1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Онкология
5. Рак горла

Рак горла - симптомы, признаки, лечение и диагностика

Рак горла

Рак горла - встречается чаще у мужчин, особенно у заядлых курильщиков и у людей, злоупотребляющих крепким спиртным напитками. В настоящее время считается, что рак представляет собой общий тип клеточной реакции, спровоцированной различными внешними (химическими и физическими) и внутренними (различные нарушения обмена веществ) воздействиями. Под горлом обычно подразумевается глотка и гортань. Глотка - это начальная часть пищеварительной трубки, расположенная между полостью рта и пищеводом.

Одновременно глотка является частью дыхательной трубки, соединяя полость носа с гортанью. Гортань - это верхний отдел дыхательной системы, являющийся одновременно органом голосообразования. Рак горла может возникать в области носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Чаще всего встречается рак носоглотки (преимущественно у мужчин), который растет из свода и боковых стенок глотки. Рак гортани занимает первое место среди злокачественных новообразований верхних дыхательных путей, встречается он также чаще у мужчин после 35 лет.

Все злокачественные опухоли характеризуются разрастанием незрелых (недифференцированных, не обладающих необходимыми свойствами, их еще называют атипичными) клеток, которые начинают быстро размножаться, прорастая как в сам орган, так и окружающие ткани, а также распространяться по кровеносным сосудам в отдаленные органы (метастазировать). Вещества, способные вызвать такое перерождение клеток называются канцерогенами. Химические канцерогены (различные ароматические соединения, пластмассы, металлы, никотин и т.д.) способны реагировать с ДНК клеток, вызывая их злокачественное перерождение. Вызвать перерождение клеток способны также физические (например, ионизирующее излучение), биологические (некоторые вирусы), гормональные (например, половые гормоны играют основную роль в формировании рака молочной железы) факторы, а также генетическая предрасположенность данного человека.

Причины рака горла

На сегодняшний день нет точных причин, которые способствуют возникновению недуга, но ученые выделяют основные факторы риска. К ним относятся:

• генетическая наследственность,
• нездоровый образ жизни,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• инфекционные и вирусные заболевания ротовой полости.

Основной причиной, которая провоцирует рак гортани, является длительное курение. Поэтому каждый человек может уменьшить риск возникновения заболевания, отказавшись от губительной привычки – курения.

В сигарете содержится огромное количество опасных для организма человека веществ, которые являются канцерогенами. Именно они вызывают развитие злокачественных опухолей. Рак горла, фото которых пугают своей симптоматикой, развивается преимущественно у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день. Если Ваш стаж курения составляет более 15 лет, то риск развития рака увеличивается более чем в 40 раз по сравнению с некурящим человеком.

Кроме того, вызывают онкологию такие факторы, как:

• алкоголизм;
• вдыхание асбестоцементной пыли, паров бензина и нефтепродуктов;
• длительное пребывание в помещении с лакокрасочной продукцией;
• наличие заболеваний, которые имеют предопухолевую природу (папилломы, хронический ларингит и другие).

Когда в жизни человека присутствуют несколько факторов, провоцирующих онкологические заболевания, то они усиливают друг друга, что негативно сказывается на состоянии больного. Если у человека есть вирус папилломы, то ему необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием, так как недуг, как правило, является начальной стадией злокачественной опухоли.

Классификация рака горла

По месту расположения новообразования

• Надсвязочный (верхний, вестибулярный, надскладочный) рак голосовых связок: новообразование изначально возникает в верхней части гортани и располагается над голосовыми связками. Это самое распространенное место развития опухоли, характеризуется сильным злокачественным развитием, быстро формируя метастазы и поражая голосовые связки.
• Рак голосовых связок (средний, или связочный, отдел гортани) — заболевание, характеризующееся менее злокачественными свойствами; в основном его выявляют на начальных стадиях, в связи с ранним проявлением признаков заболевания.
• Подскладочный (нижний, подсвязочный) рак горла — очень редкая форма злокачественной опухоли гортани, возникающая в основном под слизистой оболочкой и характеризуется инфильтративным характером развития (врастает не в просвет гортани, а вглубь тканей), в результате чего выявляется, как правило, на поздних стадиях.

По характеру развития

• экзофитное новообразование, развивающееся в просвет органа;
• эндофитная опухоль, развивающаяся вглубь тканей;
• смешанные формы новообразования, развивающиеся и в просвет органа, и вглубь тканей.
• В зависимости от гистологических характеристик, самыми распространенными являются плоскоклеточные опухоли, менее встречаемыми саркомами, являются карциноидные и аденокистозные новообразования.
• Другие гистологические разновидности рака горла развиваются крайне редко.

Стадии рака горла

0-1 стадии

Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

2 стадия

Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

• Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
• Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
• Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

3 стадия

Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

• опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
• влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
• затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
• запах гнили изо рта.

4 стадия

Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

• IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
• IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
• IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

Признаки и симптомы рака горла

Некоторые из ранних признаков рака горла являются достаточно общими, и следовательно их легко спутать с некоторыми другими заболеваниями. Некоторые из общих признаков включают в себя: хронические боли в ухе, хронические боли в горле, трудности при разговоре, увеличенные лимфатические узлы, чувство онемения лица, хриплый голос, боль при глотании, видимые язвы во рту или на языке. Наличие заболевания определяется тем, как долго наблюдаются признаки рака горла.

Хронические симптомы обычно указывают на рак. Следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя любую комбинацию этих признаков. И хотя, возможно, они ещё не означают заболевание раком, врачу необходимо будет рассмотреть все потенциально серьёзные симптомы рака горла, и сделать необходимые лабораторные исследования и тесты. Хронические симптомы рака горла могут включать в себя следующее:

• затруднение дыхания, потеря речи или голоса,
• обезображивание лица,
• деформации кожи,
• острая боль при глотании.

Диагностика рака горла

Рак горла может заподозрить отоларинголог или стоматолог во время осмотра. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковые, рентгенологические (в том числе магнитно-резонансная томография) и лабораторные (исследование мазка из зева или кусочка ткани под микроскопом с целью выявления атипичных клеток).

Лечение рака горла

При лечении рака горла используются три метода: химиотерапия, лучевая терапия (при этом уничтожаются атипичные клетки) и хирургическая операция, во время которой удаляется опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Как и любой другой рак, рак горла легче лечится в начальных стадиях. При правильном адекватном лечении таких больных они могут полностью выздоравливать. Помните, что если вас длительное время беспокоят любые неприятные ощущения в горле, нужно обратиться к врачу.

Ещё до начала назначения курса лечения рака горла, врачом должны быть приняты во внимание различные факторы, такие как расположение опухоли и стадия её развития. Лучевая терапия и хирургия являются наиболее распространенными методами лечения рака горла. Как правило, операция может включать в себя полное удаление гортани или частичное удаление голосовых связок. Лучевая терапия позволяет уничтожить раковые клетки в локализованной области при помощи направленного радиоактивного излучения. Лучевая терапия применяется в сочетании с хирургией при наличии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. Также проводится химиотерапия, в случае распространения опухоли на другие области тела.

Химиотерапия при лечении рака горла

Медикаментозное лечение заключается в приеме цитостатических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия при раке горла назначается в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с лучевой терапией, так как под воздействием химиопрепаратов злокачественные клетки становятся более уязвимыми перед радиацией.

Таргетная терапия

Таргетное медикаментозное лечение рака горла нацелено на блокировку фактора опухолевого роста. По усмотрению лечащего онколога в комбинации с таргетными препаратами назначаются химиотерапия и облучение радиацией.

Лучевая терапия при лечении рака горла

Терапия ионизирующим излучением заключается в уничтожении раковых клеток точно сфокусированными лучами высокоэнергетической радиации. Источником облучения при этом может служить как внешнее генерирующее устройство, обычно линейный ускоритель, (наружная дистанционная лучевая терапия), так и имплантируемые в организм радиоактивные капсулы (брахитерапия). Лечение рака горла на ранних стадиях может ограничиться несколькими курсами радиотерапии; при местно-распространенной опухоли облучение эффективно лишь в комплексе с приемом химиотерапевтических препаратов или оперативным вмешательством. На запущенных стадиях онкологического поражения горла лучевая терапия выполняет паллиативную роль, то есть позволяет только облегчить симптомы у неоперабельных пациентов.

Хирургическая операция при лечении рака горла

Хирургическое лечение рака горла включает следующие схемы вмешательства:

• Эндоскопическое иссечение или лазерное выжигание назначают на ранних стадиях злокачественных заболеваний горла при поверхностном залегании опухоли.
• Ларингоэктомия заключается в полном или частичном удалении гортани. Задачей хирурга в случае частичной ларингоэктомии является сохранение речевой и дыхательной функций. При тотальной ларингоэктомии полностью удаляется гортань, а трахея выводится через стому наружу, что позволяет пациенту дышать (трахеотомия).
• Частичная или полная резекция глотки проводится наряду с реконструкцией, которая позволяет восстановить функцию проглатывания пищи.
• Шейная лимфодиссекция представляет собой лечебно-диагностическую операцию по удалению пораженных раком лимфоузлов шеи и проводится при глубинном залегании опухоли горла.

Лечение рака горла в Израиле

Лечение рака горла в Израиле предполагает комплексный подход. Применяются следующие методы терапии: оперативное лечение, лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия в лечении рака горла в Израиле. Лучевую терапию назначают на I и II стадиях рака горла. Если отмечается существенный регресс опухоли, выполняют второй курс, доводя до полной дозы (60-70г). Когда размеры опухоли уменьшаются менее чем на 50%, назначается оперативное лечение.

Операция рака горла в Израиле

На сегодняшний день для лечения рака горла наиболее результативными являются следующие виды операций: Ларингоэктомия, полная или частичная; Эндоскопическая резекция; Лазерная хирургия. Выбор операции зависит от фазы заболевания, формы, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Вторая и последующие стадии рака горла требуют хирургического вмешательства и послеоперационной лучевой терапии. Ларингоэктомия проводится в большинстве случаев и предполагает удаление всей гортани. В ходе операции формируется соустье с дыхательными путями на передней поверхности шеи. Для восстановления голосовой функции у пациента требуется работа с логопедом. В ряде случаев производится восстановительная операция.

Значительно реже осуществляется резекция горла – частичное удаление гортани, которая сохраняет голосовую функцию. Проводят также следующие виды операций рака горла: Supraomohyoidneck dissection - супраомохиоидальная шейная диссекция; Lateral neck dissection - латеральная шейная диссекция. Шейная диссекция предполагает удаление шейных лимфатических узлов под общим внутривенным наркозом через поперечный разрез на коже. Эффективным является лазерный метод хирургии, при котором происходит удаление опухоли посредством световых лучей. Химиотерапия в лечении рака горла в Израиле. При наличии процесса метастазирования пациенту назначается химиотерапия. Данный метод применяется для уменьшения и смягчения симптомов заболевания, позволяет значительно продлить жизнь пациента.

Лечение рака горла народными средствами

Рак горла – это одно из тех онкологических заболеваний, которое зачастую диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях шансы на выживаемость пациента в ближайшие 5 лет могут варьироваться от 30 % до 95 %. Именно по этой причине нередко в комплексе с консервативными методами применяется и лечение рака горла народными средствами.

Полоскания

Эффективным препаратом для устранения опухоли являются полоскания на основе трав. Выполняя эту процедуру несколько раз в день, пациенты отмечают уменьшение основных симптомов рака горла. Рассмотрим наиболее популярные рецепты, входящие в лечение рака горла народными средствами:

• Масло из зверобоя. Полстакана сухой травы зверобоя залейте 500 мл растительного масла, прокипятите смесь на водяной бане в течение 30 минут. Готовое масло используйте для полосканий в пропорции 5 грамм средства на стакан теплой воды;
• Бальзам из хвоща зимующего. 30 грамм сухого сырья залейте 1 литром кипятка, прокипятите смесь около 15 минут, процедите и добавьте 40 грамм меда, а затем вновь доведите до кипения. Полощите горло полученным бальзамом не менее 10 раз в сутки.

Продолжительность лечебного курса – 2-3 месяца. При появлении аллергических реакций следует отказаться от использования конкретного средства.

Настойки

Хорошо зарекомендовали себя в лечении рака горла народными средствами спиртовые настойки. Принимать их необходимо в соответствии с предписанной инструкцией. А вот детям от использования настоек следует отказаться.

• Лавровый лист. 60 грамм сухих лавровых листьев измельчите и залейте 500 мл водки. Настаивайте средство в темном прохладном месте 14 дней. Готовую настойку принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды;
• Трава ряски. 1 чайную ложку сушеной травы ряски маленькой смешайте с 50 мл водки или 70 %-ого спирта. Смесь поместите в плотно закрывающийся сосуд и настаивайте 4 дня. Процеженную настойку принимайте по 15 капель на ? стакан воды за 15 минут до приема пищи.

Длительность такого лечения рака горла народными средствами не ограничена. Фитотерапевты советуют принимать перечисленные выше настойки до полного выздоровления.

Болиголов крапчатый

Отдельного внимания заслуживает такое народное средство, как болиголов. Это ядовитое растение по праву заслужило лидирующее место в лечение рака горла народными средствами. Действующим веществом в составе болиголова крапчатого является алкалоид кониин. При попадании в организм он стимулирует иммунную систему человека к выработке антител. По своей структуре алколоид похож на раковые клетки, поэтому организм подвергает уничтожению не только сам яд, но и атипичные клетки. Самое сложное в лечении рака горла народными средствами, в частности, болиголовом – это найти индивидуальную терапевтическую дозу. Существует множество методик приема настойки болиголова крапчатого. Приготовить такое средство достаточно просто:

• В банку объемом 3 литра засыпьте 100 грамм сухих соцветий болиголова;
• Залить сырье 2 литрами спирта (70 %) и настаивать в темном месте 21 день, периодически взбалтывая.

Одной из популярных схем приема настойки болиголова является метод терапевта Тищенко. В первый день необходимо принять всего 1 каплю препарата и с каждым последующим днем дозировка увеличивается вдвое. Дойдя до 40 капель, необходимо двигаться в направлении снижения дозы, уменьшая количество принимаемой настойки на 1 каплю ежедневно. Спиртовой настой из болиголова рекомендуется принимать в чистом виде, не запивая водой. Сначала организм будет с трудом переносить действие препарат: у больных могут возникать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головных болей и т.д. Но со временем адаптировавшись к лекарству, иммунная система начнет эффективно бороться с раковыми клетками в организме. Перед приемом этого не совсем безопасного средства следует проконсультироваться со специалистом.

Прогноз при раке горла

Полное выздоровление пациента возможно в том случае, если квалифицированное лечение было начато на первой стадии развития заболевания. По мере его прогрессирования шансы на выживание заметно снижаются. Прогноз рака горла 4 стадии очень неблагоприятен. Смерть больного наступает в результате разрушения внутренних органов метастазами и отравления всего организма продуктами жизнедеятельности самой опухоли. Лечение уже достаточно далеко зашедшего заболевания весьма дорогостояще, наиболее успешно оно проводится в западных клиниках.

Профилактика рака горла

• Существенно снизить риск развития онкологии гортани позволят такие простые меры, как правильное питание, содержащее обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, круп, и так далее;
• Стоит сократить до минимума потребление острого, соленого, жареного и копченого;
• Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки или хотя бы, сократить потребление табачных изделий;
• Пользу принесет активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренная и постоянная физическая активность;
• Людям, контактирующим с потенциальными канцерогенами, необходимо применить средства защиты: маски, чтобы не вдыхать пыль, и так далее;
• Важно соблюдать гигиену ротовой полости.

Обследование, в качестве профилактики рака горла

Людям, находящимся в группе риска относительно развития данного вида онкологии, а также мужчинам и женщинам, достигшим возраста сорока пяти лет, рекомендуется регулярное – хотя бы раз в несколько лет – проведение обследования, с целью выявления рака горла или же заболеваний, ему предшествующих. Такое обследование начинается с консультации и физического осмотра отоларинголога-онколога.Затем, вам могут порекомендовать программу обследований. Как правило, ее составляют:

• Анализы крови, согласно различным параметрам, таким как электролиты, коагуляции, онкомаркеры и т.д.
• Компьютерная томография шеи и грудной клетки.
• При обнаружении новообразования – биопсию с целью соответствующего исследования взятого образца.
• Также за границей, в клиниках Германии, Израиля, США, вам могут предложить позитронно-эмисионную томографию – весьма информативное обследование, для определения вида и стадии онкологического заболевания.

Профилактическое обследование на рак горла занимает всего несколько дней и, за исключением биопсии, не доставляет болевых ощущений. Такое обследование дает возможность поставить диагноз с точностью более 99% и при необходимости, немедленно порекомендовать наиболее подходящую программу лечения.

Диета при раке горла

Прежде всего, стоит заметить, что Ваша диета является важной частью общего плана восстановления здоровья после рака гортани. Вы должны потреблять нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов для поддержания своих сил и исцеления организма. Вместе с тем, если у вас рак гортани, то могут возникать трудности в связи с приемом пищи. У Вас может возникать дискомфорт и трудности при глотании.

Также могут появиться тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос. Сообщите своему врачу, если у Вас имеются признаки такие, как диарея, запоры, изжога, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота после еды. Если вы теряете вес, то диетолог может помочь вам выбрать продукты и питание, что будет соответствовать вашим потребностям.

Какие продукты рекомендованы при раке горла

• овощи (петрушка, лук, капуста, помидоры, огурцы, морковь, свекла) нужно употреблять только в хорошо измельченном виде;
• жидкий бульон;
• фрукты (мандарины, яблоки, апельсины, киви, лимон, вишни);
• молочные каши (гречневая, овсяная);
• приготовленные паровым методом мясо, рыба;
• супк с вермишели либо гречки;
• мед (минимальная суточная доза 1 – 2 ст. л.) обладает значительным обволакивающим и противовоспалительным действием;
• кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, йогурт) содержат огромное количество витаминов и микроэлементов;
• свежевижатый сок (апельсиновый, яблочный, морковный, виноградный);
• грецкие орехи (замедляют рост злокачественной опухоли).

Какие продукты противопоказаны при раке горла

• горячая пища;
• жареная, жирная пища;
• сладости (сахар, шоколад, мучные изделия);
• спиртные (алкогольные) изделия, усугубляющие прогрессирование онкологических новообразований;
• острые продукты (перец, томатный соус);
• маринованные, жареные грибы;
• консервация;
• копченые продукты;
• различные приправы.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какова опасность получить рак горла от занятий оральным сексом?

Ответ: Здравствуйте! Гипотеза о том, будто смегма (творожистый налет на головке полового члена под крайней плотью) может быть канцерогенной, не доказана полностью. В любом случае, соблюдение личной гигиены мужчиной предохранит женщину от попадания смегмы в организм женщины.

Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, обезболивающие препараты после кетанова, диагноз - плоскоклеточный рак горла 4 ст. с метастазами в средостение. Возраст 73 года. Наркотические препараты еще не принимали. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Если НПВС не помогают (кетнов и т.д.), то обычно выписывет участковый терапевт (строго по рекомендации районного онколога) трамал или трамадол. Если и данный препарат не помогает, то тогда переходят на накротические анальгетики.

Вопрос: Больному 49 лет. Диагноз - рак горла в третьей стадии развития. Прошел химиотерапию и облучение. Сегодня прошел очередной курс облучения. После облучения через нескольео часов поднялась высокая температура. Это случается после облучения? И какие меры можно принять.

Ответ: В данном случае вам необходимо вызвать участкового врача на дом для проведения осмотра больного и исключения присоединения бактериальной инфекции. При необходимости госпитализируйте больного для проведения обследования и назначения адекватного антибактериального лечения.

Вопрос: Существуют ли способы профилактики возникновения рака горла?

Ответ: Лучший способ предотвращения данного вида рака – бросить курить или сократить потребление табака в целом. Большинство раковых заболеваний можно предотвратить, избегая факторов риска, таких как чрезмерное пребывание на солнце и пьянство. Необходимо развить в себе привычку здорового питания – употребление свежих овощей и фруктов. Поддержка здоровья в целом, физические упражнения, медитация, выполнение асан-йоги, выработанная привычка бегать по утрам или ходьба, наличие полноценного питания, свежий воздух помогут вам быть здоровыми.

Вопрос: Сколько может прожить человек с раком горла 4-й степени?

Ответ: Обычно опухоль удаляют и вставляют специальную трубку в горло. 4-я стадия может длиться от полугода до полтора года. 4 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы или в другие органы (дала метастазы). При условии правильного лечения рака горла (гортани) 3 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 25%.

Вопрос: Моему отцу поставили диагноз в ЛОКБ рак горла 2 степени, поставили в очередь на проведение лучевой терапии. В радиологическом отделении сказали, что очередь может длиться 2-3 месяца. Есть у нас время ждать?

Ответ: Нежелательно.