Ветряная оспа или ветрянка - симптомы, лечение, профилактика и прививка
Ветрянка или ветряная оспа
Ветряная оспа или ветрянка - острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес - высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, - это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.
Симптомы ветряной оспы
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному - ветряная оспа. Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней.
Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки.
Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным. При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).
Лечение ветряной оспы
Лечение ветрянки обычно проводят в домашних условиях. Средства этиотропной терапии отсутствуют. При выраженной интоксикации с обильными пустулёзными высыпаниями рекомендуют назначать антибактериальные средства. В последнее время появились сообщения о положительном эффекте противовирусных препаратов (ацикловира, видарабина) у лиц с нарушениями иммунного статуса, а также лейкинферона (препарата интерферона нового поколения), при назначении которого в ранние сроки болезни укорачивается лихорадочный период, быстрее прекращаются подсыпания, реже развиваются осложнения. Лечебные мероприятия в основном направлены на уход за кожей и слизистыми оболочками.
Для более быстрого подсыхания пузырьков и предотвращения вторичной инфекции элементы сыпи на коже смазывают 1% водными растворами метиленового синего или бриллиантового зелёного, концентрированным раствором перманганата калия. Применяют 0,1% водный раствор этакридина лактата или жидкость Кастеллани. Афтозные образования обрабатывают 3% раствором перекиси водорода или 0,1% раствором этакридина лактата. Выраженный зуд можно облегчить смазыванием кожи глицерином, обтираниями водой с уксусом или спиртом. Назначают антигистаминные средства. При тяжёлом течении, особенно у ослабленных и пожилых лиц, рекомендовано назначать специфический иммуноглобулин.
Профилактика и прививка от ветряной оспы
Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой). Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта. Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет. Вакцинация от ветрянки рекомендована детям после года. Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.
Группа заболеваний:
Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Заболел скарлатиной (сыпи практически нет, "малиновый язык", боли в горли и "пылающий зев", температура 37,5 только в 1-й день заболевания.) Лечение: флемоксин 250 - 1 т. 3 р. в день. курс 5 дней, супрастин 1/4 т. - 2р. в день, но-шпа 1/4 т. - 2 р. в день, гексорал 1 в пр. - 3 р. в день. Вопрос: правильно ли назначено лечение? Курс флемоксина должен быть 5 или 10 дней? И на 5 день после начала скарлатины - началась ветряная оспа (в контакте с младшим ребенком, у которого ветрянка). Вопрос: принимать ли для лечения ветрянки ацикловир 200 - 4 раза в день - 5 дней. Большое спасибо.
Ответ: Курс антибиотика должен быть 10 дней. Если ветряная оспа протекает не тяжело, то ацикловир принимать не нужно.
Вопрос: Мне 32 года, я заболела ветрянкой. В первые 3 дня вместе с температурой у меня болели внутренние органы, сейчас 4-й день и боли стали меньше, но появилась боль при вдохе и иногда желание кашлянуть. С чем это может быть связано и что стоит предпринять? И еще хотелось бы знать, могут ли быть высыпания внутри? Наш терапевт сказала, что быть такого не может и что кашель мои не из-за ветрянки, а потому что я, наверное, простыла. И выписала мне амоксициллин. Нужно ли мне его пить?
Ответ: Добрый день. Обычно высыпания при ветряной оспе расположены на коже и слизистых оболочках. Но встречаются атипичные формы, к которым относится генерализованная форма, при которой возникает поражение внутренних органов. Стоит заметить, что встречается она редко, у лиц с сильно ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, ВИЧ, после длительного лечения стероидными гормонами), протекает крайне тяжело, вплоть до летального исхода. Более вероятно, что в Вашем случае развилось осложнение ветряной оспы. Ветряная оспа опасна своими осложнениями. Осложнения бывают в результате действия именно вируса или в результате присоединения бактериальной инфекции. К осложнениям относят поражение нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), поражения почек, сердца, абсцессы различных органов, стоматиты, конъюнктивиты, пневмонии. Возможно, у Вас началось осложнения в виде пневмонии или внутреннего абсцесса. Для установления диагноза необходимо дополнительное обследование – общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген органов грудной клетки. Всего доброго.
Вопрос: Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Ответ: Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.
Вопрос: У моей коллеги по работе дети заболели ветрянкой. Я - взрослый человек, не болела в детстве. Как мне избежать заболевания сейчас, при контакте на работе с матерью больных детей. (Мать имеет иммунитет).
Ответ: Ветряная оспа через третьи лица не передается, заболеть можно лишь при контакте с больным.
Вопрос: Мне 36 лет. Я в детстве не болела ветрянкой. Ребенку почти 5 лет, она заболела. Как мне не заразиться от нее? Или это неизбежно? Сейчас принимаю 1 раз в день арбидол.
Ответ: К сожалению, вероятность заразиться ветряной оспой для Вас очень высока. Вместо Арбидола, лучше применять свечи Виферон или Генфенон в возрастной терапевтической дозировке, в этом случае вероятность заражения будет сведена к минимуму.
