Геморроидальные узлы
Геморроидальные узлы представляют собой болезненные, увеличенные, кровоточащие «шишки» в области заднего прохода. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Болеют чаще всего взрослые в возрасте от 20 до 50 лет. Внутренние геморроидальные узлы покрыты слизистой оболочкой и располагаются на стенке прямой кишки; во время дефекации они могут выпадать. Покрытые кожей, наружные геморроидальные узлы выступают из прямой кишки и более подвержены тромбозу.
Причины появления геморроидальных узлов
Геморроидальные узлы появляются вследствие повышения давления в венах вокруг заднего прохода, чему способствуют следующие факторы:
- работа, требующая длительного пребывания на ногах или в сидячем положении;
- натуживание в связи с запорами, поносом, кашлем, чиханием или рвотой;
- сердечная недостаточность;
- заболевания печени (цирроз (), амебный абсцесс, гепатит);
- алкоголизм;
- инфекции в области заднего прохода или прямой кишки;
- потеря мышечного тонуса в результате старения, операции на прямой кишке; беременности или рассечения промежности с целью облегчения родов;
- анальный секс.
Лечение геморроидальных узлов
Освободиться от геморроидальных узлов — не значит вылечить геморрой. Сгустки крови — лишь следствие, побороть недуг — значит устранить его причину. Пациент должен понимать, что после удаления, прижигания или других способов избавления от узлов должно произойти полное переосмысление жизни: важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и так далее. Современная медицина предлагает страдающим геморроем такие способы избавления от образований:
Дезартеризация
Метод заключаетсяв перевязывании артерий, с помощью которых уплотнения питаются кровью. В задний проход проктолог вводит специализированный датчик, который эти артерии и вычисляет. Далее кровоснабжение перевязывается, а узлы уменьшаются и рассасываются.
Легирование кольцами латекса
Используя специальное оборудование врач натягивает на основание геморроидального узла маленькое эластичное колечко. Оно перекрывает доступ крови в образование, а в течение двух недель оно отторгается организмом.
Народные способы лечения
Такие методы прописывают даже врачи, но лечиться ими самостоятельно стоит осторожно. Народная медицина для лечения и профилактики геморроя предлагает компрессы и ванночки на настоях и отварах лекарственных трав.
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов показано при обильных кровотечениях, изъязвлениях, ущемлениях, при неэффективности медикаментозного лечения. В настоящее время предложено множество оперативных методов, по технике выполнения их можно разделить на три группы:
- перевязка — самый распространенный способ — лигирование латексными кольцами, рекомендован на 2-3 стадии заболевания.
- иссечение: применяются методики по Миллигану — Моргану, Н.А.Рыжих, Миялигану — Моргану.
- методика Уайтхеда — пластическая операция, при которой проводится круговое иссечение узлов вместе с цилиндром слизистой. Используется в хирургической практике редко из-за высокого риска осложнений.
Тромбоз геморроидальных узлов
Тромбоз геморроидальных узлов – распространенное осложнение геморроя. Развивается данное состояние за счет резкого спазма сфинктера прямой кишки, при этом нарушается кровоснабжение некоторых геморроидальных узлов. При длительном нарушении кровоснабжения узел отекает, а затем отмирает. Тромбоз может захватывать наружные, внутренние геморроидальные узлы, а может быть одновременное поражение наружных и внутренних геморроидальных узлов. Чаще всего поражаются наружные геморроидальные узлы.
Симптомы тромбоза геморроидальных узлов
Тромбоз геморроидальных узлов развивается в большинстве случаев остро, после натуживания. Как правило, тромбы образуются не во всех узлах, а в единичных. После этого пациент начинает ощущать постоянную боль в области анального отверстия, боль не связана с актом дефекации. Больных также беспокоит ощущение инородного образования в области ануса, которое причиняет дискомфорт. Если ранее (до тромбоза) геморроидальные узлы вправлялись, то теперь вправить их не удается. При натуживании боль усиливается. Сидя на стуле, чтобы уменьшить боль, больные стараются сидеть на одной ягодице, дабы не касаться пораженного узла.
По мере прогрессирования появляется отек кожи вокруг тромбированного узла, узел приобретает багровый, а затем и синюшно-багровый оттенок. Боль становится интенсивнее (но не у всех пациентов). У некоторых больных даже при запущенном процессе боль не выраженная. А иногда боль настолько интенсивная, что больной даже не может нормально идти. В таком случае на себя обращает внимание «утиная» походка. При обширном тромбозе узла может развиваться омертвение слизистой оболочки в месте поражения. Если своевременно не лечить тромбоз геморроидальных узлов, может присоединиться инфекция, развиться парапроктит.
Лечение тромбоза геморроидальных узлов
Лечение тромбоза геморроидальных узлов осуществляется медикаментозными и хирургическими методами. При медикаментозном лечении назначают тромболитические (рассасывающие тромб), обезболивающие средства в прямую кишку. Также необходимо вводить препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. С лечебной целью назначают сидячие ванны с лекарственными препаратами. В запущенных случаях необходимо удалять тромбы хирургически. В зависимости от оснащения клиники, конкретной ситуации, выполнить эту процедуру можно путем электрокоагуляции или радиоволновым методом (практически бескровный, малотравматичный метод). Иногда одновременно проводят удаление тромбированного узла, тогда удается избежать развития геморроидальных бахромок.
Некоторые хирурги предпочитают вместо удаления отдельных геморроидальных узлов иссекать слизистую оболочку вместе с тромбированными геморроидальными узлами, а затем сшивать образовавшийся дефект. В любом случае оценить степень тяжести тромбоза геморроидального узла, а также выбрать оптимальную методику лечения может лишь хирург или проктолог. Редко, но бывают случаи самоизлечения тромбоза геморроидальных узлов. При этом слизистая оболочка омертвевает, а пораженный узел самостоятельно отпадает. Не стоит надеяться на то, что и у вас наступит самоизлечение, необходимо как можно раньше обратиться к проктологу.
Помните, что риск присоединения инфекции значительно выше, чем вероятность самоизлечения. При излечивании от тромбоза геморроидальных узлов на месте пораженного узла за счет растяжения кожи образуются геморроидальные бахромки – безболезненные образования.
