- Главная
- Диагноз по симптомам
- Список врачей
- Анестезиолог
Анестезиолог
Анестезиолог
Анестезиолог — врач-специалист, получивший специальную подготовку по вопросам обезболивания и управления жизненно важными функциями организма во время хирургических вмешательств. Врач-анестезиолог обязательно беседует с пациентом перед операцией, выясняет склонность к аллергическим реакциям, сопутствующие заболевания и т.д. На основании этих сведений и объема предполагаемой операции он выбирает метод обезболивания (местная анестезия, общий наркоз, эпидуральная анестезия) и его средства (вид и дозировку анестетика). После операции анестезиолог совместно с лечащим врачом наблюдают за течением послеоперационного периода, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения от наркоза.
Чем занимается анестезиолог
Работа анестезиолога начинается за несколько дней до самой операции. Сначала он знакомится с историей болезни пациента. Затем проводит предварительное обследование сердечно-сосудистой системы, печени и почек (назначает анализы крови), расспрашивает про аллергию на лекарства, выясняет подробности о перенесенных и хронических заболеваниях, предыдущих наркозах и операциях. Все это необходимо, чтобы правильно подобрать анестезию.
Важен успокаивающий разговор с пациентом - а если это ребенок, то и с его родителями (иначе их беспокойство передастся ребенку и его будет тяжелее погрузить в сон). За сутки до операции анестезиолог приходит и в разговоре старается поддержать своего подопечного. Он мягко объясняет, что произойдет и почему не стоит бояться операции. Опять же важно, чтобы не нервничали и родители.
Анестезия (потеря всех видов чувствительности) бывает общая, регионарная и местная. Общая анестезия – это и есть так называемый «наркоз». Погружение пациента в наркоз осуществляется в три этапа. Сначала в вену вводят препарат-гипнотик, который вызывает глубокий медикаментозный сон. Пациент будет спать до конца операции, а когда проснется, все уже останется позади. Сознание пациента отключено, но его мышцы все равно могут сокращаться, реагируя на действия хирургов. Чтобы хирурги могли спокойно работать, необходимо расслабить мышцы. Для этого пациенту вводят специальные препараты – миорелаксанты.
К операции можно приступать только после третьего этапа наркоза – обезболивания. В качестве обезболивающих препаратов используют наркотические анальгетики или анестетиками. Наркотические анальгетики вводят в вену, а газообразные анестетики подают через маску. Последние используют только при операциях длительностью не более 1,5 часов.
Вопросы и ответы
Вопрос:
Здравствуйте! Очень волнуюсь перед операцией и не знаю как успокоиться, слышал что при наркозе алкоголь противопоказан, правда ли это?
Ответ:
Здравствуйте. Разумеется, человек должен быть трезвым. Алкоголь выводится из организма довольно длительное время, поэтому не рекомендуется употреблять спиртные напитки перед операцией. Лучше обратиться за помощью к психологу.
Вопрос:
Здравствуйте! В декабре мне предстоит операция по ринопластике, скажите пожалуйста, через сколько времени после введение наркоза человек засыпает, ужасно волнуюсь. Спасибо!
Ответ:
Здравствуйте. Обычно после установки «капельницы» анестезиолог (или его ассистент) сперва вводит «подготовительные» лекарства, а уж потом препарат, который вызывает сон. После начала введения «снотворного» препарата пациент засыпает примерно через 30-60 секунд. Ваши волнения вполне естественны и нормальны. Совсем не обязательно дожидаться засыпания, с которым, конечно же, уйдут все волнения и стресс. Постарайтесь заблаговременно увидеться с анестезиологом, который будет проводить Вам анестезию - расскажите ему о Ваших переживаниях, попросите назначить перед операцией укол, который помог бы снять стресс. Для подобных целей используют препараты из группы транквилизаторов, чаще всего это мидазолам или диазепам. Назначение этих препаратов за 30 минут-час до операции способно значительно снизить все эмоциональны переживания, связанные с ожиданием предстоящей операции и анестезии. Постарайтесь правильно подготовиться к операции, позаботьтесь также о том, чтобы доктора, в чьи руки Вы доверяете свою жизнь, были действительно компетентны в своей профессии, в первую очередь это касается хирурга и анестезиолога. Желаю Вам хорошего наркоза!
Вопрос:
Здравствуйте, подскажите при операции на коленном суставе (сложное повреждение мениска и передней крестообразной связки) какой наркоз лучше местный или спинной - врачи ставят перед выбором!?
Ответ:
Доброе утро. Если есть возможность выбора, то местная анестезия представляется однозначно более предпочтительным вариантом, так как с этим видом анестезии связано наименьшее количество осложнений. Поэтому соглашайтесь на местное обезболивание. Желаю удачи!
Вопрос:
Здравствуйте! В стоматологической клинике мне сказали, что лечение зубов будет проведено под седацией. Могу ли я после посещения стоматолога поехать домой на своей машине?
Ответ:
Доброе утро. Седация - это одна из анестезиологических техник, где с помощью небольших доз анестетиков (лекарств, используемых для проведения наркоза) искусственно вызывается состояние расслабления и полудрёма пациента. Анестетики после проведения седации могут оказывать остаточное действие, проявляющееся в виде некоторой сонливости, нарушении внимания, замедление реакции. Поэтому примерно на протяжении 24 часов после проведенной седации запрещается управлять транспортным средством. Это одно из правил, которое нужно строго соблюдать после проведенной анестезии и операции.
Вопрос:
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у меня было обнаружено расширение пахового канала, в нормальном случае это не является показанием к операции вплоть до появления самой грыжи, но т.к. я активно занимаюсь спортом, то я решил сделать операцию герниопластики ненатяжным методом по Лихтенштейну. Как необходимое исследование перед проведением наркоза, среди прочих (ЭКГ, кровь и т.д.) мне было настоятельно затребовано провести ФГДС. Я пробовал отказаться, но мне было сказано, что анестезиолог даже не будет рассматривать ваш случай, если не будет данного обследования. Честно говоря, я не понимаю такого рвения именно к "гастроскопии" перед наркозом и операцией в паховой области (поверхностной операции). Пожалуйста, подскажите, так ли необходим этот вид обследования перед проведением наркоза (с учетом вида описанной операции)?
Ответ:
Ваши размышления верны. ФГДС не входит в рутинный перечень, необходимых обследований, как перед запланированной Вам операцией герниопластикой, так и перед запланированной анестезией. Результаты данного исследования (ФГДС) никаким образом не могут повлиять как на выбор анестезии, так и на оперативную тактику.
Вопрос:
Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня сейчас по телу идет аллергическая реакция, вроде сказали крапивница. Принимаю супрастин и мажу волдыри акридермом. Через неделю предстоит операция - лапароскопия под общим наркозом. Можно ли делать общий наркоз при действующей аллергии?
Ответ:
Здравствуйте. К сожалению, в целях безопасности для Вашего здоровья проведение наркоза необходимо будет отложить, как минимум до момента полного выздоровления (исчезновения крапивницы). Дело в том, что в настоящий момент у Вас имеется напряжение иммунной системы («работа через силу»), а это сопряжено с большим риском возникновения более тяжелой аллергической реакции во время проведения наркоза. Хотя аллергия во время наркоза возникает достаточно редко, но это всегда очень неблагоприятная ситуация, так как в большинстве случаев она угрожает здоровью и жизни пациента.
