Боль в животе. Причины боли в животе у детей и взрослых.

Боль в животе

Боль в животе - наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Причины боли в животе многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек или мочевого пузыря, инфекционных заболеваний (даже ангины и ОРВИ), однако, важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда - серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства. Лечение боли в животе зависит от причин ее вызвавших.

Причины боли в животе

Боли в животе могут быть симптомом многих заболеваний, включая даже патологии внутри брюшной полости. Боли в животе могут сопровождать различные заболевания в пищеварительной системе, важно лишь помнить, что различным может быть механизм возникновения боли в животе. Если нарушена моторная функция пищеварительной системы, то боли в животе такого характера называют висцеральной болью, боли в животе могут выражаться спазмами или растяжениями.

Боли такого характера также могут сопровождать кишечные или печеночные колики, язвенную болезнь в неосложненной форме проявления и т.п. Висцеральная боль в животе может носить характер ноющей боли, которая иррадиируется в другие участки тела или быть схваткообразной, в любом случае она локальна и чаще всего проявляется в одном и том же месте. Если в заболевании принимает участие брюшина, покрывающая органы пищеварения, то в процессе возникновения патологии могут возникать раздражения нервов, вызывающие соматические боли в животе.

Чаще всего такая боль имеет четко выраженное место возникновения, выражается остро и режуще, носит постоянный характер. Соматические боли в животе могут сопровождаться мышечными напряжениями в брюшной стенке или сильно усиливаться в процессе движений. Такие боли распространяются по всему животу и не имеют четкого характера. Боль в животе может быть вызвана состояниями, затрагивающими различные системы организма, в том числе эндокринную, нервную, репродуктивную и мочевую. Поскольку этот симптом встречается у многих людей, его нередко игнорируют: если боль сильная, принимают обезболивающие, если нет - просто ждут, пока она пройдет. Между тем, она может быть признаком самых разных заболеваний.

Боли в животе у детей

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит - вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
боли в животе возникают у ребенка регулярно;
у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
высокая температура;
кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Первая помощь при острой боли в животе

При болях в животе категорически запрещается заниматься самолечением, так как этот симптом нередко сопровождает состояния, угрожающие жизни пациента. Поэтому появление острой боли в животе является показанием к его неотложной госпитализации, по возможности — в многопрофильный стационар. Ни в коем случае нельзя до осмотра врача давать ему болеутоляющие препараты (особенно наркотики), так как их прием смазывает картину основного заболевания, затрудняя постановку диагноза. Также не следует использовать слабительные и антибактериальные препараты, прикладывать грелку или делать клизму.

Диагностика при боли в животе

Правильная оценка болевых ощущений имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи. Необходимо выяснить интенсивность болей в животе и по возможности их локализацию (местонахождение). При сильных болях больной предпочитает лежать, иногда в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, осторожно. Боль может быть пронзающей (кинжальной), в виде колик, или тупая ноющая, она может быть разлитой или преимущественно концентрироваться вокруг пупка, или "под ложечкой".

Важно установить отношение появления болевых ощущений к приему пищи. Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота. При болях в животе рекомендуется пройти следующие исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на антитела к хеликобактеру;
УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;
колоноскопию;
анализ на маркеры вирусных гепатитов;
анализ кала на дисбактериоз;
рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Уже много лет периодически беспокоит тянущая боль внизу живота, иногда симптомы напоминают цистит. При половом акте чаще всего возникат неприятные режущие ощущения, но опять же не всегда. Гинекологи проблемы не видят. Не знаю, как лечить, потому что не понимаю что болит.

Ответ: Здравствуйте! Указанные вами симптомы характерны для хронического цистита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), что вероятнее всего связано с аномальным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала - более низко чем обычно. Запишитесь на прием для установления точного диагноза и назначения лечения.

Вопрос: У меня 4 месяца болит живот, я не знаю, что мне делать и к кому обратиться. Я прошла узи, оно показало, что у меня загиб желочного пузыря, но он уже долго не проходит. Это нормально?

Ответ: Здравствуйте! Причин болей в животе может быть много. Деформация желчного пузыря может приводить к дискинезии желчевыводящих путей. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу и на УЗИ органов брюшной полости с определением сократительной функции желчного пузыря.

Вопрос: Добрый вечер! У меня такая проблема. Скажите, пожалуйста, уже как неделю чувствую боли в области живота, но это не месячные. Что это может быть? И что посоветуете? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Боли в животе – это симптом многих заболеваний! Вам необходимо обратиться к врачу.

Вопрос: Здравствуйте! У нас двое детей, 4-х и 2.5 лет. У старшей (4-х лет) с 0 до 6 месяцев часто болел животик от газов, со времени прошло. Сейчас, в 4 года, после еды постоянно жалуется на боли в животике. Через короткое время боль проходит (иногда, не всегда, боль проходит после выхода газов). Животик мягкий, прощупывается до конца без боли для ребенка. Диета стандартная для обоих детей: каша, суп (куриный), бананы (покупные) и яблоки (свои, деревенские, не покупные, от покупных газы даже у взрослых). Анализ на простейшие и глисты нулевой (делали меся назад). Кал подозрительный: в начале всегда ей тяжело сходить и кал полутвердый, горошком, затем, через некоторое время (~30 минут) нормальная дефикация. Раньше с ее туалетом такого не наблюдалось.

Ответ: Следует сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, глюкозу крови, ТТГ, Т3, Т4, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, УЗИ органов брюшной полости для определения причин боли в животе. Также следует пересмотреть питание по поводу наличия в питании мясных продуктов, кефира и творога.

Вопрос: У ребенка, 5 лет, бывают периодические (1-2 раза в месяц, или реже) боли в животе в области пупка. Лежит в это время на животе. Если боль не проходит через полчаса, я даю но-шпу (полтаблетки). Боль проходит. Иногда, редко, 2 раза, где-то год назад, была очень сильная боль до слез. Вызывали скорую - говорят, спазмы кишечника, делают укол. Дальше все нормально. Гастроэнтерологи - однозначно не говорят от чего, кто-то говорит из-за глистов, кто-то что стул плохой (1 раз в 2-3 дня). Делали УЗИ - только дискенезия желчевыводящих путей. Действительно ли это спазмы? Какие методы диагностики могут быть кроме УЗИ? Аппетит у нас хороший, стул редкий, твердый, но боли не из-за стула (бывает болит и после стула).

Ответ: Нужно дополнительно определить антитела к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) и антиглиадиновые антитела для исключения целиакии. Потом нужно сделать копрограмму и анализ микрофлоры содержимого толстой кишки. После этого можно определить диагноз и назначать лечение.

Вопрос: Боли в животе у ребенка 10 лет. Симптоматика: неприятный запах изо рта; потребность опорожнения кишечника во время потребления пищи; Во время обострений: острые боли в верхней части живота; тошнота; рвота редкая зеленого цвета; стул жидкий; кровь на туалетной бумаге.

Ответ: Требуется серьезное обследование, УЗИ брюшной полости, гастроскопия. На первый взгляд имеются серьезные проблемы с желудком и поджелудочной железой, но кровь в стуле - это признак не гастрита или панкреатита, а энтероколита, а это уже - совсем серьезно. Думаю, Вашему ребенку требуется обследование в стационаре. Пока же могу только посоветовать сдать копрологию (общий анализ кала) и начать давать ребенку креон 10 тысяч в начале еды по 1 капсуле 3 - 4 раза в день.

Вопрос: Здравствуйте, у меня после подъема тяжести, на следующий день сильно заболел живот (низ живота слева), сразу же последовало кровотечение. Через 2-3 дня кровотечение прекратилось, но было воспаление внутренних органов (по словам гинеколога). Лечилась свечками ДИКЛОФЕНАК. Кровотечение то проходило, то через 2 дня возобновлялось. После небольшой физической нагрузки опять был приступ сильной боли внизу живота с тянущей болью в пояснице и кровотечением. Теперь весь низ живота болит, его будто сковало и он жесткий. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте! Это может быть признаком апоплексии яичника. При усилении боли вызывайте скорую.

Вопрос: По вечерам начинает болеть желудок, свначала тихая ноющая боль, но чем ближе ночь тем сильнее боль, до часов 3 не могу уснуть боль ужасная, подскажите, что это? И что делать чтобы вылечить?

Ответ: Здравствуйте! Ночные и голодные боли очень характерны как для воспаления выходного отдела (пилорического ) желудка, 12-перстной кишки, так и для язвенной болезни и эрозии этих отделов желудка. Назначать лечение прямо сейчас, не зная результатов обследования, было бы неверно. Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, пройдите фиброгастроскопию (ФГДС) и при необходимости — другие обследования (рентгеноскопия желудка, биохимические анализы крови), а уже после этого врач вам назначит лечение. Оно обычно длительное, не заключается лишь только в устранении боли.

Боль в животе. Причины боли в животе у детей и взрослых