Пиодермия - симптомы, лечение, народные средства, причины и профиликтика

Что такое пиодермия

Пиодермия (piodermia) — гнойно-воспалительное заболевание кожи, вызываемое гноеродными микроорганизмами, такими как стрептококки, пиококки и стафилококки. Первичная пиодермия - поражение здоровой кожи, а вторичная — осложнение кожных, эндокринных и других заболеваний, при которых происходит травмирование кожи из-за зуда.

Как правило, начало заболевания острое, иногда переходит в хроническое течение, при котором пиодермией поражаются нижние слои кожи, а после излечения остаются рубцы и пигментные пятна. Дети болеют чаще, чем взрослые, заболеваемость пиодермией в детском возрасте 25-60% заболеваний дерматозами.

В северных широтах заболевание чаще появляется осенью и зимой, а в летом происходит снижение заболеваемости. В странах с жарким и влажным климатом пиодермия по частоте уступают только микозам.

Фото

Пиодермия лица

Симптомы пиодермии лица:

появление гнойников на бровях, ресницах и крае лба;
покраснение кожи вокруг гнойников;
через 2–3 дня после пузырёк высыхает и образуется корочка, которая со временем отпадает.

Самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать стержень не следует: поскольку заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, вскрытие становится причиной распространения инфекции.

Гангренозная пиодермия

Характерный симптом гангренозной пиодермии - нагноение кожи, которое ведет к некрозу тканей. Как правило, очагом воспаления становятся ноги и нижняя часть туловища. Эктимы и фурункулы распадаются и на теле образуются язвы пурпурно-красного цвета. Края раны гноятся, дно неровное с признаками некроза. Чаще это заболевание возникает у больных:

диспротеинемией;
злокачественными опухолями;
язвенным колитом.

Симптомы пиодермии

Выраженность симптомов заболевания определяется локализацией, а также глубиной и размерами поражения кожи. В начальной стадии возникает покраснение кожи, в центре этого участка образуется гнойник. Место поражения зудит, а при прикосновении появляется боль. Если заболевание не лечить, состояние ухудшится и приведет к хроническому течению, на коже иногда остаются рубцы.

Характерные симптомы пиодермии следующие:

покраснение кожи;
кожные высыпания;
зуд;
отек воспаленного участка;
выделение гноя;
образование фолликулитов, фурункулов или карбункулов.

Зуд при пиодермии становится причиной психических расстройств:

нервозность;
приступы агрессии;
депрессия.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник достигает больших размеров, а заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

боль в теле;
слабость;
интоксикация;
головная боль;
повышенная температура тела.

При наличии карбункула, как правило, требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления превращается в рубец.

Локализация пиодермии (по убыванию частоты):

волосяная часть головы;
спина;
грудь;
живот.

Лечение пиодермии

Лечит пиодермию дерматолог, который назначает лабораторные и клинические обследования для выявления патогенного микроорганизма и причин возникновения заболевания. Больного требуется изолировать, выделить отдельную посуду, постельное белье и другие предметы обихода. Продолжительность курса лечения определяется стадией заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

Наружное лечение в первую очередь предполагает уход за кожей больного. Не рекомендуется мыть кожу на участке поражения и вокруг. В острой фазе заболевания сокращают до минимума контакты больного с водой. Волосы в очаге инфекции и в области вокруг требуется состричь (не брить), чтобы не заразить бактериями здоровую кожу. Для предотвращения распространения заболевания ногти требуется коротко подстричь, дважды в день обрабатывать 2% спиртовым раствором йода, а также вытирать здоровую кожу влажной губкой.

При язвенных дефектах кожи удаляют:

корки;
некротические участки;
гной.

Гнойники промывают анисептиками:

фурацилин 1:5000;
1% раствор борной кислоты;
1% раствор танина.

Затем применяют:

аэрозоль гелевина;
1% раствор диоксидина;
2% раствор хлоргексидина биглюконата.

При воспалительной инфильтрации для отторжения некротических участков и гноя на карбункулы, фурункулы и гидрадениты накладывают:

ихтиол с димексидом (1:1);
трипсин;
химопсин;
химотрипсин.

На пораженные участки 2-3 раза в день накладывают повязку с томицидом.

Лечение начинают с подбора антибиотиков по результатам лабораторного исследования и теста на чувствительность. При остром течении антибиотики назначают на 5-7 дней, при хроническом - на 7-14 дней. Тип препаратов, курс и дозировка назначаются дерматологом индивидуально. Используются следующие лекарственные средства:

аминогликозиды;
линкомицин;
макролиды;
рифампицин;
тетрациклины;
фузидин.

При противопоказаниях применения антибиотиков назначаются:

бисептол;
сульфомонометоксин.

При лечении хронической язвенно-вегетирующей и гангренозной пиодермии, применяют ангиопротекторы, воздействующие на микроциркуляцию крови:

актовегин по 5 мл внутривенно каждый день;
никотинат натрия;
трентал;
теоникол.

Назначают поливитамины с микроэлементами, витамины группы В.

Специфическая иммунотерапия вместе с антибиотикотерапией и местным лечением результативна при хроническом течении заболевания. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов и стафилопротектинов делается в стационаре 2 раза в неделю.

Для стимуляции неспецифического иммунитета применяют аутогемотрансфузию, ультрафиолетовое облучение крови и следующие препараты:

метилурацил;
настойка лимонника;
экстракт элеутерококка.

При иммунных нарушениях назначают препараты гамма-глобулинов, стимуляторы интерферона и иммуностимуляторы группы препаратов тимуса:

тималин;
тактивин.

Народные средства лечения пиодермии

Перед применением народных средств лечения требуется проконсультироваться у врача.

Спирт и чеснок берут в равных пропорциях и готовят из них кашицу. Компресс носят 24 часа в сутки, меняя повязку 3 раза в день.
Из свежих срезанных листьев алоэ готовят настойку, которой обрабатывают нагноения.
Очищенный картофель натирают на терке. Компресс из полученной кашицы прикладывают к пораженному участку кожи.
2 стакана измельченных почек черного тополя заливают половиной стакана растительного масла. Настаивают сутки, доводят до кипения и охлаждают. Этим средством смазывают на ночь инфицированную кожу.
На 100 гр кипяченой воды берут 1 ст. л. сока калины и обрабатывают пораженную зону кожи.
2 ч.л. сухих листьев и корней одуванчика заливают 1 стаканом воды, кипятят 5 минут и настаивают 8 часов. Настой принимают в горячем виде по полстакана перед едой.
В 400 мл кипятка, добавляют 2 ст. л. измельченных семян укропа. Настаивают в течение 10–15 минут и применяют для протирания.
Траву череды, фиалки трехцветной, листья грецкого ореха и земляники лесной берут в равном соотношении, измельчают и перемешивают. Далее 50 г порошка заливают 1 литром кипятка и настаивают 30 минут. Средство процеживают и пьют 6 раз в день по полстакана.

Диета при пиодермии

При пиодермии требуется придерживаться сбалансированной диеты, питание должно быть регулярным, полноценным и насыщенным витаминами. Соблюдение диеты ускоряет выздоровление и восстанавливает организм.

Требуется исключить из рациона экстрактивные продукты (мясные, рыбные, грибные бульоны) и алкоголь, а также снизить употребление соленой, острой, жирной и жареной пищи. Рекомендуется молочно-растительная диета:

кисломолочные продукты;
мясные блюда, приготовленные на пару;
овощи;
фрукты.

Причины пиодермии

Как правило причиной пиодермии становится сапрофитная микрофлора и транзиторные бактерии, когда защитные функции организма снижены. Чаше возбудителями гнойных заболеваний кожи становятся гноеродные микробы стрептококки и стафилококки, реже - синегнойная кишечная палочка, пневмококкии и гонококки, а также продукты жизнедеятельности: токсины и ферменты.

Факторы снижающие иммунитет кожи

микротравмы кожи;
стресс;
перегрев или переохлаждение;
особенности кожи человека;
условия труда;
возраст;
несоблюдение правил гигиены.

Группы риска

больные сахарным диабетом;
люди с ожирением;
люди с нарушениями кроветворения;
больные заболеваниями ЖКТ;
с гормональными нарушениями;
со сбоем витаминного баланса.

Пиодермия у детей

У детей пиодермия чаще возникает на лице: у рта, на щеках и подбородке, так как дети пытаются «попробовать на зуб» предметы. Кроме того, заболевание поражает руки, из-за микротрещин или ранок, через которые проникает инфекция. У маленьких детей гнойники возникают в складках кожи, на спине и ягодицах.

Причины

В норме кожа уничтожает болезнетворные микроорганизмы, но при ослаблении иммунитета инфекция вызывает воспаление. Как правило, пиодермия у детей провоцируется следующими микроорганизмами:

пневмококками;
стафилококками;
стрептококками;
кишечной и синегнойной палочкой.

Реже причиной становятся дрожжеподобные грибы и вирусы.

Следующие факторы провоцируют развитие заболевания:

сопутствующие заболевания;
несоблюдение гигиены;
авитаминоз;
недостаток белка в рационе;
микротравмы;
перегрев или переохлаждение ребенка.

Как происходит заражение

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным. Заболевание передается через предметы личной гигиены, игрушки и посуду.

Классификация и симптомы

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Кроме того, пиодермия делится на поверхностную, глубокую, диффузную и ограниченную. Вид возбудителя разделяет заболевание на стафиллодермию и стрептодермию, а также инфицирование обеими бактериями – стафилострептодермия.

Стрептококковое импетиго: стрептококки вызывают появление гнойников на коже. Особенность этого вида пиодермии — сильный зуд. Если ребенок будет чесаться, то сыпь распространяется по телу. Случаются эпизоды нарушения сна, аппетита, увеличения лимфоузлов.
Пеленочный дерматит: подвид стрептококкового импетиго, диагностируется у маленьких деток. Чаще заболевание поражает половые органы, складки кожи на ягодицах и спине. Пораженные участки кожи краснеют, на них образуются болезненные гнойнички. Больной ребенок очень беспокоен, страдает от прикосновений к воспаленным участкам, отказывается от пищи.
Турниоль: характеризуется воспалительным процессом в зоне ногтевого ложа. Кожа становится красной, болит при прикосновении. Недуг может поразить и пальцы рук. Этот вид пиодермии также вызывается стрептококковой бактерией.
Эксфолиативный дерматит: вызывается стафилококковой палочкой, которая, внедряясь в организм, приводит к отслаиванию верхнего слоя кожи. Появляющиеся гнойнички похожи на ожоговые волдыри. Они могут распространиться по всему телу. Эта форма пиодермии считается чуть ли не самой тяжелой. Если возникают осложнения, то могут пострадать и внутренние органы.
Псевдофурункулез: возникает в результате поражения стафилококковой инфекцией протоков потовых желез. Под кожей образуются небольшие уплотнения, напоминающие узелки, вокруг них кожа краснеет, появляется отек. Ухудшается общее состояние ребенка, незначительно поднимается температура. Этот недуг может сопровождаться расстройствами пищеварения.

Лечение

Лечение пиодермии у детей определяется видом возбудителя, течением заболевания и возрастом ребенка. Общие рекомендации при терапии:

соблюдение гигиены малыша;
удаление волос на участках поражения;
запрет контакта с водой инфицированного места, кроме ванночек с раствором антисептика у новорожденных;
диета.

При местной терапии обрабатывают пораженные места растворами антисептиков, отварами и настойками лекарственных трав с дезинфицирующими свойствами. Кроме того, используют противовоспалительные и антибактериальные кремы и мази, а в период выздоровления - с заживляющими свойствами.

Системное лечение заключается в применении антибиотиков с учетом возбудителя, иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении делают дезинтоксикационную и инфузионную терапию.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей подразумевает:

соблюдение правил гигиены;
исключение контакта с больными;
укрепление иммунитета.

Осложнения пиодермии

Отсутствие лечения заболевания приводит к серьезным осложнениям, в число которых входят:

абсцесс;
воспаление костной ткани;
лимфаденит;
менингит;
пневмония;
сепсис.

Профилактика пиодермии

Профилактике пиодермии помогает регулярная диспансеризация, которая позволяет диагностировать заболевание в начальной стадии.

Меры профилактики пиодермии:

соблюдение правил личной гигиены;
исключение попадания грязи в повреждения кожи;
места повреждения требуется обрабатывать антисептиком;
обращение к врачу при подозрительных симптомах;
исключение стрессов и перенапряжения;
здоровое питание и правильный режим.

Прогноз пиодермии

При правильном подходе к лечению любой вид пиодермии излечим. При проявлении начальных симптомов заболевания требуется обратиться к дерматологу, который поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Подскажите пожалуйста как лечить гнойничковую пиодермию? И от чего она появляется? Подмышкой было красное пятнышко, потом появилась белая головка. Теперь и на лице, животике, на ручках красные пятка с белыми головками. Педиатр посоветовал лечить смесью цинковой мази с левомиколем 1 раз в день, и просто цинковой мазью 3 раза в день.

Ответ: Здравствуйте. В таком возрасте такие симптомы вызывает, золотистый стафилококк. Неоходимо системное лечение, а не только местно.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 9 месяцев. Месяц назад заметила у нее гнойник. После зеленки он покрылся корочкой и засох. Потом Появился еще один. Во время осмотра показала его хирургу, врач сказала, что это фурункул и назначила компрессы с димексидом, но гнойник стал увеличиваться и я компрессы больше делать не стала. Педиатр сказала, что это стафилококк и посоветовала дальше обрабатывать зеленкой. Какое-то время все было хорошо, но неделю назад сделали прививку и вот несколько дней снова высыпает. Чем лечить? Купаю, добавляя в воду раствор хлорофиллипт, мажу зеленкой. Может быть иммуномодуляторы?

Ответ: Здравствуйте. Этих мер достаточно, если сыпь не распространяется. Назначать и корректировать лечение должен дерматолог очно.

К врачу:

Дерматолог

Статьи: