Выделения из уретры (Urethral discharge) - основной симптом поражения уретры (мочеиспускательного канала) при половых инфекциях. Представляют собой выделение жидкости из наружного отверстия уретры, различного цвета, прозрачности, консистенции и количества. В большинстве случаев для определения наличия выделений необходимо после 2-3 часового воздержания от мочеиспускания провести легкий массаж уретры путем давления по нижней части полового члена по направления от лобка к головке.Различают следующие виды выделений из уретры. В норме у мужчин отмечаются прозрачные выделения,появляющиеся во время полового возбуждения - это продукт деятельности уретральных желез - физиологическая (либидозная) уретрорея (urethrorrhoea libidus). Выделения не связанные с воспалительным процессом. Встречаются довольно редко. Различают:
1. Сперматорея (spermatorrhoea) - выделение спермы из уретры без оргазма вне полового акта. Основной причиной сперматореи считается нарушения тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков (парез) при хроническом воспалительном процессе,заболеваниях центральной нервной системы. В ряде случаев причины сперматореи не выявляются.
2. Гематорея (haematorrhoea) - выделение крови из уретры. Наиболее частая причина - механическая травма уретры после введения инородных тел. Нередко встречается после забора биоматериала из уретры для лабораторных исследований и после инструментального исследования уретры (уретроскопия, цистоскопия). Иногда гематорея встречается при травме полового члена и уретры, артериальной гипертонии, злокачественных опухолях уретры,полового члена,предстательной железы.
Выделения связанные с воспалительным процессом
Лейкоцитарная уретрорея является по существу защитной реакцией организма на повреждение слизистой уретры различными факторами и представляет фазу экссудации воспалительного процесса. Повреждающие факторы могут быть различными - механическими,термическими,химическими соединениями,аллергенами,вирулентными факторами бактерий,вирусов,грибов.В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки,ответной реакции организма - время появления выделений,их выраженность,количество,цвет и пр. могут быть различными.
Слизисто-гнойные выделения из уретры
Слизисто-гнойные выделения (mucopurulent discharge) состоят из уретральной слизи,серозного экссудата и незначительного количества лейкоцитов. Представляют собой каплю полупрозрачной жидкости бело-молочного цвета.Слизисто-гнойные выделения основной признак негонококкового уретрита.Наиболее часто встречаются при при хламидиозе,уреамикоплазмозах,трихомониазе. Характерная особенность отсутствие или невыраженность субъективных симптомов (резь,боль,зуд),незначительное количество и появление после длительного воздержания от мочеиспускания.
Гнойные выделения из уретры
Гнойные выделения (purulent discharge) состоят из уретральной слизи,поврежденного эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов. Представляют собой каплю жидкости,густой консистенции желтого или желто-зеленого цвета. Гнойные выделения основной признак гонококкового уретрита. Характерная особенность выраженность субъективных симптомов (резь,боль,зуд),значительное количество и постоянное истечение из уретры. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала возникают при его воспалении (уретрит). Как правило, это симптом гонореи или хламидиоза. Выделения обычно сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале, чаще при акте мочеиспускания.
Потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляции называется сперматореей. Непроизвольное истечение спермы возможно у больных простатитом в момент сильного напряжения брюшного пресса, особенно при затрудненном акте дефекации, а также наблюдается при тяжелых поражениях спинного мозга. Простаторея - выделение в конце акта мочеиспускания или при дефекации секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов. Это возможно при застое секрета в выводных протоках простаты. Простаторея является частым симптомом хронического простатита.
