Сормантол

Сормантол — осмотический диуретик. Введенный внутривенно, он увеличивает объем крови, протекающей через почки, и способствует быстрому выведению жидкости из сосудистого русла. Эффективность препарата зависит от его концентрации и быстроты введения. Помимо того, сормантол способствует восстановлению перистальтики при атониях и парезах кишечника, усиливает желчеотделение, снижает внутричерепное давление и обладает детоксикационными свойствами. Препарат может служить и энергетическим средством (метаболизируется с образованием фруктозы).

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакологические свойства Сормантола

Фармакокинетика. Маннит: объем распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннит может подвергаться метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения составляет около 100 мин. Выводится почками. При почечной недостаточности период полувыведения может увеличиваться до 36 часов. Сорбит: после внутривенного введения распределяется в тканях организма. В печени под действием сорбитдегидрогеназы превращается во фруктозу. Натрия хлорид при внутривенном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор и внутрь клеток. Период полувыведения — около 1 часа. Очень быстро ионы натрия, хлора, а также вода начинают элиминироваться почками, повышая диурез.

Показания к применению Сормантола

Сормантол применяют при острой почечной и печеночно-почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек; при операциях с искусственным кровообращением для предупреждения ишемии почек и связанной с ней почечной недостаточностью; при проведении дегитратационной терапии (заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления и отеком мозга, острая застойная глаукома и др.); для форсирования диуреза при отравлении барбитуратами и другими веществами; для устранения посттрансфузионных осложнений; как энергетически ценное дополнение к растворам аминокислот и белковым гидролизатам при парентеральном питании; при профилактике послеоперационного пареза кишечника и его лечения.

Способ применения и дозы Сормантола

Препарат вводят только внутривенно (струйно или капельно).

При необходимости достижения диуретического эффекта рекомендуется быстрое введение препарата, а при использовании препарата в качестве источника энергии — медленное введение.

При инфузионной терапии болезней печени и желчных путей вводят сормантол из расчета 1—2 г сухого вещества на 1 кг массы тела, однократно или повторно, контролируя диурез и показатели функции печени (трансаминазы, билирубин и др.).

При печеночной коме препарат применяют в сочетании с альбумином или протеином и другими средствами. При сахарном диабете препарат используют под контролем сахара в крови. При печеночно-почечной недостаточности применяют сормантол в сочетании с альбумином, протеином и кристаллоидными растворами из расчета 1—1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела от 1 до 3 раз в сутки с интервалом между введениями 8—12 часов на протяжении 3—5 дней.

При отравлении различными веществами вводят раствор препарата из расчета 1—2 г сухого вещества на 1 кг массы тела, капельно. При необходимости повторной инфузии ее производят в той же дозе через 8—12 часов.

В условиях искусственного кровообращения и гемодилюции дозы препарата составляют 0,3—1 г сухого вещества на 1 кг массы тела. В зависимости от этапа операции препарат вводят в перфузат или внутривенно.

Препарат может применяться в нейрохирургической практике в подготовительном этапе к операции во время операции с целью ликвидации отека мозга и уменьшения внутричерепного давления из расчета 1—3 г сухого вещества на 1 кг массы тела.

Для борьбы с осложнениями, возникшими при переливании крови, несовместимой по группе или резус-фактору, раствор препарата вводят в дозе 1—1,5 г/кг массы тела, капельно.

При парентеральном питании используется 6% раствор (разводят исходный в 2,5 раза) препарата. Энергетическая ценность входящего в состав сормантола сорбита равна энергетической ценности глюкозы (4 ккал). Сормантол вводят внутривенно, капельно (60 капель в минуту) по 500—1000 мл через 1—2 дня в течение 5—10 дней и более в сочетании с растворами аминокислот, белковыми гидролизатами, 5—10% растворами этилового спирта, витаминами.

Особенности применения Сормантола

При трансфузиях препарата рекомендуется контролировать показатели водного баланса.

Побочные действия Сормантола

При избыточном введении могут появиться признаки обезвоживания (нарушение сознания, диспептические явления). Введение препарата при анурии, вызванной изменениями в почках, может привести к развитию отека легких.

Взаимодействие Сормантола с другими лекарственными средствами

Препарат может назначаться в сочетании с растворами аминокислот, белковыми гидролизатами, 5—10% растворами этилового спирта, витаминами, альбумином, протеином и кристаллоидными растворами.

Противопоказания Сормантола

Применение сормантола противопоказано при органических поражениях почек с нарушением фильтрации, сердечно-сосудистой недостаточности. В период беременности и лактации применяют препарат только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца. С осторожностью назначают пациентам с гиповолемией, гипонатриемией, гиперкалиемией. В случае появления таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота, нарушения зрения, необходимо прекратить введение препарата.

Передозировка Сормантола

Данных нет.