Энкопрез — недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации. Наблюдают, как правило, у детей. У взрослых энкопрез обычно имеет органическую природу (травма, опухоль, выпадение прямой кишки). Энкопрезу часто предшествует задержка стула.
Как диагностируется недержание кала? Эндосонография - ультразвуковое исследование, которое дает возможность увидеть мышцы анального сфинктера и выявить нарушения. Ультразвуковое исследование можно применять для того, чтобы установить точное место разрыва мышц, даже до того момента, когда недержание кала станет проблемой.
К другим диагностическим процедурам могут относиться: Гибкая сигмоидоскопия. При помощи тонкой, гибкой трубки с лампочкой, которая называется эндоскопом, врач может исследовать слизистую оболочку нижней части пищеварительного тракта. Манометрия. Этот тест позволяет определить давление и прочность анальных мышц, а также с помощью этого теста можно определить, являются ли мышцы слишком слабыми для того, чтобы функционировать надлежащим образом. Исследование нервов. С помощью этих тестов можно выявить поражение нервных окончаний, для того чтобы определить, функционируют ли нервы, которые находятся в тесной связи с мышцами сфинктера, должным образом. Дефекография. Это тест, при котором используется рентген, чтобы исследовать форму и положение прямой кишки по мере ее опорожнения.
Как лечится недержание кала? Как только выявлена причина недержания кала, большинство людей с этой проблемой поддаются лечению, или специалисты помогают им значительно облегчить состояние. Но, как бы то ни было, метод лечения зависит от причины возникновения данной проблемы. Иногда даже простые изменения рациона питания или исключение некоторых видов лекарственных препаратов может быть эффективным при восстановлении контроля над опорожнением кишечника. Чаще всего, лечение включает сочетание лекарственных препаратов, обратную биологическую связь и физические упражнения.
Лекарственные препараты. Иногда прием препаратов для изменения консистенции кала может принести облегчение, потому что человек может лучше контролировать процесс опорожнения кишечника, когда кал имеет твердую консистенцию, чем когда он жидкий. К препаратам против диареи, продаваемым без рецепта врача, относятся Имодиум или Каопектат, а к препаратам, продаваемым по рецептам, относится Ломотил.
Биоуправление. Биоуправление процессами недержания кала представляет собой следующее: в анальное отверстие помещается датчик давления или на кожу помещается электрод. Эти устройства подсоединяются к экрану дисплея или индикатору звука, для того чтобы проинформировать пациента о том, когда работают нужные мышцы анального отверстия. Биоуправление помогает пациенту увеличить силу и координировать деятельность мышц анального отверстия, которые контролируют процесс опорожнения кишечника, а также повысить чувствительность в отношении наполнения кишечника.
Физические упражнения. Упражнения, направленные на усиление мышц (которые называются упражнения Кегеля или упражнения для диафрагмы таза) могут очень хорошо помочь при лечении недержания кала. Для того чтобы выполнить упражнения Кегеля, необходимо сжать мышцы ануса, ягодицы и таза и пробыть в таком состоянии, медленно считая до 5, затем расслабиться. Представьте, будто вы пытаетесь задержать кал или газы. Цикл из 30 раз таких упражнений нужно выполнять три раза в день ежедневно. Спустя несколько недель мышцы таза станут сильнее, и очень часто, после выполнения таких упражнений, недержание кала уменьшится или исчезнет.
Хирургическое вмешательство. Пациентам, которые страдают недержанием кала, даже, несмотря на некоторые виды лечения, применяемые для устранения этой проблемы, может быть рекомендована операция для восстановления контроля. В хирургическом вмешательстве особенно нуждаются те пациенты, у которых были травмы мышц анального отверстия (что может произойти во время родов).
