Черный кал или мелена - заболевания и причины появления мелены

Причины появления черного кала

Основная причина появления черного цвета кала или мелены – кровотечение. Кровотечение наблюдается у 20% пациентов с язвенной болезнью. Оно возникает вследствие эрозии кровеносного сосуда в месте язвы. Чаще всего это не обильные кровотечения, которые никак не дают о себе знать, и только специальные методы исследования, например анализ кала на скрытую кровь, могут выявить это осложнение. Наиболее часто кровотечение развивается из , гораздо реже кровоточат .

Если речь идет о явном кровотечении, то основными его проявлениями являются: кровавая рвота; дегтеобразный, черный кал – мелена; симптомы острой кровопотери. Кровь – очень мощный раздражитель для желудка, поэтому при кровотечении часто наблюдается рвота. При этом рвотные массы имеют цвет кофейной гущи. Такой цвет возникает вследствие контакта гемоглобина крови с соляной кислотой желудка. Если кровотечение очень сильное, то кровь может не успевать взаимодействовать с соляной кислотой и тогда рвота может быть алой кровью. Черный кал или мелена считается важнейшим признаком кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки. Чтобы возникла мелена необходима кровопотеря в 80-200 мл.

Стул при мелене жидкий и черный. Если стул оформленный, обычный, но черный – кровотечение менее вероятно и в этом случае нужно исключать пищевой фактор. Например: большое количество черники, свеклы, препаратов железа способны окрашивать стул в черный цвет. Мелена после кровотечения может наблюдаться еще в течение 3-5 суток.

Что касается симптомов кровотечения, то они зависят от его массивности. Самые частые симптомы – слабость, головокружение, бледность, учащение пульса, снижение давления и уровня гемоглобина. При этом ключевым признаком начавшегося кровотечения является исчезновение болей, если они были накануне. Это происходит вследствие постоянного смывания кровью с язвы соляной кислоты. Если кровотечение обильное, то может возникнуть шок и гибель пациента.

Черный кал у ребенка

Уже примерно на третий день жизни ребенка, родители могут обнаружить в его подгузнике черный кал, который называется «меконий». Он липкий как смола и является смесью из волос, желчи, переваренных клеток эпителия, слизи, воды и околоплодной жидкости. Меконий появляется у всех новорожденных и это не должно беспокоить родителей. По прошествии некоторого времени кал у ребенка станет коричневатого цвета и обычной консистенции.

Если черно-зеленый или черный кал появился у годовалого ребенка, необходимо проанализировать, какие продукты присутствовали в рационе ребенка накануне. Если он ел бананы, яблоки, смородину, чернику, вишню, ежевику, витамины или новая смесь для кормления, которые содержат большое количество железа, то беспокоиться не нужно, так как желудочный сок окислил железо, вследствие чего кал приобрел черный цвет. Окрашивать кал в черный цвет может принятый накануне активированный уголь.

Обеспокоенность родителей должен вызывать черный стул, причиной которого является внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте. Если появлению черного кала сопутствует ухудшение общего самочувствия ребенка - запоры, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, - необходимо срочно вызвать врача.

К врачу:

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку год и 2 месяца. Несколько дней кал черно-зеленого цвета. Неделю назад 3 дня держалась температура 39, без каких либо симптомов. Сбивали Нурофеном, думая, что это лезут зубки. Температура прошла, но вот появилась такая проблема с калом. Пропили 10 дней нормобакт. Днем ребенка ничего не беспокоит, но вот ночью просыпается каждый час, стонет, в животике бурлит, много газиков отходит. Что делать? Какие анализы сдавать? Подскажите, пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте! Сделайте копрограмму, анализ кала на дисбактериоз. Возможно, у ребенка была вирусная инфекция, препараты, которыми вы лечили ребенка, кумулируются в печени, и продукты их распада выводятся через кишечник, окрашивая стул. Кроме того, некоторые продукты питания также могут окрашивать кал в черный цвет, например, продукты с большим содержанием железа, печень, говядина, яблоки, зеленоватый цвет может быть из-за большого количества окисленного железа. Но если у ребенка есть боль в животе, жалобы, снижен аппетит, необходимо исключить воспаление тонкого кишечника. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу после получения результатов анализов.

Вопрос: У меня кал черного цвета уже неделю. Неделю я принимаю витрум пренатал. Врач прописал пить перед беременностью. Может ли это от препарата?

Ответ: Возможна окраска кала от препаратов. Но необходимо не исключать и источник кровотечения - эрозии, язвы.

Вопрос: У ребёнка 3,5 года кал чёрного цвета. Принимает витрум КИДС. Это может служить причиной?

Ответ: Возможна окраска кала от препаратов. И элевит и сорбифер и вентер могут окрашивать кал в черный цвет. Чаще всего врачи об этом предупреждают. Наличие железа и вызывает такие изменения. Но необходимо не исключать и источник кровотечения - эрозии, язвы, неспецифический язвенный колит.

Вопрос: Здравствуйте у меня такой вопрос! Второй день у меня кал черного цвета, никакой боли, тошноты нет, температуры тоже нет! Не так давно стал принимать препорат Нольпаза, возмозно ли из-за этого препарата окрашивание кала в черный цвет?

Ответ: Данный препарат не вызывает окрашивание кала в черный цвет, если вы принимаете данный препарат в связи с наличием у вас заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит и др.), рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для определения причины изменения цвета стула и при необходимости назначения адекватного лечения.

Вопрос: Диагноз: хр. гастрит. Принимаю Де Нол - 2т. 2р. в день за 30 мин до еды. Сразу после начала приема кал стал черным. Это нормально?

Ответ: После начала приема Де-нола кал становится черным. Это нормально.

Вопрос: Недели 2 назад у меня обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. Назначили пить лекарства: ультоп, де-нол, флемоксин, метронидазол. Вчера обнаружил кал чёрного цвета. Раньше такого не замечал. Скажите чем это вызвано? Может быть после приёма каких-то лекарств? Или усиление язвы?

Ответ: Де-нол окрашивает кал в черный цвет. Вам не стоит беспокоиться.

Вопрос: Ребенку 3.7 года, температура 38.6, черный стул. Воспалено горло, врач сказал в горле небольшие кровоизлияния, аскорутин, гексорал, арбидол и бромгексин прописала, но причем здесь темный стул? И что это вообще за болезнь?

Ответ: Чаще всего жидкий черный стул является признаком внутреннего кровотечения. Если темный стул повторится снова - обязательно покажите ребенка врачу и сдайте анализ кала на присутствие в нем крови (врач знает что именно нужно делать).

Вопрос: Если я не принимаю не каких таблеток у меня кал черного цвета что это значит?

Ответ: Кал черного цвета является одним из признаков кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Как можно скорее обратитесь к врачу для выяснения причин изменения цвета стула.

Вопрос: Я девушка, мне 24 года. Я сторонница правильного питания и подвижного образа жизни. Но вот беда, уже 4 дня подряд у меня стул с примесью крови (не на бумажке или белье, а в самом кале), так еще и черного цвета! (стул почти регулярный, "крепкий"), живот не болит ). Записалась на прием к проктологу, жду своей очереди ( аж в следующем месяце-вот оно у нас как!). Чтобы не терять времени зря, подскажите мне пожалуйста 1.какие всевозможные анализы я могу сдать, чтобы уже с результатами придти к врачу. За день до появления такого стула я делала ФГДС ( ничего не беспокоило, просто у бабушки была онкология. Врач сказала, что у меня легкий гастритик), 2.Могла ли некачественно проведенная ФГДС стать причиной черного кала с кровью. 3.Можно ли при таком кале сделать колоноскопию (записывалась до проблем с калом, вот-вот подойдет очередь).

Ответ: Здравствуйте! Во-первых, крепкий и почти регулярный стул (даже запор) - Вам, скорее, к гастроэнтерологу. Во-вторых, ФГДС обычно не вызывает изменение цвета кала. В-третьих, колоноскопия Вам необходима и противопоказаний к ней нет.

Вопрос: Здравствуйте! Позавчера съела большой тёмный гранат, вчера ела только гречку и пила кефир. Вчера и сегодня был чёрный кал. Могли ли вышеперечисленные продукты так повлиять на цвет кала? Или это внутреннее кровотечение? слабости и головокружений нет, цвет лица как обычно. Спасибо.

Ответ: Эти продукты не вызывают изменения окраски стула. Понаблюдайте за своим состоянием. Припомните, нет ли у Вас язвенной болезни желудка и не принимаете ли Вы препараты для лечения анемии, которые могут изменить цвет стула.

Вопрос: Добрый день! Ребенку 9 месяцев - активный, хорошо кушает, но уже 2 день кал черного цвета. Но три дня подряд я давала вишневый компот и ввела курицу, может ли из-за этого окраситься кал?

Ответ: Здравствуйте! Если поведение ребенка не вызывает у вас беспокойства, скорей всего окраска его стула связана с окислением железа, которое содержится в вишне, в кишечнике. Существует ряд продуктов, которые способны окрасить стул малыша в черный цвет - это черника, ежевика, вишня, яблоки, свекла, смородина). Если ребенок вялый, слабый, его тошнит, рвет, появились диспепсические явления, даже температура, срочно вызывайте скорую, при таком состоянии кал может быть черным из-за кишечного кровотечения.

Вопрос: Что делать, если кал черный?

Ответ: Если человек заметил у себя или ребенка черный кал, необходимо в первую очередь оценить общее состояние. В ситуации, когда взрослый или ребенок чувствует себя плохо, у него наблюдается бледность кожных покровов, апатия и сонливость, он жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение, слабость, обморочное состояние, холодный пот или падение давления, то следует немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку в такой ситуации черный кал может быть признаком кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Если же у человека выделился черный кал, но он при этом чувствует себя нормально, то вызывать «скорую помощь» не нужно, поскольку в данном случае необычный цвет фекалий может быть обусловлен особенностями диеты или приемом медикаментов.

Возможно, Вам стоит обратиться:

Медицинский центр Горизонт

Медицинский центр Биомедика

Медицинский центр Эстетик-Сервис

Центр оздоровительного питания доктора капитоновой «Нутрилайф»

Вход в личный кабинет