюдать правила здорового питания и снизить потребление аллергенных продуктов до минимума. Позже важно правильно подбирать прикорм и смеси для младенца.

Детям постарше и взрослым требуется:

правильно питаться;
соблюдать режим;
носить натуральную одежду;
правильно ухаживать за кожными покровами;
избегать стрессов.

Профилактические меры подразумевают также рациональное лечение заболевания на начальных этапах для исключения осложнений.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Я на 17 неделе беременности и у меня нейродермит на ноге, который очень беспокоит. До беременности пользовалась акридермом, помогал. Сейчас только использую радевит, но безрезультатно. Подскажите, чем можно его лечить во время беременности?

Ответ: Здравствуйте. Существуют гормональные мази, которые не всасываются чеез поверхность кожи и могут быть применены во время беременности. Это такие мази как адвантан, элоком.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать на что аллергия? Мне 18 лет. Около 7 лет страдаю от нейродермита. Зимой высыпаний становится больше и зуд сильнее, а летом почти всё исчезает. Пользуюсь мазью "Нафтадерм" - помогает пока использую, как прекращаю пользоваться, снова появляется сыпь. Замечала, что зуд становится сильнее, после того как поем что-нибудь жаренное. Очень хотелось бы вылечиться, но не знаю с чего начать.

Ответ: Здравствуйте. Начните с соблюдения гипоаллергенной диеты, это обязательно для больных с нейродермитом. Нафтадерм не очень мощный препарат, хорошо, что он помогает, можете обходиться без более сильных. Если обострение прошло, надо продолжать пользовать специальной косметикой для больных атопическим дерматитом. Обследования: общий анализ крови, IgE общий и аллергоспецифический, обследование желудочно-кишечного тракта.

Вопрос: Здравствуйте. Совсем недавно аллерголог-иммунолог поставила диагноз нейродермит. Мне 20 лет, учусь в колледже в связи с чем, появился сильный стресс. Началось все с кожи головы, продолжилось зудом, покраснением и шелушением кожи век обоих глаз, лба и кожи над верхней губой, далее появились точечные высыпания (в виде крапивнице) на животе вокруг пупа, на наружной поверхности бедер. Все сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Вопрос: сильный стресс я буду испытывать на протяжении всего учебного года, мне могут по состоянию здоровья дать академический отпуск?

Ответ: Здравствуйте. Исключение стресса немаловажно, если есть на него реакция. Так же важно и исключить влияние внешних факторов на кожу.

К врачу:

Дерматолог

Статьи: