Запах изо рта
Неприятный запах изо рта может разрушить любой, даже правильно сформированный имидж. Галитоз – медицинский термин, обозначающий неприятный запах из ротовой полости. Утренний запах изо рта является чисто физиологическим явлением и устраняется с помощью обыкновенной зубной щетки. Кроме того, определенные продукты питания, такие как чеснок, лук или капуста, так же могут быть причинами плохого запаха изо рта. Все эти проявления относятся к физиологическому галитозу. Однако более четверти всего населения Земли страдает от паталогического запаха изо рта. В этом случае не помогают ни тонны жвачки, ни горы мятных леденцов, ни новомодные спреи для рта - запах все равно остается неприятным.
Причины запаха ацетона изо рта
Появление некоторых симптомов являются своеобразными сигналами тревоги, признаками назревающей катастрофы и являются серьезными основаниями для обращения к специалисту. К таким симптомам можно отнести запах ацетона изо рта, который может появляться вследствие ряда патологических изменений в организме, как взрослого, так и ребенка. Стоит отметить, что причины возникновения запаха ацетона у взрослого и ребенка отличаются и имеют свои особенности коррекции.
Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка может появиться при различных заболеваниях, например, при заболеваниях печени, , ацетонемическом синдроме и даже при инфекционных заболеваниях при условии их длительного и тяжелого течения. Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка при каждом патологическом состоянии имеет схожий механизм появления.
Запах ацетона изо рта при сахарном диабете
Чаще всего запах ацетона изо рта появляется при сахарном диабете и нередко является первым симптомом, на который обращают внимание больные. Для того чтобы понять, почему в организме повышается уровень ацетона и появляется запах ацетона изо рта при сахарном диабете, необходимо иметь представления об этом заболевании в целом. Сахарный диабет - это грубое нарушение в углеводном обмене в результате снижения уровня инсулина или снижения чувствительности клеток к этому гормону, нередко сопровождающееся появлением запаха ацетона изо рта. Данное заболевание разделяют на сахарный диабет первого и второго типа.
Основным энергетическим субстратом, иначе питательным веществом, в организме, как взрослого, так и ребенка, является глюкоза, которая поступает в составе продуктов питания. Для того чтобы это вещество усваивалось клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Инсулин – это своеобразный «ключик», который открывает клетки, как двери, чтобы в них поступила глюкоза. Если глюкоза по той или иной причине не поступает в клетки, то они испытывают голод. Особенно чувствительны к снижению уровня глюкозы клетки головного мозга, особенно у ребенка.
Сахарный диабет первого типа развивается из-за значительного снижения или полного отсутствия гормона инсулина. Это может произойти при деструктивных или склеротических изменений в поджелудочной железе, в результате которых погибают клетки, вырабатывающих гормон. Также отсутствие или снижение выработки инсулина возникает из-за генетических поломок, вследствие которых клетки поджелудочной железы либо вообще не были способны к выработке гормона, либо синтезируют неправильный по строению инсулин. Чаще всего этот вариант диабета развивается у ребенка, а не у взрослого.
Как же появляется запах ацетона изо рта при этом заболевании? Все системы организма взаимосвязаны и основным связующим звеном является головной мозг. Глюкоза попадает в организм, но из-за сниженного содержания инсулина не может проникнуть в клетки, в том числе и головного мозга. Последний в ответ на недостаточное поступление важнейшего питательного вещества посылает сигналы, которые пытаются стимулировать выработку инсулина и увеличивают всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта (кстати, именно на этом этапе у больных диабетом появляется повышенная потребность в еде). Инсулин по-прежнему не вырабатывается, а в крови накапливается неиспользованная глюкоза (на этом этапе значительно повышается её уровень в крови). Тогда посредством обратной связи головной мозг стимулирует поступление альтернативных энергетических субстратов в кровь, к которым относятся кетоновые тела. К этим веществам относится и ацетон. При значительном увеличении концентрации кетоновых тел появляется неприятный запах ацетона изо рта, от кожи и мочи.
При сахарном диабете второго типа происходит практически тоже самое. Инсулин в пределах нормы или незначительно отклоняется от оптимальных значений, но клетки не воспринимают, не чувствуют этот гормон, а следовательно, не открывают свои «дверки» для поступления глюкозы внутрь. Головной мозг, испытывая голод, посылает импульсы для активации синтеза инсулина и всасывания глюкозы. Уровни и инсулина, и глюкозы повышаются в крови, но клетки даже при таких условиях не могут открыться. Тогда, как и в первом случае, начинает повышаться уровень кетоновых тел, в том числе и ацетона, что проявляется запахом изо рта и от пота. Появление запаха ацетона изо рта и от кожи неблагоприятный признак, который свидетельствует о декомпенсации сахарного диабета и резком увеличении кетоновых тел, которые, помимо питательных свойств, обладают токсическими. При критическом увеличении концентрации ацетона возможно развитие комы. Такой вариант характерен для взрослого человека.
Запах ацетона изо рта при голодании
Повышение уровня ацетона и, как следствие, неприятный запах изо рта может возникать при голодании. Механизм образования избыточного ацетона схож с патогенезом сахарного диабета. Человек умышленно или по какой-нибудь причине перестает принимать пищу. Головной мозг посылает команды, которые должны увеличить уровень глюкозы в крови и клетках.
Сначала уровень глюкозы держится в пределах нормальных значений за счет запасов организма, например, гликогена печени и мышц, который при определенных условиях может превращаться в глюкозу. Запасов гликогена в организме хватает приблизительно на сутки и уже на второй день голода организм вынужден воспользоваться альтернативными источниками энергии и питания, а это не что иное, как жиры и белки. При распаде последних образуется ацетон, который и обуславливает наличие запаха изо рта и от пота. Чем дольше длится голодание, тем выше уровень ацетона и отчетливей запах изо рта.
Стоит отметить, что голодание намеренно используют взрослые в качестве строгой диеты, а также при народных методах лечения некоторых заболеваний. Также голодание может быть вызвано различными психическими расстройствами, например, нервной анорексией, которой нередко может страдать ребенок в подростковом возрасте. Отсутствие аппетита также может быть связано с наличием опухоли. Голод может быть вызван наличием препятствия в пищеводе, например, стриктура, стеноз или атрезия пищевода (сужение или отсутствие) – это также приведет к появлению запаха изо рта.
Запах ацетона изо рта при других заболеваниях
Запах ацетона изо рта может появиться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся увеличением концентрации тиреоидных гормонов, которые активируют метаболизм и повышают интенсивность распада белков и жиров. Как уже говорилось выше, промежуточным продуктом метаболизма жиров и белков является ацетон. При заболеваниях почек, а именно при быстро развивающей почечной недостаточности, из-за невозможности в полной мере выводить продукты жизнедеятельности организма возможно появление неприятного запаха изо рта, но чаще это запах аммиака.
Печень участвует во всех обменных процессах организма и поэтому нарушения в её структуре или снижение функциональной способности может привести к серьезным изменениям, в том числе и повышению концентрации ацетона в крови и моче. Дело в том, что клетками печени вырабатывается большое количество ферментов, веществ, которые регулируют метаболизм. Повреждение клеток при , циррозе (), травмах может привести к дисбалансу в обмене веществ, что в свою очередь может проявиться повышением ацетона.
Нередко появляется запах ацетона изо рта при длительном течении инфекционных болезней. Это связанно с массовым распадом белка в сочетании с обезвоживанием, которое достаточно часто появляется при некоторых инфекциях, например, кишечных. Ацетон в некоторых случаях оказывает незаменимую помощь организму, но стойкое увеличение его концентрации в крови изменяет кислотно-щелочной баланс, что крайне неблагоприятно сказывается на всех процессах обмена веществ. Практически все ферментные системы могут функционировать при определенном рН, а ацетон смещает его в кислую сторону. В некоторых случаях уровень этого вещества настолько высок, что может создать состояние опасное для жизни (чаще всего при сахарном диабете).
Запах ацетона изо рта у взрослых
Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого и у ребенка практически одинаковые. Различие в основном заключается в доле тех или иных причин. У взрослого чаще запах ацетона изо рта появляется при сахарном диабете второго типа. Этот вид диабет почти всегда развивается на фоне ожирения. Клеточные мембраны содержат большое количество липидов и при увеличении доли жировой массы стенки клеток становятся толще и менее восприимчивы к инсулину. Зачастую чтобы излечиться от сахарного диабета второго типа, достаточно похудеть и соблюдать диету с низким содержанием легкоусвояемых углеводов.
Также гораздо чаще у взрослого встречаются такие причины запаха ацетона изо рта, как нервная анорексия, опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы, строгие диеты вплоть до голода. Взрослый человек более адоптирован к окружающему миру и неблагоприятным условиям, поэтому для достижения критического состояния необходимы более высокие показатели ацетона в крови. Вследствие этого, запах ацетона изо рта у взрослого человека может быть длительно без каких-либо других проявлений того или иного заболевания.
Запах ацетона изо рта у ребенка
У ребенка причиной запаха ацетона изо рта может стать сахарный диабет первого типа, который чаще обусловлен генетическими нарушениями в формировании поджелудочной железы. Кроме диабета, причиной запаха ацетона могут быть инфекционные заболевания, которые у ребенка быстрей вызывают состояние обезвоживания, вследствие чего значительно снижается выведение продуктов метаболизма почками. Любое инфекционное заболевание сопровождается массивным распадом белка в процессе борьбы с возбудителями.
Важной особенностью возникновения запаха ацетона у ребенка можно считать наличие такого синдрома, как ацетонемический. Бывает первичным и вторичным. Первый развивается при погрешностях в диете, длительном голоде. Вторичный развивается на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний. Ацетонемический синдром проявляется комплексом симптомов, а именно эпизодической рвотой со светлыми промежутками, запахом ацетона изо рта. Ацетонемический синдром у детей связан с увеличением кетоновых тел и невозможностью их выведения в полном объеме из-за особенностей функционирования почек и печени у ребенка. Практически всегда ацетонемические приступы исчезают у детей в подростковом возрасте, реже чуть позже. Родители ребенка, склонного к ацетонемическому кризу, должны знать способы профилактики этого состояния.
Организм ребенка обладает высокими регенеративными способностями, но за счет нестабильности гормонального фона, иммунитета любое изменение рН моментально приводит к негативным последствиям. Чем меньше ребенок, тем более чувствителен он к повышению ацетона, именно поэтому запах этого вещества изо рта появляется раньше, чем у взрослых. Повышение ацетона в крови у ребенка быстрей может привести к критическим состояниям, поэтому, почувствовав запах ацетона изо рта у ребенка, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
