Под термином «дизурия» понимаются любые расстройства мочеиспускания. Учащенное и болезненное мочеиспускание носит название поллакиурия. Затруднение процесса мочеиспускания – странгурия. Ишурия – это острая задержка мочи в мочевом пузыре. Также существует недержание и неудержание мочи. Тяжесть симптомов может варьировать, но в целом дизурия – это тяжелое состояние, требующее быстрой и неотложной помощи. Причин, которые приводят к появлению дизурии, очень много. В основном это заболевания почек и мочевого пузыря, но еще такие симптомы бывают при заболеваниях органов малого таза, повреждении головного и спинного мозга.
Поллакиурия характерна для воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Также она бывает при и . Странгурия возникает при наличии препятствия на пути мочи, например, при уролитиазе, спазме сфинктера, стриктуре мочеиспускательного канала, аденоме предстательной железы. Острая задержка мочи сопровождает рак или аденому простаты, опухоль уретры и мочекаменную болезнь.
Недержание мочи проявляется непроизвольным мочеиспусканием без позыва. Развивается в послеродовом периоде у женщин, осложняет течение травм спинного мозга, бывает при пороках развития мочевых путей и функциональных нарушениях в работе мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь). Неудержание мочи – это тоже непроизвольное мочеиспускание, но оно возникает сразу после появления первого позыва. Наблюдается при остром цистите, аденоме простаты, или мочевого пузыря.
Дизурия является симптомом многих болезней, и проявляется любыми нарушениями мочеиспускания. В каждом конкретном случае может присутствовать несколько видов дизурии. Например, при аденоме простаты наблюдается затрудненное мочеиспускание, и учащение мочеиспускания при одновременном уменьшении объема мочи. Если присоединяется инфекция, то наблюдаются боли и рези. Травма позвоночника сопровождается недержанием мочи, учащенным и неконтролируемым мочеиспусканием. При стенозе уретры возникает затрудненное мочеиспускание, а в мочевом пузыре развивается воспаление, потому что создается благоприятная среда для инфекции.
Неотложным состоянием является острая задержка мочи. Она возникает при аденоме и раке простаты, опухоли мочевого пузыря или из-за неврологических нарушений. Это состояние крайне опасно, поэтому требует немедленного вмешательства. Для ишурии характерно отсутствие мочи, но при этом есть позывы к мочеиспусканию. Возникает неожиданно из-за резкого ухудшения патологического процесса. Поэтому надо сразу вызывать бригаду «скорой помощи». Лечением дизурических явлений обычно занимается уролог или нефролог, но при необходимости привлекают смежных специалистов.
Пациенту назначают полный комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, которые позволяют выявить основную причину дизурии. В основном ориентируются на анализы мочи, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты. Назначают рентгенографию почек с применением контрастного вещества. При наличии неврологических нарушений проводят соответствующие исследования (МРТ или КТ спинного мозга, спинномозговую пункцию).
В основе лечения дизурии лежит устранение главной причины заболевания. При воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или предстательной железе назначают антибиотикотерапию. При наличии аденомы простаты надо решать вопрос об оперативном вмешательстве, так как эффективных средств, уменьшающих простату в запущенной стадии, очень мало. Рак мочевого пузыря или простаты лечиться только при помощи операции. Устранение основной причины приведет к уменьшению симптомов дизурии.
