Причины жалоб: боли внизу слева, боль внизу левого бока, болит внизу живота слева, болит в левом боку - боль в левой подвздошной и паховой области

Причины боли в левой подвздошной и паховой области

Жалобы пациентов: боли внизу слева, боль внизу левого бока, болит внизу живота слева, болит в левом боку - это жалобы на боль в левой подвздошной и паховой области. Боли в животе в левой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в левой подвздошной области. Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными. У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула. Как правило, больные с указанными болями появляются у проктолога уже после посещения и терапевта, и хирурга, и гинеколога.

Действительно, боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных и придатков. Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания.

Перед нами не стоит задача давать дифференциальную диагностику заболеваний, отличать одну патологию от другой - это удел врача на приеме. Теперь коснемся именно той патологии, тех заболеваний брюшной полости, и в частности кишечника, которые тоже часто вызывают боли в левой подвздошной области. Что может способствовать этому? Переполнение кишки каловыми массами, т. е. частые и длительные запоры; сильные поносы при отравлениях или кишечных инфекционных заболеваниях; но особенно подъем тяжестей. На приеме часто приходится говорить больным: "Острой пищей не злоупотреблять, тяжести не поднимать". Они отвечают приблизительно так. Мужчины: "Что вы, доктор, я кроме ручки ничего не поднимаю. А вот выпивать иногда по работе необходимо". Женщины: "Я острого могу не есть, а вот кто будет сумки таскать?" И таких примеров сотни. Хорошо помню, что подобные боли появились у близкого мне человека через неделю после того, как заболела и слегла в постель ее мать, и вся тяжесть сумок легла на ее плечи.

Еще одной причиной таких болей является удлиненная сигмовидная кишка, или, как называют врачи, долихосигма ("долихо" - длинный). Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю. Такая свободно "плавающая" в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может давать боли. И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается операцией. Отчего же возникает такая удлиненная кишка - долихосигма? Есть врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга. Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять.

Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться. Это происходит у лиц (чаще у женщин) с длительными, упорными запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями. И возникает так называемый порочный круг - запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры. Для образности процесс удлинения кишки можно представить так. В деревне, когда забивают кабана или овцу, берут специально приготовленный кусок кишки длиной примерно 20 см, плотно набивают его фаршем, и получается колбаса, раза в 2-3 длиннее. То же самое происходит и у людей при запорах, только в течение долгих-долгих лет. "Можно ли сократить кишку, можно ли уменьшить ее в размерах?" - "Нет, конечно!" Вот и вспомнишь в очередной раз: "Береги платье снову, а здоровье - смолоду".

Вопросы и ответы

Вопрос: На протяжении нескольких месяцев сильные боли внизу живота и в левом боку. Днем сонливость, вечером и ночью - бессоница. Месячные стали проходить очень болезненно (ранее не было такого). Обезболивающие не помогают. Последние месячные были очень обильные и в основном большими сгустками (при этом сгустки сопровождались белесыми выделениями). Помимо этого, в первую ночь после месячных проснулась от несдержимой боли во всей промежности, пояснице, левом боку. Выпила таблетки анальгина, часа через полтора боль стихла. Но спустя 11-12 часов возобновилась. Плюс ещё начал сильно болеть живот - ни чихнуть, ни кашлянуть, ни нагнуться не могу. Боль при дефекации и мочеиспускании во всем малом тазу. Температура поднялась до 37,5. По результатам УЗИ заключение следующее - хронический цервицит; функциональные изменения правого яичника (жёлтое тело); сканируются кисты эндоцервикса. Что это может быть? К гинекологу следует ли обращаться? Может это быть эндометриоз? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. В первую очередь для уточнения диагноза необходимо прийти на прием к гинекологу. Также я бы рекомендовала повторить УЗИ органов малого таза сразу после окончания очередной менструации.

Вопрос: Здравствуйте! 37 лет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. Более трех месяцев беспокоит боль в левом боку при положении лежа опираясь на руку. Печет очень сильно и начинаются экстрасистолы. Кардиолог посоветовал обратится в неврологу, так как считает, что это не по его специальности. Стоит переменить положении тела боль проходит или становится тише. На что похожи симптомы? Какие обследования необходимы чтобы уточнить отчего это происходит.

Ответ: Экстрасистолы - это сердце 100%. Может еще есть и остеохондроз позвонков, и что-то с ребрами, не знаю. Обследование - ЭКГ, Эхо КГ для начала, а главное врачебное мышление.

Вопрос: Начались боли в левом боку, сняла томографию малого таза, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено, сказали, что у меня защемление седалищного нерва. Боль в левом боку за тазовой костью, жжение живота, боль в ягодицах, боль в левой стороне лопатки.

Ответ: Нужна консультация невролога. После томографии в заключении не могут написать "защемление седалищного нерва". Такого диагноза нет.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня проснулась в четыре часа утра от боли в левом боку внизу, выпила но-шпу, но боль не ушла, характер ее как по нарастанию, потом отпускает и так уже полтора часа. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте! Я бы порекомендовала обратиться к врачу и немедленно. Причин может быть много: от относительно "банальных" (кишечные колики, спайки, мышечные боли) до состояний, требующих хирургического ургентного вмешательства (перекрут ножки кисты, надрыв, разрыв кисты (если есть), внематочная беременность, апоплексия яичника) либо острый аднексит (воспаление яичников), почечная колика.

Вопрос: Добрый день, беременность 7 месяцев, на протяжение всего этого времени мучает боль в левом боку внизу живота, которая отдает в пах и ниже по ноге. Моя врач а ЖК говорит, что это ребенок давит, но боль началась с самого начала беременности. Особенно боль обостряется когда я после сна и хочу в туалет. В чем может быть дело?

Ответ: Добрый день! Это может быть связано с анатомическими особенностями или перерастяжением связок.

Вопрос: Страдаю заболеванием ленивого желудка, геморрой, появились боли в левом боку. Сначала боль была пронизывающая "холодным ножом", сейчас боль имеет другой характер. Боль внутренняя жгучая, такое впечатление, что внутри щемит и горит.

Ответ: В данном случае Вам необходим личный осмотр врача хирурга, который желательно не откладывать. Причиной таких болей может быть грыжа, острый колит, что требует срочного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Почти 2 года мучают боли внизу живота слева, во время стула (позывы частые) испытываю сильные колящие боли. Гинеколог - всё нормально. Обратилась к проктологу,но внутренний осмотр пройти не смогла, во время ректоскопии (если не ошибаюсь так называется) на 12 сантиметре испытала невыносимую боль, до слёз, пришлось остановиться. Так же перед этим проктолог делал как правильно сказать первичный осмотр и сказал что матка и прямая кишка как бы переплетены что ли, или как то загнута вокруг неё! Пожалуйста, скажите, что это за боли такие, и что могло помешать сделать ректоскопию?

Ответ: Здравствуйте. В такой ситуации можно сделать только предположения: нетипичное соотношение или конфигурация органов? наличие эндометриоза ректовагинальной перигородки? Но ситуация должна быть расследована, иначе понять, с чем связан болевой синдром не удастся. Если не удается сделать ректоскопию, необходимо рассмотреть вопрос о выполнении фиброколоноскопии под наркозом, в случае необходимости - КТ малого таза на мультисрезовом томографе в условиях контрастирования. Если необходимо, привлекать и других специалистов. Такие случаи нередко непросто поддаются диагностике. Рекомендую пойти путем повторного обращения и направления на дополнительные методы исследования и консультации других специалистов, если это будет необходимо.

Вопрос: 2,5 недель началось все как цистит. Жжение, зуд в мочевом пузыре, боли слева над лоно. Частое не болезненное мочеиспускание. Боли с ирадацией в лобок и половые органы, жжение в половых органах, боли в спине на уровне крестца. В мочевом и мягких тканях лобка покалывание иголочками. Бывает что лихорадит. Сдала анализы мочи, крови, биохимию - все в норме. На УЗИ показали микролиты в почках. 2,5 недели пила фитолизин, 5-нок, уролесан. Ничего не помогло. Врач на приеме посоветовал попить доксициклин по схеме. Выпила только 2 раза и стало гораздо хуже, усилилось жжение и боли внизу живота слева. Пить перестала. У нас нет уролога, прием ведет хирург (молодой из Узбекистана). Подскажите, что это может быть? Что делать?

Ответ: Обратитесь к гинекологу, сделайте посев и мазок из влагалища на флору, ПЦР на половые инфекции (хотя, если принимали Доксициклин - результат будет не достоверным) + УЗИ малого таза трансвагинально.

Вопрос: Здравствуйте! 4 месяца мучают боли внизу живота (преимущественно слева), характер боли: тянущие, сжимающие боли внизу живота, или слева внизу тянущие и вызывающие подташнивание или тянет под пупком. Трудно стоять (тянет от самого низа до пупка), не возможно спать на правом боку (болит). Сначала ставили воспаление левого яичника, но как только его не лечили ( 4 курса антибиотиков, физиотерапия, лазеротерапия, орошение травами, диклофенак, свечис ихтиолом, 3 курса тампонов) ничего не помогает. Невролог свою паталогию не нашел, хирург тоже, узи ничего не показывает. Делали колоноскопию тоже ничего не нашли. Гинекологи не знают, что со мной делать? Что мне делать? Спасибо.

Ответ: Добрый день. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо провести гинекологический осмотр. Ваши жалобы довольно неспецифичны, поэтому Вас направляли к неврологу, хирургу. Такие же жалобы возникают при заболевании почек. Пройдите УЗИ, сдайте анализ мочи, обратитесь к урологу. Попробуйте пройти независимый гинекологический осмотр- иногда это дает неожиданные результаты. Иногда боль такого характера обусловлена варикозным расширением вен малого таза. Если патология не выявляется, возможно, вам предложат пройти компьютерную томографию- другого варианта нет.

Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца назад был спонтанный тотальный пневматоракс. Лежал в больнице. Сейчас боль в левом боку не такая сильная как тогда, трудно ходить, отдышка, температуры нет, когда лежу или сиржу боли почти нет. Перед тем как заболела грудь провёл 5 часов в машине с включенным кондиционером. Мне 22 года. Курю.

Ответ: Определить точную причину боли в груди в вашем случае достаточно сложно. Маловероятно, что причиной боли в груди и одышки и в этом случае также является спонтанный пневматоракс, однако полностью исключить эту возможность без предварительного обследования невозможно. Рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет, женщина. До этого заболеваниями ЖКТ не страдала. Вопрос: около 2-х месяцев беспокоит ощущение боли/дискомфорта в левом боку. Болит под левой грудью и дальше вдоль ребер до левой лопатки, и в левом боку на уровне талии. Боли ноющие, давящие, постоянные, но ночью не беспокоят (то есть во сне я их не ощущаю). иногда усиливаются сразу как поем. В горизонтальном положении ощущаются если лежу на правом боку (левый бок как бы давит сверху), при это если лежу на левом боку, то практически ничего не чувствую. Других симптомов нет, иногда бывает частый стул (до 4-5 раз в день) и метеоризм, но поносов или запоров нет. За это время прошла следующие обследования: биохимия крови, анализ мочи, рентген легких, УЗИ и КТ брюшной полости - все без патологий. Врач предполагает, что это может быть на нервной почве. Это возможно? А еще, скажите пожалуйста, так может болеть кишечник? Какие еще обследования можно провести, чтобы выявить причину? Спасибо заранее за ответ.

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - заболевание, при котором часть желудка попадает в грудную полость, вызывая чувство тяжести и дискомфорта. Для диагностики данного заболевания можно провести ФЭГДС или рентген с контрастированием (приемом бария), также может быть полезными в диагностике вашего заболевания общий анализ кала.

Вопрос: Здравствуйте! Появились ноющие боли снизу живота в левом боку. Не сильные. Периодические, 10 мин болит, час, два, три не болит, как-то так. Мой срок 17 недель. Что бы это могло быть?

Ответ: Здравствуйте! Боли внизу живота слева могут говорить о "простуде" мышц, о мочеточниках, о почках, яичнике. Обратитесь к врачу, к сожалению, без осмотра не отвечу.

Боль в левой подвздошной и паховой области - причины и заболевания

Причины боли в левой подвздошной и паховой области

Вопросы и ответы

Вход в личный кабинет