Тошнота
Тошнота – неприятное ощущение в подложечной области, сопровождаемое слюнотечением, бледностью кожных покровов, головокружением. Тошнота часто предшествует рвоте. При заболеваниях пищевода (стеноз пищевода, опухоль) вслед за сильной тошнотой начинается рвота непереваренной пищей. Рвота может сочетаться с болями за грудиной и нарушением глотания. При заболевании желудка тошноте почти всегда предшествуют боли, а рвота происходит “фонтаном”, с извержением кислого желудочного содержимого. При остром гастрите, гастроэнтерите рвота сопровождается чувством тяжести или болями в эпигастральной области.
Причины тошноты
При гастрите и язвенной болезни тошнота возникает после еды, наряду с изжогой, распиранием и тяжестью в животе. При болезнях желчного пузыря подташнивать начинает уже во время приема пищи, появляются боли в правом подреберье, чувство распирания, металлический или горький привкус во рту. При панкреатите тошнота начинается после еды. Появляется вздутие живота, горечь во рту, в правом подреберье обозначается ноющая тупая боль, расстраивается кишечник.
При хирургических заболеваниях, объединяемых понятием «острый живот» (острый аппендицит, острый холецистит, острый перитонит, кишечная непроходимость) возникает тошнота, не связанная с приемом пищи, может подняться температура тела до 38С. Кроме того, причиной тошноты может быть побочное действие лекарственных препаратов. Чаще всего это происходит при приеме антибиотиков, противовоспалительных нестероидных средств, препаратов железа.
Тошнота часто возникает при раннем токсикозе беременных, что связано с изменением гормонального фона. Тошнота – спутник мигрени. Снять ее приступ помогают темнота и тишина, препараты из разряда триптанов, которые назначает врач. Тошнота появляется при сотрясении мозга, если она усиливается, появляется постоянное головокружение, необходимо немедленно вызвать врача.
При менингите тошнит сильно, до рвоты, температура тела поднимается до 40С, затылочные мышцы напряжены, появилась светобоязнь. Скорую помощь в этом случае нужно вызывать, как можно скорее. Бактериальные и вирусные инфекции, паразитарные инвазии желудочно-кишечного тракта сопровождаются выраженной тошнотой и, нередко, рвотой и поносом.
Тошнота встречается при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, возможно, из-за застаивания крови в печени. Наблюдается тошнота при злокачественных образованиях, особенно в терминальной стадии, а также при эндокринных и выраженных метаболических нарушениях. При неврологических заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (гидроцефалия, энцефалит) тошнота переходит в неукротимую, «фонтаном» рвоту.
Еще одной причиной тошноты является укачивание. Конечно, в этом случае лечить тошноту не надо. Однако, если мутит регулярно и без видимых причин, это является поводом для консультации с врачом. Вообще тошнота встречается при многих функциональных и органических расстройствах, но механизмы ее появления при таких расстройствах исследованы далеко не полностью, что затрудняет создание соответствующей классификации.
Тошнота при беременности
Хотя причины возникновения токсикоза до настоящего времени не исследованы, существует теория, объясняющая возникновение тошноты при беременности повышающимся уровнем гормонов беременности и прочими гормональными изменениями в организме беременной женщины. Неправильное питание женщины до момента зачатия, перенесенные воспалительные заболевания половых органов и матки, а также некоторые не связанные с беременностью эндокринные или неврологические нарушения также способствуют возникновению токсикоза. Эмоциональные переживания и стрессы часто являются факторами усугубляющими тошноту во время беременности, и, наоборот, при «желанной» беременности и хорошем эмоциональном фоне токсикоз у женщин наблюдается реже чем в случае незапланированного зачатия. Факторы, ослабляющие организм, такие как переутомления, простуды и недосыпания также усиливают тошноту при беременности.
В связи с резким повышением обоняния во время беременности уровень токсикоза может в значительной степени зависеть от присутствия различных запахов, даже тех которые ранее были женщине приятны. Тошнить беременную может от запаха мыла, духов, парфюмерии, или даже запах мяты от жевательной резинки и зубной пасты. Запахи исходящие от других людей, аромат пищи в кафе или ресторане тоже могут действовать тошнотворно. Если же у беременной женщины нет возможности «изолировать» себя от источников неприятных запахов, к примеру, необходимость находиться на работе, можно надушить платочек любым ароматическим веществом, от запаха которого не тошнит, и дышать через него когда возникнет приступ интоксикации. Отметим, что уровень токсикоза никак образом не зависит от пола будущего ребенка, несмотря на распространенное мнение о том, что от мальчиков тошнит больше.
Тошнота по утрам
Среди причин появления утренней тошноты можно выделить несколько. Сперва наперво, у женщин это может быть признаком беременности. Также это может быть симптомом гельминтов. Это может являться сигналом проблем с желудочно-кишечным трактом, а именно свидетельствовать о таких заболеваниях как: гастродуэнит, язва желудка, хронический гастрит. Или же может говорить о развитии вегето-сосудистой дистонии, данный диагноз может установить ЭХО сердца.
Тошнота и головокружение
Тошнота и головокружение зачастую появляются вместе и могут являться симптомами различных нарушений или заболеваний. Если головокружение возникает при нарушении функций головного мозга, а особенно вестибулярного нерва или его отдельных участков, то часто ему сопутствует и тошнота. При этом может измениться кровяное давление, начаться рвота и у больного появляется холодный пот. Сильные головокружения с тошнотой случаются при болезни Меньера – заболевании внутреннего уха, которое вызывает увеличение количества жидкости в его полости. Кроме тошноты и головокружении может происходить ухудшение слуха. Болезнь Меньера чаще всего поражает пожилых людей, страдающих ухудшением кровоснабжения мозга. Сочетание рвоты и головокружения нередко случается при новообразованиях на задней поверхности головы. Другие причины одновременного появления головокружения и тошноты: при центральном вертиго – эпилепсия, расстройство кровообращения головного мозга, заболевания спинного мозга, мигрень, опухоль; при периферическом вертиго - травмы уха, нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате.
Как избавиться от тошноты
Самый надежный и безопасный способ уменьшить это тягостное ощущение, а, если повезет, то и вовсе от него избавиться,— это медленное питье жидкостей — воды, мягких напитков, фруктовых соков (за исключением апельсинового). Полезно пожевать сухой крекер. Нельзя пить газированные напитки, они могут вызвать скопление газа в желудке и тошнить будет сильнее. Воздержитесь от молока, при тошноте оно может вызвать диспепсию. Если вы предполагаете, что причина того, что вас тошнит — назначенное вам лекарство, не стесняйтесь сказать об этом лечащему врачу. Если ваше предположение верно, врач заменит лекарство, отменит его или снизит дозу. Многие люди плохо переносят транспорт. Причиной того, что вас тошнит в этом случае может быть тряска в автомобиле, болтанка в самолете или морская качка. Этой беде легко помочь. Прежде чем пуститься в путешествие, примите аэрон или драмамин. Эти лекарства продаются без рецепта. Очень важно принимать их профилактически.
Самое лучшее средство от тошноты — скополаминовая паста на специальной ленте. Такая лента накладывается на кожу за ухом. Продолжительность противотошнотного эффекта несколько часов. Купить скополамин можно только по рецепту врача. Часто тошнит женщин во время беременности. Прием каких бы то ни было лекарств в этой ситуации нежелателен. Поэтому от «утренних недомоганий» лучше избавляться, не прибегая к таблеткам. Существует несколько довольно надежных способов.
Ешьте малыми порциями, но часто, чтобы в желудке постоянно была пища. Акушеры предполагают, что тошнота хуже переносится, когда желудок пустой. В то же время избегайте тяжелой жирной пищи. Щадите желудок. Пейте медленно, маленькими глотками. Некоторые акушеры советуют беременным женщинам держать на ночном столике пару крекеров. Если вы просыпаетесь и вас тошнит, то, прежде чем встать с постели, съешьте крекеры и полежите минут двадцать. Следует помнить, что тошнота и рвота беременных (ранний токсикоз беременности) — состояние преходящее и через несколько недель проходит самостоятельно.
К сожалению, в большинстве случаев избежать тошноты трудно, особенно если она — проявление заболевания или эмоционально обусловлена. «Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к движениям своих внутренних органов,— говорит доктор Уоккер.— С этой реактивностью ничего сделать нельзя. Нужно только знать, что такая реактивность существует и что вы можете просто быть одним из таких сверхчувствительных людей».
Когда обращаться к врачу при тошноте
Если тошнота сопровождается рвотой, болью в животе и лихорадкой и продолжается свыше 5-6 часов, то обратитесь к врачу. Эта симптоматика указывает на заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может потребовать немедленного врачебного вмешательства.
Лекарственные средства от тошноты
Если это не помогает, можно принять лекарство от тошноты: Диазепам, Лоразепам, Метоклопрамид, Домперидон и пр. Однако стоит помнить, что они лишь временно устраняют симптом, но не лечат заболевание, вызвавшее приступ. Если не разобраться в причинах, приведших к такому плачевному состоянию, тошнить будет снова.
