Розацеа - симптомы, лечение, диета, причины и профилактика

Что такое розацеа

Розацеа – хроническое, воспалительное, неинфекционное заболевание кожи лица, вызванное поражением сосудов кожи. Точные причины заболевания медицине неизвестны, поэтому и нет лекарств, гарантирующих полное излечение.

Считается, что в основе розацеа лежит аномальная чувствительность кожных сосудов, которые реагируют на воздействие внешних факторов. Другие варианты причин, вызывающих заболевания – прием стероидных препаратов, кортикостероидных мазей, беременность.

Обострение заболевания вызывается пребыванием на солнце или морозе, чересчур острой пищей, посещением сауны или бани. Пациенты жалуются на зуд и приливы к коже. Заметим также, что розацеа, лечение которой не проводилось или проводилось поверхностно, приводит к серьезным осложнениям.

Фото

Розацеа

Стадии розацеа

В течении заболевания выделяют три стадии:

Эритематозно-телеангиэктатическая: происходит расширение капилляров и сопутствующее покраснение кожного покров на лице, а иногда переходят на шею и грудь.
Папуло-пустулезная: характеризуется появлением сначала единичных, а потом обильных красных узелков.
Папулезно-узловая: появляется ринофима – разрастание соединительной ткани кожи носа, образование бугристых, дольчатых узлов.

Симптомы розацеа

На начальной стадии появляется покраснение на лице, которое иногда проходит само по себе.
Появление на лице высыпаний.
Расширение сосудов и телеангиэктазии (красной сосудистой сетки).
Появление стойкого уплотнения кожи носа, чаще у мужчин.
Появление неприятных ощущений в глазах: помимо покраснения век, — сухость и ощущение рези в глазах, слёзные выделения.
Зуд, жжение и ощущение стягивания кожи.

Как лечить розацеа

В дерматологии разработаны комплексные способы лечения розацеа на коже лица. Одни препараты убирают косметические, внешние проявления, другие направлены на устранение внутренних проблем.

Лечение включает следующие мероприятия:

диета;
препараты для внутреннего потребления;
физиотерапия;
средства для устранения наружных проявлений болезни;
лечение лазером.

Если заболевание не столь интенсивно, и характеризуется слабыми высыпаниями, звездочками, то сначала используются наружные средства: гели, мази, кремы и примочки. При тяжелом течении разоцеа применяют антибиотики. Дерматологи используют антибиотики тетрациклиновой группы.

Как правило, заболевание сопровождается зудом, для устранения которого подбирают противоаллергические препараты. Сосудистые звездочки убирают витаминным комплексом аскорутин. Кроме того, выписывают успокоительные препараты. При тяжелом течении – антидепрессанты.

Лечение розацеа

Перед лечением лучше проконсультироваться с дерматологом, который проведет осмотр и назначит терапию, учитывая индивидуальные особенности пациента. Самолечение может не дать стойкого результата или привести к осложнениям.

Для остановки прогрессирования заболевания соблюдают простые гигиенические правила. Использовать можно косметику, в составе которой отсутствует ацетон, алкоголь или раздражающие кожу масла. Противопоказано пользоваться кремами и масками с гормональными биодобавками и сосудорасширяющими продуктами. При умывании используются вода комнатной температуры, а полотенце для вытирания – мягкое.

Принцип лечения розацеа заключается в одновременной борьбой с воспалительным процессом и восстановление тканей. Медицинские препараты включают восстановительные компоненты, витамины, антиоксиданты и противовоспалительные ингредиенты. Кроме того, принимаются средства для восстановления защитного кислотного кожного слоя и укрепления эпидермиса.

Крема и мази

При подборе крема или мази пользуются рекомендациями врача. Чаще назначается мазь Скинорел или Метрогил гель. Для лечения розацеа применяют крема с 1%-ым содержанием метронидазола.

Крем «Розанет» содержит метронидазол и лечит много других кожных заболеваний. Крем смягчает и питает кожу. Используют средство при отсутствии воспалительных процессов на лице. Для снятия побочных действий препаратов, часто назначают крем «Клин Ак», который успокаивает кожные покровы, снимает красноту, раздражения.

Кремы и мази, содержащие азелаиновую кислоту, помогут избавиться от розовых угрей. Среди них Финацея, Азелик. Средства наружного использования результативны в составе комплексной терапии. Только врач подберет индивидуальный курс лечения.

Лечение лазером

После устранения воспалений удаляют расширенную сетку сосудов и склеить поврежденные капилляры при помощи лазера, фотокоагуляции. Курс лечения лазером длится 3-4 недели, во время которых каждую неделю происходит процедура воздействия длинноволнового или импульсного излучения. В борьбе с розацеа применяют импульсный лазер с длиной волны от 500 до 1200 нм. Для достижения видимых результатов повторяется неоднократно.

Воздействие лазера иногда вызывает дополнительные раздражения, но в дальнейшем происходит улучшение состояния. Постепенно кожа становится аккуратной, сосудистые проявления исчезают. Однако у лазерного лечения много противопоказаний. Кормящим и беременным процедура не проводится. При следующих состояниях и болезнях будет отказано в проведении лазерного лечения:

инфекционные заболевания в острой стадии;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
нарушение свертываемости крови;
воспаление и повреждение в местах проведения лазеролечения;
нарушения психики;
туберкулез.

Препараты

Антибактериальные лекарства, как для местного, так и для внутреннего применения: чаще применяют Метронидазол, Клиндамицин и Эритромицин. Кроме того, назначают антисептики на основе азелаиновой кислоты. Средства, нормализующие кератинизацию (ороговение кожи), которая нарушается при розацеа. В сложных ситуациях применяют антибиотики:

доксициклин;
миноциклин;
макролиды.

Народные средства лечения розацеа

Лечение народными средствами поможет уменьшить воспаление, покраснение и другие неприятные эффекты. Используют примочки с отварами из трав, настойки, самостоятельно приготовленные кремы, гели. В течение дня рекомендуется освежать лицо термальной водой, которая убирает покраснение, сухость, раздражение, заживляет ткани. Воду просто распыляют на лицо и дают подсохнуть.

При розацеа пользуются следующими народными средствами:

примочки из сока клюквы или корня кровохлебки;
огуречная маска: на терке протереть один огурчик и добавить 1 ст. л. алоэ, держать маску минут 30–40 и смыть прохладной водой;
месяц пить отвар крапивы по полстакана перед едой;
влажные повязки из настойки календулы в соотношении 1 столовая ложка на 100 мл воды – прикладываются на 35 минут;
с покраснением справляются отвары из ромашки, ароматных лепестков роз, или шалфея: столовую ложку сырья готовят 5 минут на водяной бане, поместив его в стакан горячей воды, подготовленный отвар в холодном виде используют в виде примочек;
помогает справиться с покраснением настой тысячелистника;
настои трав внутрь - отвар вербены по 2-3 столовых ложки в сутки;
ватный диск смочить в пятипроцентной настойке прополиса и протирать осторожными движениями лицо перед сном;
маска из сока белокочанной капусты применяется курсом 25 дней;
полстакана липового цвета размешивают в двух литрах воды, кипятят и остужают, затем в отвар опускают лицо на пять секунд, затем перерыв также 5 секунд - повторять в течение пяти минут перед сном;
на 1 стадии розацеа результативно лечится отваром ягод свежей малины, из которого делают примочки на протяжении 20 дней;
отвар хвоща и крапивы употребляется по полстакана 4 раза в сутки перед едой.

Диета при розацеа

Для ускорения лечения заболевания, рекомендуется соблюдать диету. Кроме того, рекомендуется не употреблять слишком горячую пищу и напитки, которые усиливают прилив крови к сосудам лица и усиливают покраснение. Для закрепления эффекта терапии врач иногда газначает лечебное голодание, во время которого первые 2 дня пьется минеральная вода, а потом в меню начинает включаться привычная пища.

Запрещено

сладости;
напитки с кофеином;
жирную, острую, маринованную, соленую и копченую еду;
цитрусовые и виноград.

Разрешено

овощи;
яблоки;
продукты из цельного зерна;
дрожжи;
куриные яйца;
рыбу;
орехи;
растительное масло.

Причины розацеа

До сих пор медики не могут достоверно установить причину появления розацеа. Но, по мнению большинства дерматологов, в основе лежит нарушение тонуса стенок маленьких сосудов и скопление в дерме и эпидермисе токсинов из-за внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы

заболевания ЖКТ;
инфекционные заболевания;
эндокринные заболевания;
снижение иммунитета;
стрессы;
генетическая предрасположенность.

Внешние факторы

употребление алкоголя, напитков с кофеином и горячей еды;
физические перегрузки;
пристрастие к острой пище;
обветривание лица;
изменения климатических условий;
повышенная влажность и духота;
продолжительное пребывание на солнце;
воздействие холода;
применение некоторых лекарственных препаратов;
химический пилинг.

Группы риска

люди с бледным (белым) цветом лица;
женщины 40-60 лет;
мужчины старше 60 лет;
жители районов с резко континентальным климатом и северяне.

Осложнения розацеа

Возникают психологические проблемы, падает самооценка, нарушается нормальное общение с людьми. Человек испытывает чувство дискомфорта, смущения, появляется желание закрыться и не выходить на люди. В сложных случаях требуется помощь психолога.

Если болезнь переходит на глаза воспаляется роговица глаз, происходит искривление роговицы. Также воспаление переходит на склеру глаза, что характеризуется раздражением глаз, ухудшением зрения, появлением боли в глазах. Без лечения это приводит к слепоте.

Розацеа, поразившая мочку уха, без лечения и контроля вызывает утолщение и иногда становится причиной снижения слуха. Некоторые пораженные участки кожи видоизменяются, грубеют и расползаются настолько, что помогает только хирургическое вмешательство.

Диагностика розацеа

Опытный врач без труда поставит диагноз «розацеа» только по внешнему виду. При некоторых формах заболевания исследуется микрофлора кожи, обследуется состояние сосудов. Для дифференциональной диагностики берут анализ крови.

Профилактика розацеа

Рекомендуются следующие профилактические меры:

Откажитесь от употребления алкоголя и горячей пищи.
Не посещайте бани и сауны.
Прикрывайте лицо платком или шарфом в холодную и ветреную погоду.
Не используйте лекарственные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием.
Избегайте продолжительных и интенсивных физических нагрузок.
Умывайтесь только прохладной или теплой проточной водой не чаще 2-3 раз в день.

Косметика

При профилактике розацеа пользуюйтесь специальными косметическими средствами. В холодное время кожу требуется беречь от ветра, холода, снега и дождя. В теплое время применяйте солнцезащитные средства с SPF не ниже 15. Ежедневный уход: мягкие косметические средства без спирта, с экстрактами грейпфрута, ромашки, огурца.

Выбирайте косметику со специальными пометками «гипоаллергенно», «против купероза». Перед использованием декоративной косметики пользуйтесь увлажняющим кремом. Наносить косметическое средство стоит бережно, осторожно делать легкий массаж, после умывания промакивать кожу полотенцем, а не тереть.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. 6 месяц назад у меня на лице между переносицей и левым глазом появилось небольшое красное пятнышко, оно иногда чесалость, позже стало увеличиваться и за 6 месяцев она стала большой (от начало глаза и во всю щеку). Иногда это пятно становиться ярко красное, иногда практически пятно не видно, я была у 3 врачей назначали: гистаминные препараты, мази (гидрокортизоновая, пимафукорт, метрогил гель, момат), но не помогло. Ставят Розация. Помогите разобрать ведь мне всего 22 и скоро устраиваться на работу.

Ответ: Здравствуйте. Заболевание, которое Вы описываете напоминает розацеа. Характерным признаком розацеа эритема ярко-розового или малинового цвета, в пределах которого отмечается большое количество мелких телеангиэктазий. Данное заболевание необходимо дифференцировать от похожих по клинике заболеваний (себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка и др.). Врачу-дерматологу необходим визуальный осмотр и дополнительные методы исследование для постановки диагноза, но большая роль отводиться клиническим признакам и характеристикам морфологических элементов кожи. При розацеа применение стероидных мазей категорически противопоказано. Возможно Вам необходимо будет сделать инъекции, медикаментозное лечение должен подобрать врач лишь после окончательного детального осмотра и обследования.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 15 лет. У меня достаточно непонятный случай. Дерматологи в нашем городе толком ничего сказать не могут. Очень надеюсь на вашу помощь. Итак, 4,5 месяца назад сделала лазерную терапию. Врач сделала мне на всё лицо лазер. Ну вроде всё ничего, но 3 недели назад у меня на щеках и носу появились покраснения. Похоже на капилляры которых самих ещё не видно, но покраснения небольшие уже имеются. После умывания усиливается покраснение, через мин 30 проходит. Кожа в этих местах стала очень чувствительной, чуть потрёшь и долго держится покраснение. Но беспокоит меня особенно вот что. Непонятно почему гореть зачастую стали нос и щёки. Не кожа именно, а как сосуды. Особенно беспокоит нос, раньше он не был таким, никогда не горел и не краснел. Это лазер мог что то повредить, или всё таки такие приливы и покраснения что-то другое?

Ответ: Здравствуйте. Чтобы точно разобраться в Вашем состоянии необходим очный осмотр. Одно можно сказать точно, что на фотографиях не видно сосудистой сетки. Создается впечатление, что у Вас угревая болезнь на фоне чувствительной кожи лица. Необходимо нормализовать наружный уход: очищение кожи мицеллярными растворами для чувствительной кожи, после - нанесение азелаиновой кислоты. Если Вы ощущаете стянутость кожи, то после - увлажняющее средство для чувствительной кожи. Выбирать лучше аптечные или профессиональные марки косметики. Выздоравливайте! озможно Вам необходимо будет сделать инъекции, медикаментозное лечение должен подобрать врач лишь после окончательного детального осмотра и обследования.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 23 года. Уже давно не дает покоя краснота на лице. Плюс к этому еще и прыщи, широкие поры, лицо в пятнах, постоянно жирная кожа, лицо блестит. Работаю с людьми и поэтому ощущаю себя неловко из-за этого. Лицо краснеет еще больше когда употребляю горячее, острое, алкоголь (очень редко - написал как пример), когда жара. Ходишь красный как помидор. Месяц мажусь (утро, вечер) Метрогил Гелем, на пару часов помогает от жирности, а в остальном сдвигов не вижу. Но для начала хотел бы узнать ваше мнение, какие у меня проблемы с кожей и какая примерно будет последовательность лечения? И в конечном итоге можно будет добиться чистой и здоровой кожи?

Ответ: Здравствуйте. Заочно диагноз сложно поставить, так как не все симптомы однозначно говорят в пользу розацеа. Например, средства с метронидазолом достаточно эффективны при этой патологии и хорошо убирают воспалительные элементы, но у Вас этого не происходит. Это заболевание чаще встречается у женщин "бальзаковского" возраста, однако бывают и исключения. Стоит избегать вещей, которые вызывают прилив крови (баня, горячие напитки, еда, алкоголь и другое). Стоит изменить уход: очищение 2 раза в день гелями и муссами для жирной кожи, после - средства с азелаиновой кислотой, чтобы уменьшить жирность кожи. Очно необходимо оценить состояние кожи, если беспокоят только расширенные сосуды, то можно выполнить фотопроцедуры, криомассаж, если воспалительные элементы - подобрать наружный уход, химические пилинги курсом.

К врачу:

Дерматолог

Статьи: