Слюноотделение и сухость во рту
Сухость во рту может быть симптомом многих болезней. Она возникает в результате хронических недугов, когда происходит закупорка протока железы, снижающая продуцирование слюны. Также этому способствуют острые инфекционные заболевания, , болезни желудочно-кишечного тракта, послеоперационные состояния органов брюшной полости, авитаминоз, повышенная функция щитовидной железы, климакс и лучевая болезнь. В старческом возрасте сухость в полости рта увеличивается.
Слюноотделение, саливация — выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний ротовой полости или при воздействии условных раздражителей (вид, запах пищи). Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку. Врачи обычно не рассматривают сухость во рту как заболевание. Они считают, что это всего лишь синдром других заболеваний.
Причины сухости во рту
Сухость во рту может развиться также в результате ряда местных и общих заболеваний. К местным причина относятся: хирургическое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавление его опухолью. Общими причинами являются: болезни - Микулича, Шегрена, лучевая, острые инфекционные заболевания, диабет, состояния после операции на органах брюшной полости, коллагенозы, авитаминозы А, В, Е, повышенная функция щитовидной железы, климакс и др. В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Ксеростомия чаще всего встречается у пожилых людей, или после приема некоторых медикаментов, влияющих на парасимпатическую нервную систему. Но на снижение функций слюнных желез могут влиять и системные нарушения в организме, такие как диабет, аутоиммунные патологии и т.п.
Ксеростомический синдром, как правило, появляется у больных, которым была проведена лучевая терапия области головы и шеи. Обычно после таких процедур, пациенты жалуются не только на сухость во рту, но на боль в зубах. При ксеростомии повышается риск инфицирования ротовой полости, что несет опасность для всего организма. Для борьбы с этим синдромом нужно вначале выяснить, что послужило причиной его появления, а затем браться за лечение. Для борьбы с ксеростомией уже много лет используются различные полоскания для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло и т.п.
Сухость во рту (ксеростомия) - это биохимическое заболевание. Оно связано с нарушением синтеза молекул муцина и иммуноглобулина А. Данное биохимическое нарушении связано с уменьшением в крови минорных сахаров. В результате недостатка данных сахаров в крови человека, не могут соответственно синтезироваться муцин и иммуноглобулин А, поскольку для их синтеза, кроме глюкозы, еще необходимы манноза (манноза+пировиноградная кислота = сиаловая кислота - основной компонент муцина), а также галактоза и фукоза. Поскольку для 1-2 литров слюны требуются большие количества подобных сахаров, то недостаток их в крови приводит к резкому сокращению синтеза компонентов и появлению сухости во рту. При длительном отсутствии подобных сахаров в крови, организм все таки начинает синтезировать муцин, но он является видоизмененным, гликозилированным. Вместо молекул маннозы и фукозы используется обычная глюкоза. Однако подобный гликозилированный муцин имеет другие свойства.
При этом слюна является тягучей, липкой, плохо смачивает пищевой комок. Мы проводили исследования подобной слюны у больных сахарным диабетом на определение фукозы качественной реакцией с серной кислотой. Подобная слюна не давала положительной реакции на присутствие фукозы в составе муцина. Таким образом, нами было установлено, что при нарушении углеводного обмена у больных сахарным диабетом, чаще всего и страдающие сухостью во рту, синтезируемые муцины имели нарушение структуры углеводной части молекулы в результате отсутствия фукозы и проявлению гликозилирования молекулы муцина. В результате мы можем констатировать, что сухость во рту - это заболевание, связанное с нарушением синтеза молекулы муцина из-за дефицита маннозы и фукозы в крови больного. Это заболевание проявляется после развития дисбактериоза в кишечнике человека.
Прежде всего причиной возникновения сухости во рту является использование медицинских препаратов. Действительно, ксеростомия представляет собой часто наблюдающийся результат побочного действия приблизительно 400 препаратов блокирующего действия. К ним относятся антигистаминные, сосудосуживающие препараты и антидепрессанты. Многие мочегонные средства и препараты для нормализации кровяного давления и устранения спазматических мышечных болей также могут вызывать ощущение сухости во рту. Даже обычные противогистаминные и сосудосуживающие лекарства, имеющиеся в свободной продаже, обладают подавляющим действием на процесс образования слюны. Поскольку все эти препараты воздействуют на биохимические процессы, протекающие в клетках печени.
Сухость во рту ночью и по утрам
Как правило, сухость во рту ночью и по утрам имеют одни и те же причины:
- дыхание ртом при заложенности носа;
- прием лекарственных препаратов;
- неправильное питание (алкоголь, кофе, газированные напитки, соленая пища);
- признак болезни.
Сухость во рту ночью, кроме вышеуказанных причин, часто является признаком следующих болезней:
- заболевания крови;
- заболевания почек;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания внутренних органов.
Сухость во рту является характерным симптомом болезней желчевыводящих путей и, как правило, часто сопровождает заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит, дуонит, гастрит), а также возникает при курении.
Сухость во рту при беременности
Сухость во рту часто вызывает опасение беременной женщины. Чтобы понять, насколько серьезно это явление во время беременности, почему оно возникает и стоит ли на него реагировать, необходимо, для начала, понять природу этого явления в организме будущей мамы. Среди основных причин появления сухости во рту во время беременности, могут быть и гормональные изменения и связанное с ними нарушение обмена веществ. Еще одной причиной может явиться сахарный диабет, так же активно развивающийся на фоне гормональных изменений организма в период беременности. Сухость во рту может спровоцировать и прием тех лекарственных средств.
Во время беременности в организме женщины усиливаются процессы кровообращения, а следовательно и жидкости ему требуется теперь гораздо больше. Поэтому еще одной причиной сухости во рту беременной, является обезвоживание организма. Если беременная женщина испытывает сухость во рту постоянно, то следует обязательно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы на сахар. Это поможет исключить диабет, либо начать его лечение. Если же будущая мама принимает какие-либо лекарства, нужно просто ознакомиться с инструкцией по применению препарата и, если одним из побочных действий его является сухость во рту, достаточно просто заменить препарат на другой аналог.
А вот чтобы избежать обезвоживания организма, будущей маме следует употреблять достаточное количество жидкости в течении дня. Если женщина и до беременности пила мало, то сейчас самое время перестроиться. Для этого нужно просто выпивать небольшое количество жидкости каждый час и уже через несколько дней организм привыкнет к нововведению.
Устранение сухости во рту
Если причины сухости во рту ее не ясны, можно просто выпить воды, иногда, чтобы просто смочить слизистые оболочки ротовой полости. Вообще следует помнить, что в течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Порой достаточно воспользоваться увлажнителем воздуха. Убрать сухость во рту можно с помощью конфеты и проследить улучшится ли слюноотделение. Следует сократить употребление соленой, острой, сухой и содержащей избыток сахара пищи, напитков, содержащих кофеин и алкоголь, отказаться от курения.
Если же сухость является проявлением самой болезни, то лечение должно быть направлено на повышение слюноотделения. Врач может назначить препарат Саладжен, усиливающий естественную выработку слюны. Препарат Эвоксак используют для лечения сухости во рту при синдроме Шегрена – аутоиммунном заболевании, которое проявляется сухостью во рту, кожных покровов, глаз и мышечными болями.
