Токсикодермия - симптомы, первая помощь, лечение, диета, народные средства и причины

Что такое токсикодермия

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит или токсидермия) - острое воспалительное заболевание кожи, а иногда и слизистых оболочек, возникающие как реакция на прием внутрь, вдыхание или парентеральное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием. Считается, что 10% жителей Земли страдает токсикодермией.

Заболевание развивается при приеме недоброкачественной пищи, попадания в организм токсичных веществ в производственных условиях. Риск возникновения заболевания увеличивается при повышенной чувствительности к воздействующим агентам. Токсикодермия сопровождается зудом и высыпаниями на коже. Токсикодермия встречается у взрослых и детей.

Среди городских жителей России уровень аллергических состояний постоянно возрастает, составляя 30-60%. Это связано с применением средств бытовой химии, химических добавок к пищевым продуктам, с негативными изменениями экологического состоянием внешней среды, постоянным расширением ассортимента антибиотиков и других лекарственных средств, а также с часто неправильным и неконтролируемым применением препаратов.

Фото токсикодермии

Токсикодермия

Симптомы токсикодермии

Симптомы токсикодермии проявляются в виде высыпаний. Чаще острая реакция на аллерген возникает через часы или минуты после поступления в организм, но случаются проявления, отсроченные до нескольких суток.

Виды высыпаний:

эритема (покраснение);
буллезные элементы, проявляющиеся в виде пузырей;
папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над поверхностью);
пустулы (гнойнички).

Поражается на только поверхность кожи, высыпания охватывают:

слизистую ротовой полости;
слизистую кишечника;
мочеполовых органов.

К симптомам токсикодермии относятся:

зуд и жжение;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота;
понос;
неврастенические проявления.

Симптомы по степени тяжести

1 степень (легкая): зуд кожи, крапивница, эритематозные пятна, узелки. В течение нескольких дней после отмены препарата - выздоровление.
2 степень (средней тяжести): зуд кожи, подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Появляются: крапивница, эритема, узелки, везикулы, единичные пузыри. Происходят изменения в клиническом анализе крови: эозинофилия до 10-15%, ускоренное СОЭ до 10-20 мм/ч.
3 третья степень (тяжелая): подъем температуры до 40°С, тошнота, рвота. Высыпания генерализованные, крапивница в виде отека Квинке, эритродермия, тяжелые буллезные формы (синдром Лайелла), анафилактический шок. Иногда - тяжелые йододерма, бромодерма.Эозинофилия до 20-40%, СОЭ до 40-60 мм/час. Иногда вовлекаются внутренние органы.

Первая помощь при острой токсикодермии

Первая медицинская помощь при появлении первых симптомов токсикодермии:

Прекратить употребление пищевых продуктов или лекарств, которые послужили причиной возникновения болезни.
Выпить 8 таблеток активированного угля.
Если на коже высыпания выпить антигистаминный препарат: супрастин, тавегил.
Вызвать скорую помощь.

Лечение токсикодермии

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсикодермии, которая сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации требуется госпитализация в стационар.

Главное условие лечения токсикодермии – прерывание воздействия этиологического фактора:

отменяют назначенные лекарства;
освобождают от работы, связанной с воздействием профессиональных вредностей;
исключают контакт с бытовой химией;
назначают гипоаллергенную диету.

Для ускоренного выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные средства:

дюфалак;
портолак;
фуросемид;
верошпирон.

Восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек при токсикодермиях эндогенного происхождения. Возможно внутривенное введение поливидона, а также проведение плазмафереза, гемосорбции.

Как десенсибилизирующие препараты применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Результативно чередование двух препаратов через день. Назначают антигистаминные средства, которые снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

супрастин;
тавегил;
фенкарол.

Желательно делать энтеросорбцию: активированный уголь, полифепан. Делают очистительные клизмы. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначают ферменты и эубиотики (бифидум-, коли-, лактобактерин).

Наружное лечение - противозудные болтушки, кремы, аэрозоли и кортикостероидные мази:

бетаметазон;
флуметазон;
будезонид.

Мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции:

нафтадерм мазь;
салициловая мазь;
цинковая мазь;
ихтиоловая мазь.

При тяжелой токсикодермии назначают кортикостероидные препараты внутрь и внутривенно:

преднизолон;
дексаметазон;
гидрокортизон.

При поражении слизистой оболочки рта применяют:

Метрогил;
Стрепсилс;
Камистад.

Лечение токсикодермий иногда дополняется физиотерапевтическими процедурами:

иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
электросон;
бальнеотерапия;
ЛФК.

Кроме этих мероприятий при лечении токсикодермий требуется терапия сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для тяжелых токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относятся патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и невротические расстройства. .

Диета при токсикодермии

Диета - часть лечения токсикодермии. Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания, чтобы снизить аллергическую напряженность. Точный список продуктов, не рекомендуемых к употреблению в пищу, составит врач с учетом результатов аллергических проб и симптомов заболевания.

Требуется придется исключить из рациона аллергенные продукты:

цитрусовые;
яйца;
острые пряности;
сладости и шоколад;
орехи;
некоторые виды рыбы;
молоко и сливки;
грибы.

Кроме того, нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие:

искусственные красители;
ароматизаторы;
консерванты.

Неделю пищевой рацион состоит из молочных блюд и продуктов растительного происхождения. Отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы требуется вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций. Питье обильное, крепкий чай и кофейные напитки исключаются. Из напитков рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду и некрепкий зеленый чай.

Рекомендуется чаще употреблять в пищу гречневую, рисовую и овсяную каши, нежирные кисломолочные продукты, желтые и зеленые фрукты, бульоны на основе нежирного мяса. Людям, склонным к аллергическим реакциям, требуется уменьшить количество употребляемого сахара и соли.

Пищу лучше варить и готовить на пару, чем жарить и запекать. Крупы перед варкой отмачивают в холодной воде в течение 10-12 часов. По той же причине мясо вываривают дважды, меняя воду.

Народные средства лечения токсикодермии

Медикаментозную терапию и диету сочетают с народными способами лечения. Однако некоторые из них иногда вызывают новый приступ аллергии, поэтому перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Для орошения поражённых участков используют настой крапивы. 2–3 столовых ложки сырья залить 0,5 литра кипятка и дать настояться. Остывший настой процедить и использовать для ополаскивания места высыпания. Можно, используя этот же настой, сделать компресс.
Масла: персиковое, оливковое, кукурузное, зверобойное применяют при кожных высыпаниях на стадии шелушения. Пораженные болезнью участки кожи, на стадии шелушения, смазывают маслами два раза в день.
Снять зуд и покраснение помогут компрессы с календулой, корой дуба и полевым хвощом, а также ванночки с ромашкой, душицей, валерианой и крапивой. Очищению организма помогают настои череды, ромашки, листьев черной смородины, коры калины.
После снятия острой фазы токсикодермии для устранения зуда результативны ванны с отваром овса. Измельчают в кофемолке стакан зёрен овса, заливают 1 литром воды, кипятят 20–30 минут и выливают полученный отвар в ванну с тёплой водой. Принимается ванна в течение 15–20 минут, через день. Количество ванных процедур определяется по самочувствию.

Токсикодермия у детей

У детей чаще встречаются тяжелые токсикодермии, причем в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный, а в старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства. В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью организма, а также с частым применением, иногда необоснованным, витаминов и лекарственных препаратов.

Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще это пищевые пути развития болезни. Некоторые дети остро реагируют на использование лекарственных препаратов. Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия чаще отмечается в результате пищевого пути развития аллергии, но если адекватно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни проходит к 4–5 годам.

У детей при токситокодермии возникают следующие симптомы:

резкое недомогание;
потеря аппетита;
гипертермия;
слабость.

Схема лечения у детей как и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей пациента:

Сначала требуется нейтрализовать и вывести из организма аллерген.
Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения, которые не вызывают привыкания, с минимумом побочных эффектов.
Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, нужно с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании лекарственных средств внимательно читать инструкцию. Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Причины токсикодермии

В числе подвергшихся госпитализации больных с токсикодермией медикаментозная причина составляет 3% случаев, а среди осложнений применения лекарственных средств на токсикодермию приходится 20%.

Чаще токсикодермии возникают при употреблении:

препаратов мышьяка: новарсенол;
алкалоидов: бром, йод;
антималярийных препаратов: хинин, акрихин, хлорохин-дифосфат;
сульфаниламидных препаратов;
антибиотиков.

Алиментарная токсикодермия связана с употреблением испорченной рыбы, яиц, сыра, у отдельных лиц — земляники, свинины, экстрактивных веществ и алкогольных напитков.

Классификация токсикодермии

Классификация токсикодермии по причине возникновения:

лекарственная: антибиотики, сульфаниламиды, витамины (группа В, РР, С), новокаин, фурацилин, сыворотки, гамма-глобулины;
пищевая: каждый день человек с пищей употребляет много аллергенов;
профессиональная: производственные аллергены кобальт, никель, хром;
аутоинтоксикационная: связана с накоплением аутоаллергенов, возникает у лиц с заболеваниями ЖКТ.

Диагностика токсикодермии

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности.

Диагностические мероприятия:

осмотр;
сбор анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
проведении провокационных проб in vitro;
изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

бактериологический анализ участков поражения;
соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
RPR-тест (для исключения сифилиса).

При необходимости делают биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма. Дифференциальная диагностика проводится со следующими кожными заболеваниями:

контактный аллергический дерматит;
розовый лишай;
красный плоский лишай;
эксфолиативный дерматит;
экземой.

Прогноз при токсикодермии

Течение лекарственной токсикодермии при условии отмены препарата, как правило, непродолжительное. Прогноз при лекарственных токсикодермиях благоприятный. Вместе с тем, повторные лекарственные эритемы опасны из-за риска развития тяжёлых аллергических реакций и иногда сопровождаются поражением внутренних органов, слизистых оболочек и кожи.

Профилактика токсикодермии

Пациенту требуется знать о наличии у него повышенной чувствительности к препарату, вызывающему заболевание, и о перекрестных реакциях на другие лекарства.
Повторно назначать этот препарат нельзя.
В карте пациента нужна соответствующая запись, рекомендуют носить опознавательный браслет.
Требуется избегать назначения лекарственных коктейлей и полипрагмазии.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Проходила курс лечения по болезни грыжа. Мне назначили капельницу - 10 дней, в/в уколы - 10 уколов, витамины нейромультивитамин - 30 дней, когда я стала пить эти витамины у меня начались высапания на лице, сначало немного, затем больше и больше. Я ходила к дерматологу он мне написал, что у меня бисинодермия, этого диагноза не даже в интернете Он мне назначил цитрин по 1 табл. В день - 10 дней, затем полифипан, также лосьон элакон, крем винт 99 и термальная вода ля рош позе, еще примочки ромашки 4-5 раз в день, но у меня не проходит, помогите мне пожалуйста. У меня работа связана с крупными клиентами мне не удобно ходить на работу с таким лицом!

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о токсикодермии. Состояние кожи на фоне проводимой терапии не улучшилось? Если нет, огд есть смысл подключать капельницы десенсибилизирующие.

Вопрос: Здравствуйте. Около двух-трех недель назад стала замечать появление болячек/язвочек на теле. Сначала думала, что это прыщи, но позже поняла, что с ними ничего общего, кроме того, что они периодически чешутся. Появляться начали внизу живота и на бедрах, сейчас переходят на руки и грудь, за это время те болячки, которые появились первыми, не исчезли, покрывались сухой корочкой, которая напоминает мертвую кожу, но она сшелушивалась. Буквально каждый день обнаруживаю новую болячку. Из кожных заболеваний только себорийный дерматит. Есть домашние питомцы: кошка и собачка. Примерно за пару дней до появления первой болячки упала на улице и поранила руку (промыть удалось не сразу). С чем это может быть связанно? К какому врачу обратиться: инфекционисту, аллергологу или дерматологу?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию это может быть аллергический дерматит, токсикодермия, розовый лишай, кожные проявления гельминтозов и т. д. Обратитесь к дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте. За одну ночь на лице образовалась сильная сыпь, в местах воспаления все покрылось золотистой коркой, сильный зуд и боль. Врач констатировал Себорейный дерматит, не взяв ни мазков ни анализов. Назначил лечение, местно - крем (бетадерм) и лекарство лоратадин. Но спустя пару дней на руках я заметил пару образований, похожих на подкожный прыщ, не придал значения, но на следующий день, эти "приыщи" были везде, на ладонях и на всех пальцах рук и даже ног. Сами по себе не болят. Что это может быть на ладонях?

Ответ: Здравствуйте. Это может быть токсикодермия. Подумайте,что Вы принимали внутрь до появления высыпаний (алкоголь, пища, лекарства) - это могло стать причиной сыпи.

Вопрос: Здравствуйте. Неожиданно высыпало на лице, никогда в жизни такого не было! Подумала,что аллергия, но ничего в тот день особенного не ела, вся еда привычная. Может аллергия на косметику, но проявилось все к вечеру. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Высыпания напоминают токсикодермию. Исключите облигатные аллергены: мед, орехи, цитрусовые, морепродукты. Если применяли новые косметические средства - крема, лосьоны - откажитесь от них. Отмените лекарственные препараты, алкоголь. Обратитесь на прием к дерматологу или аллергологу.

Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца назад на коже лица появилось пятно, сначала небольшое (диаметром примерно 0,5-0,7 мм), со временем оно покрасненело, начало зудеть и шелушится постоянно, иногда, когда я забывала и чесала его, могла идти кровь, ничем не мазала, только перекисью промывала. Потом я заметила, что оно как будто возвышается над поверхностью кожи (где-то на 1 мм, почти не чувствуется), стало гдадким, и мягким, и приобрело синий цвет. Сейчас перестало чесаться и вообще беспокоить, только некрасиво выглядит. К врачу не обращалась пока. Подскажите, следует ли обратиться? И что вообще это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить врача-дерматолога для уточнения диагноза. Заболевание имеет схожие симптомы разных заболеваний: фиксированной токсикодермии (цвет, длительность существования), вторичного гиперпигментированного пятна, пигментного невуса и ряда других дерматозов. Необходима диагностика, возможно, проведение дерматоскопии.

К врачу:

Дерматолог

Статьи: