Боль в спине
Боль в спине может являться проявлением различных заболеваний. Согласно медицинской статистике более 70% жителей развитых стран жалуются на боли в спине. У 90% всех больных боли в спине имеют острый характер и прекращаются по прошествии 6-ти недель, а у оставшихся 7% - боли в спине становятся хроническими. Боли в спине, возникающие от перенапряжения некоторых мышц, значительно ослабевают через двое суток и обычно совсем исчезают через 10-14 дней. Иногда боли в спине сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота, «острый» живот, высокая температура, болезненность при мочеиспускании или при кашле, боль в тазобедренной области. Могут наблюдаться мышечные спазмы, припухлость позвоночника, хромота или необычная походка. Такие дополнительные симптомы уже должны вас встревожить и заставить обратиться к врачу.
Спина
Спина — это комплексная структура, состоящая из большого числа мускулов, костей, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, и вероятность заболеваний здесь огромна. Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма. Для того, чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночного столба и спинного мозга.
Причины боли в спине
Растяжение или перенапряжение мышцы
Мышечный характер боли обычно легко распознать, коснувшись болезненного участка спины или надавив на него; родители легко могут сами определить место растяжения. Часто определить причину боли можно, заставив ребенка повторить те физические движения, которые он использовал раньше, например, бросая мяч, проводя захват в борьбе и т. д.
Травма спины
Припухлость при касании даже при ненапряженной мышце или при отсутствии гематом (синяков), царапин или порезов обычно вызвана ударом или иной травмой, а не растяжением или перенапряжением мышц. У подростков, занимающихся бурными видами спорта (футбол, например), может произойти смещение диска. Тогда наблюдается перемежающаяся или постоянная боль в области поясницы или ягодиц, боль отдает в икры ног. Боль в спине сопровождается кашлем или чиханием.
Нарушения осанки
Острые боли от плохой осанки случаются редко. Незначительные возвращающиеся боли из-за нарушения осанки нельзя решить простым приказом: «Стой прямо!» Нужно заставлять ребенка больше упражняться и разрабатывать общую систему мышечной поддержки.
Деформация позвонков
Позвонки могут иметь форму клиньев вместо обычной формы блоков, что вызовет чрезмерное
Искривление позвоночника
И как следствие этого — боли в спине. В иных случаях один позвонок может сдвинуться по отношению к другому и давить на него, вызывая боль.
Воспаление диска
Такое воспаление соединительных хрящей между дисками обычно встречается у детей дошкольного возраста, причем у девочек это случается чаще. Маленький ребенок во время этой болезни иногда даже отказывается сидеть или ходить. Нередко повышается температура. Часто ребенок будет стремиться лечь на живот. Это происходит, когда ребенок получил травму спины. Появляются боли в пояснице, тазобедренной области, наблюдается хромота. Над той частью позвоночника, которая содержит воспаленный диск, обычно возникает припухлость. Спазмы мышц возле диска и повышенная боль могут наблюдаться, когда ребенок выпрямляет ноги и пытается их поднять. Обычно такое состояние, которое, как предполагается, вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, длится от двух до пяти недель, но в любом случае не должно превышать 12 недель.
Менингит
К следует отнести сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц (неспособность ребенка коснуться подбородком груди, не почувствовав при этом боли в шее), мышечные спазмы и боли, испытываемые при поднятии выпрямленной ноги; такие дети выглядят очень больными.
Артрит или остеомиелит (инфекция кости)
Симптомы этих заболеваний могут включать хромоту или нежелание ходить, опухоль и чувство жара над суставом или костью; при часто ощущаются боли в верхней части спины и в шее; скованность в движениях; артритные боли обычно усиливаются по утрам или после длительной физической неактивности, покое.
Эмоциональные реакции (такие как беспокойство или депрессия)
При этом боли в спине будут носить более общий характер при отсутствии других симптомов (повышенная температура, например).
Пневмония
Кашель и повышенная температура — преобладающие , но может присутствовать и боль в груди; попытки сдержать кашель могут привести к появлению боли или напряжения в груди или в спине.
Помимо перечисленных выше причин, можно выделить в отдельную группу случаи, когда боль в спине сопровождает серьезное заболевание. Инфекция мочеполовых путей, сопровождающаяся болью в нижней части живота и спины, жжением при мочеиспускании, повышенной температурой. Аппендицит или перитонит (инфекция выстилающей части брюшины) — очень серьезные заболевания, которым могут сопутствовать (наряду с болью в спине) тошнота, рвота, боль в области желудка, твердый живот и высокая температура.
Лечение боли в спине
Простые средства от боли в спине
Одно из самых простых средств от болей в спине — это аспирин. Он хорошо помогает при болях от солнечных ожогов, при мышечных или костных заболеваниях. Пораженный участок спины следует полечить сухим (электрогрелка, грелка) или влажным теплом (мокрое полотенце, горячий душ). Если после этих простых методов лечения состояние улучшится через 24-48 часов, то похоже, что у ребенка мышечные боли ослабели и можно обойтись домашним лечением. Помогает в таком случае отдых и легкая активность для разработки мышц. Полный покой не требуется. Необходимо избегать прыжков, контактных спортивных игр, усиленных упражнений до тех пор, пока боль совсем не пройдет. Если болезненность в области спины связана с мышечными перегрузками или если ребенку необходимо укрепить мышцы спины, лучше всего помогут физкультура и массаж.
Массаж при болях в спине
Легкий массаж и растирание спины нередко помогают при небольших мышечных болях и растяжениях. Кроме того, массаж, как и физкультура, способствует укреплению мышц, а следовательно, и предотвращению таких диагнозов, как искривление позвоночника. Следует помнить, что в случае неправильной осанки, например при сидении в неудобном положении за столом, незначительная боль может вернуться.
Физические упражнения при болях в спине
Программа регулярных, хорошо спланированных упражнений часто помогает укрепить поддерживающие мышцы и предупредить появление заболеваний спины. Можно порекомендовать программу общего укрепления физического здоровья, связанную с аэробикой, быстрой ходьбой, бегом, ездой на велосипеде. Ниже мы привели несколько упражнений, полезных для спины. Эти упражнения благотворно отражаются на мышцах тела, а поэтому снимают легкие боли в спине. Ребенок должен лечь на спину на полу, ноги вытянуты. Согнуть ноги в коленях, прижать их к груди, а затем вернуть в исходное положение. Ребенок лежит на полу на спине с согнутыми в коленях ногами, ступни упираются в пол, руки прижаты крест-накрест к груди.
Нужно немного приподнять грудь, пока спина не оторвется от пола, а затем вернуться в исходную позицию. Это упражнение можно выполнять по-другому. Ребенок лежит на спине на полу с согнутыми коленями, ступни упираются в пол. Нижнюю часть позвоночника прижать к полу, так чтобы к нему прилегал весь позвоночник. Удерживать эту позицию несколько секунд, а затем позволить естественному изгибу спины поднять нижнюю часть позвоночника с пола. Однако будьте внимательны: эти упражнения нельзя начинать при наличии у ребенка болей! Когда боль прекратится, ребенок может начать программу упражнений с несколькими повторениями через каждые 5-10 минут. Длительность упражнений — 20 минут. Если боли в спине у ребенка окажутся более серьезными, немедленно обращайтесь за помощью к врачу!
Профилактика болей в спине
- Старайтесь поддерживать нормальную массу тела.
- Следите за осанкой при ходьбе.
- Не ходите в обуви на высоких каблуках более 2 часов подряд.
- Старайтесь избегать продолжительного пребывания в одной позе.
- Поддерживайте правильную позу за рабочим столом и при работе с компьютером.
- Используйте удобную постель с жестким и упругим матрацем.
- Укрепляйте спину с помощью занятий в тренажерном зале, лечебной физкультуры и плавания.
- Старайтесь избегать резких наклонов и поворотов туловища.
Боли в спине при беременности
С увеличением срока беременности центр тяжести тела женщины смещается вперед, что вызывает непривычное напряжение мышц спины. При этом женщина непроизвольно выпячивает живот вперед, отводя плечи назад. В таком положении позвоночник сильно прогибается и все вместе вызывает боли в спине. Повышение массы тела происходит вместе со сроком беременности, что вызывает усиливающееся напряжение в спине. Кроме того, с увеличением срока все большей становится матка и начинает давить на нервные окончания позвоночника. Организм беременной готовится к предстоящим родам и тем, что под воздействием гормона релаксина неподвижные тазовые суставы и межпозвоночные связки расслабляются и расширяются. Это вызывает боли в спине и тазу, которые, тем не менее, проходят к 20-ой неделе. Боль в спине может усилиться незадолго до родов по причине давления головки ребенка на низ позвоночника.
Боли отдающие в спину
Боли отдающие в спину часто сбивают свою жертву с толку - человек тратит драгоценное время на визиты к ортопеду или ревматологу вместо того, чтобы срочно показаться гастроэнтерологу или кардиологу.
Сердечно-сосудистые заболевания
Под маской сжимающей, обжигающей боли в области лопаток и ребер, в шее иногда скрывается стенокардический приступ, который провоцируется перегрузками и сильными стрессами. Приступы накатывают волнообразно, длятся от двух минут до получаса. Если боль соответствует указанным характеристикам, но продолжается дольше (от одного до восьми часов) и выражается интенсивнее, можно предполагать инфаркт миокарда. Прочие его признак - повышенная тревожность, холодный пот, близкое к обмороку состояние.
Инфаркт вовсе не обязательно оказывается следствием давних кардиологических недугов. Он подчас бывает первым проявлением ишемической болезни сердца. Также следует упомянуть перикардит - воспаление околосердечной сумки, при котором ноют плечи, шея, спина, иногда появляются неприятные ощущения в эпигастральной области - в верху живота. Боли сопутствует одышка. При первом же подозрении на сердечно-сосудистые заболевания следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Никакое самолечение недопустимо.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Боли, отдающие в спину на границе поясничного и грудного отдела, типичны для язвенной болезни. Особенно они сильны при пенетрации язвы - то есть, при ее проникновении за пределы стенок желудка. Пенетрация - крайне опасный процесс, требующий экстренного хирургического вмешательства. Холецистит - воспаление желчного пузыря - развивается с болевым синдромом в плече, в низу правой лопатки, в межлопаточной зоне. Распознать его позволяет пожелтение кожи, напряжение живота, рвота, повышенная температура. Данный недуг сам по себе не проходит, его нужно долго и целенаправленно лечить под контролем специалиста.
Заболевания дыхательных органов
Болевые ощущения в лопатках, становящиеся более резкими при глубоких вдохах либо кашле, в отдельных случаях нужно расценивать как сигнал о плевропневмонии. Плевропневмония остаётся невыявленной редко "благодаря" довольно тяжелому течению. Она сопровождается сильным повышением температуры, тошнотой, рвотой. К человеку, который страдает от этих симптомов, родственники практически всегда вызывают врача. Режущая межреберная боль в спине характерна для плеврита. Плеврит обнаруживает себя следующими симптомами: потливостью, лихорадкой, необходимостью принимать специфические вынужденные положения тела, учащённым дыханием.
