Зуд в заднем проходе - причины, диагностика и лечение, в том числе народными средствами

Причины зуда в заднем проходе

Патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в заднем проходе, встречается в практике колопроктолога довольно часто. Колопроктологам известно, насколько серьезно это заболевание с упорным течением, как трудно добиться стойкого положительного результата лечения. Анальный зуд следует четко подразделять на первичный (синонимы: истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный) и вторичный, часто сопровождающей в качестве основного симптома такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запор (понос), воспаления гениталий, воздействие вредных эндо- и экзогенных веществ и факторов, грибковые поражения кожи в крестцово-копчиковой области. Кроме того, анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета.

Если причины возникновения вторичного анального зуда, перечисленные выше, более или менее известны, то этиология первичного, истинного, зуда этой области до конца не изучена. Заслуживают внимания исследования, указывающие на большую роль скрыто протекающего (во всяком случае клинически не проявляющегося) хронического проктосигмоидита. Резкий сдвиг содержимого прямой и сигмовидной кишки в щелочную сторону (рН до 8,5–10,0) у больных с хроническим анальным зудом, наличие у них в кале нерасщепленных протеолитических ферментов обусловливают возрастание содержания в перианальной коже остаточного азота с 6–8 до 14- 17 г/л, воздействие его на нервные окончания, т. е. возникновение зуда. При этом, правда, в самих чувствительных нервных окончаниях перианальной кожи каких-либо характерных изменений не было найдено.

Целесообразно различать острый и хронический истинный зуд в заднем проходе. Для первой формы (стадии) характерно внезапное начало, постоянное течение, значительная интенсивность и местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчесов, гипертрофией перианальных складок. При хроническом зуде, наоборот, начало медленное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), иногда депигментирована, следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких линейных ссадин, складки кожи радиарные, выражены мало («спицы колеса»).

Диагностика зуда в заднем проходе

Диагностировать заболевание вроде бы просто: зуд в области заднего прохода есть основная и единственная жалоба таких больных. Однако определение типа зуда (истинный или вторичный), его стадии (острый или хронический), формы (сухой или влажный), а также выяснение причины вторичного зуда является не таким уж простым делом. Прежде всего, следует установить:

Из лабораторных исследований при анальном зуде производят анализ крови на содержание сахара и трехкратный анализ кала на яйца глистов. При обнаружении патологических изменений с помощью обычной (жесткой) ректороманоскопии следует выполнить ирригоскопию. У мужчин нужно исключить уретрит и простатит, у женщин — вагинальный зуд. При наличии неустойчивого стула следует сделать бактериологический анализ кала на микрофлору: при выраженном дисбактериозе терапия анального зуда должна включать специальные препараты.

Лечение зуда в заднем проход

Лечение зуда в заднем проход дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного. При вторичном зуде действия врача однозначны — терапия основного заболевания. Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещине, выпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания. Если при ректороманоскопии выявлен проктосигмоидит, то необходимо провести полный курс соответствующего лечения. Если выявлен кишечный дисбактериоз без проктосигмоидита, то лечение анального зуда сочетают с назначением бактериальных препаратов.

Однако наиболее упорно протекают как раз те формы анального зуда, при которых самый тщательный расспрос больного, клинические и лабораторные исследования никакой патологии не выявляют. И в этих случаях следует начинать лечение с терапии скрытого проктосигмоидита: диета, микроклизмы с колларголом, кожные мази. Для снятия патологического рефлекса с зудящей перианальной кожи у таких больных целесообразно применять различные инъекционные виды лечения.

Лечение зуда в заднем проход народными средствами

Народные методы лечения испытаны годами, они безопасны и не имеют побочных эффектов, поэтому наряду с медикаментами не стоит отказываться и от советов наших бабушек. Народная медицина предлагает такое лечение зуда в заднем проходе:

К врачу:

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте, у меня такая проблема, у меня уже довольно длительное время зуд и жжение в заднем проходе, иногда немножко кровоточит, что это может быть, и может ли это быть связано с хламидиозом и уреаплазмами которые у меня обнаружили! После лечения не прошёл зуд в заднем проходе! Спасибо.

Ответ: Маловероятно, что указанные Вами жалобы связаны с хламидиозом и уреаплазмозом. Скорее всего, эти жалобы обусловлены какими-то заболеваниями прямой кишки (например, трещина прямой кишки, геморрой). Рекомендуется обратиться к врачу-проктологу.

Вопрос: Здравствуйте! После похода в туалет начинаю чувствовать зуд в заднем проходе, после чего он проходит. Что это?

Ответ: Наличие зуда после дефекции может свидетельствовать о развитии геморроя, сфинктерита, проктита, перианального дерматита и т.д. вплоть до гельминтов. Не исключается сочетанная патология. В любом случае заниматься самолечением или пускать всё на самотёк нельзя. Необходимо обратиться к проктологу на обследование.

Вопрос: Здравствуйте! Наблюдается зуд в заднем проходе, преимущественно 1 час после сна и 1 час перед сном. Глистов в кале не обнаруживал, соответственно вопрос, как определить причину и к кому обратиться? Месяц за этого начал применять практику есть киви перед сном и натощак утром. С животными близко не контактировал.

Ответ: Здравствуйте. Необходим осмотр врача-гастроэнтеролога, а так же проктолога (чтобы исключить трещину заднего прохода).

Вопрос: Что делать при зуде и появлении трещин в заднем проходе?

Ответ: При появлении зуда и трещин в заднем проходе нужно немедленно обратиться к врачу-проктологу. Врач проведет осмотр, а при необходимости назначит обследование, т.к. зуд в области прямой кишки может возникнуть не только как следствие трещины, но и при геморрое, при полипах кишки, при глистах, при дисбактериозе кишечника. Поэтому могут понадобиться консультации врачей других специальностей – гастроэнтеролога, дерматолога, инфекциониста.

Вопрос: Здравствуйте. Около двух лет назад у меня был геморрой. Я приобрел мазь Релиф и вроде бы все прошло, но все это время меня мучает зуд в заднем проходе. Что можете посоветовать?

Ответ: Здравствуйте. Зуд характерен для геморроя. Но он может появиться и при других заболеваниях, поэтому вам необходимо обратиться к проктологу. Проктолог проведет необходимые обследования и выяснит, какое заболевание привело к появлению зуда. Кроме того, зуд в анусе может появляться при других заболеваниях.

Вопрос: Здравствуйте! У меня появился какой-то нарост в заднем проходе, чуть выше анального отверстия, появился периодический зуд. Нарост удлинённый небольшой и мягкий. Пару раз бывало, что после хождения в туалет на бумаге было много крови, а так крови нет, в редких случаях на бумаге остаётся еле заметная полоска крови. Подскажите пожалуйста, что это, боюсь чтоб не было раковой опухоли? Спасибо.

Ответ: Рака нет, есть хроническая анальная трещина. Вам нужно обращаться к проктологу и проходить обследование.

Возможно, Вам стоит обратиться:

Медицинский центр Биомедика

Республиканский клинический госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны им. П.М. Машерова

Медицинский центр Виоламедсервис

Витебский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии

Вход в личный кабинет