Частое мочеиспускание
В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500-2000 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальное выделяется с потом и калом). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки. При приеме большего количества жидкости или частом питье это может происходить чаще. Если частое мочеиспускание не зависит от приема жидкости, это может свидетельствовать о заболевании. Чрезмерное мочеиспускание может делится на подкатегории. Первая связана с увеличением общего объема мочи (также известный как полиурия). Вторая - с дисфункцией мочеиспускания, при которых есть проблемы с хранением мочи и опорожнением мочевого пузыря. Наконец, может быть недержание мочи (непроизвольная потеря мочи).
Мочеиспускание
Мочеиспускание - это процесс вывода мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. У здоровых людей мочеиспускание строго контролируется. У младенцев, больных людей и людей пожилого возраста мочеиспускание может быть самопроизвольным. Данный процесс находится под контролем центральной, вегетативной и соматической нервных систем. В мозговые центры, регулирующие мочеиспускание входят мостовой центр мочеиспускания, околоводопроводное серое вещество и кора головного мозга. У мужчин моча выбрасывается через половой член, на головке которого заканчивается мочеиспускательный канал, а у женщин через вульву.
Причины частого мочеиспускания
Частое мочеиспускание характерно для заболеваний нижних мочевых путей и простаты. При этом, при каждом мочевыделении выделяется небольшое количество мочи; общее количество, выделенное за сутки, не превышает нормы (1500-2000 мл). Учащенное мочеиспускание может быть резко выраженным - 15-20 раз в сутки и более. Учащенное мочевыделение может наблюдаться только днем и при движении, исчезая ночью и в покое, что обычно бывает при камнях в мочевом пузыре. Ночное учащение мочевыделение имеет место при опухолях простаты: и . Постоянное учащенное мочевыделение наблюдается при хронических заболеваниях мочевого пузыря, но может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например мочегонных препаратов. Учащенное мочевыделение в дневное время и отсутствие мочеиспускания в ночное время характерно для невроза.
Заболевания при которых бывает частое мочеиспускание
Аденома предстательной железы – при этом состоянии частое мочеиспускание у мужчин происходит преимущественно при росте аденомы в зоне периуретральных желез. При этой форме роста просвет мочеиспускательного канала перекрывается очень рано, еще до достижения аденомой больших размеров и нарушения мочевыделения непропорциональны объему предстательной железы. Начальные изменения, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно заметить уже после достижения мужчиной сорокалетнего возраста. При этом во время пальцевого ректального исследования врач уролог не может получить информации о форме роста простаты. Только использование трузи (трансректального узи предстательной железы) позволяет выявить ранние изменения простаты, приводящие к частому мочевыделению.
Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря ниже лобкового симфиза, выпирающего во влагалище, а при натуживании и за вульварное кольцо. При этом состоянии помимо частого мочеиспускания у женщин наблюдается также недержание мочи при кашле или сильном смехе и натуживании, иногда недержание развивается при половых контактах. Диагностируется данная патология при гинекологическом осмотре.
Простатит – является довольно частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин. При простатите развивается воспаление задней части мочеиспускательного канала, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. При этом заболевании могут появлятья императивные (неудержимые) позывы к мочевыделению, которые сопровождаются выделением нескольких капель мочи. Дополнительно к этим симптомам при простатите может присутствовать и боль при мочеиспускании. Диагностируется простатит при помощи пальцевого ректального исследования, анализа секрета предстательной железы и узи предстательной железы.
Радиационный цистит – одна из разновидностей циститов. Возникает при радиационной терапии опухолей мочеполовой системы. При этом происходит повреждение клеток эпителия, которые выстилают слизистую мочевого пузыря. Вследствие этого происходит сильное раздражение шейки пузыря и возникают позывы к мочевыделению. Диагностировать радиационный цистит позволяет характерная клиническая картина и информация о применении радиотерапии.
Реактивные артриты – это группа заболеваний опорно–двигательного аппарата, пусковым звеном которой являются инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз и микоплазмоз. При реактивных артритах фактором патогенеза выступают антитела к тканаям суставов. Антитела эти начинают вырабатываться в ответ на присутствие в организме бактерий, передающихся половым путем. Обычно реактивные артриты проявляются в виде асимметричных поражений коленных, голеностопных и пястно-фаланговых суставов. При этом первично возникает уретрит. Уретрит и вызывает частые позывы к мочевыделению. Также при реактивных артритах могут поражаться глаза и развиваться конъюнктивит. Могут появляться язвочки во рту и на половом члене. Диагностика основана на выявлении заболеваний, передающихся половым путем.
Повреждения спинного мозга – частая причина нарушений мочевыделения. Диагностика основана на очевидных клинических признаках
Стриктура уретры – сужение уретры, врожденное или приобретенное. При стриктуре уретры частое мочеиспускание сопровождается ощущением затруднения при мочеиспускании. Струя мочи становится слабее.
Недержание мочи - непроизвольное мочевыделение во время кашля, смеха или сильного натуживания. Недержание может иметь неврологическую причину или нарушение координации мышц тазовой диафрагмы.
Камни мочевыводящих путей - могут раздражать шейку мочевого пузыря. Мелкие фрагменты иногда задерживаются в задней части уретры и могут вызывать сильнейшие позывы к мочевыделению и кровь в моче.
Инфекции мочеполовой системы - вызывают воспаление мочеиспускательного канала и цистит. Характеризуются частым болезненным мочевыделением, неприятным запахом и цветом мочи. При подозрении на инфекционную природу берут анализ мочи на бактерии (бакпосев), а также на инфекции, передающиеся половым путем.
Железодефицитная анемия – может стать причиной нарушения мочевыделению. При дефиците железа слизистые оболочки становятся легко ранимыми, поэтому страдает и слизистая мочевого пузыря. Для диагностики этого состояния берут анализ крови на железо.
Изменение состава мочи. При нарушении кислотности мочи (это может быть при употреблении в пищу большого количества мяса, некоторых острых и пряных продуктов) может раздражаться слизистая мочевого пузыря и вызывать сильные позывы к мочевыделению.
Частое мочеиспускание у женщин
Частое мочеиспускание у женщин – это возможный признак многих заболеваний. Стоит сказать о том, что у взрослой женщины процесс мочеиспускания происходит не больше 15 раз в день. Но все зависит от возраста, а также использования всевозможных препаратов, которые могут значительно увеличить этот показатель. Кроме этого, он возрастает также и при беременности. Иногда частое мочеиспускание у женщин может также сопровождаться болевыми ощущениями. Прежде всего, стоит сказать о том, что частое мочеиспускание может наблюдаться при больных почках, а также при простуде. Наиболее распространенным заболеванием, которое сопровождается повышенным мочеиспусканием, является цистит. Но в данном случае это явление сопровождается еще и жжением и болями в нижней части живота. Цистит представлен весьма сложным воспалительным процессом в мочевом пузыре, а основой его появления могут быть множественные внешние факторы.
Чаще всего частое мочевыделение нуждается в специальном медикаментозном лечении, которое сопровождается приемом опасных противовирусных препаратов и антибиотиков. Если причиной проблемы являются определенные заболевания или же беременность, могут быть назначены препараты, нормирующие работу выделительной системы. Но в случае беременности, как правило, проблема не нуждается в специальном медикаментозном лечении. Частое мочеиспускание у женщин может также быть признаком наличия какого-то венерического заболевания. В этих случаях мочевыделение, как правило, очень частое, а мочи при этом выделяется небольшое количество. В случае проявления подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Частое мочеиспускание у мужчин
Частое мочеиспускание – это уменьшение интервала между мочевыделениями менее 2-х часов при достаточном питьевом режиме: у мужчин составляет в среднем 3 литра в день, у женщин – 2 литра.
Простатит. Самая частая причина, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием, у мужчин в возрасте до 50 лет. Предстательная железа располагается вокруг мочеиспускательного канала сразу под мочевым пузырем. Поэтому воспаление простаты вызывает раздражение рецепторов (чувствительных нервных окончаний) мочевого пузыря, что вызывает ложный позыв к мочевыделению, хотя мочи в пузыре немного.
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ). Эта болезнь связана с возрастом: чем старше возраст, тем больше вероятность развития аденомы простаты. Поэтому частое мочеиспускание у мужчин старше 50 лет, в основном, возникает из-за гиперплазии предстательной железы. Конечно, у мужчин пожилого возраста не исключается и простатит, как причина учащенного мочевыделения. При ДГПЖ из околоуретральных желез (эти железы находятся в стенке мочеиспускательного канала в области простаты; они вырабатывают смазывающую слизь, защищающую мочеиспускательный канал изнутри от воздействия мочи) растет опухолевая ткань. Эта опухоль не злокачественная, и при ее росте возникает затруднение оттока мочи из мочевого пузыря при мочевыделении. Мочевой пузырь из-за аденомы простаты опорожняется не полностью. И потребуется меньше времени для наполнения пузыря до объема, при котором появляется желание помочиться.
Цистит и пиелонефрит. Это воспаление мочевого пузыря и почек. Данные заболевания встречаются у мужчин гораздо реже по сравнению у женщин. При воспалении мочевого пузыря происходит дополнительное раздражение рецепторов его слизистой. Вследствие чего отмечается ложный позыв к мочевыделению при ненаполненном мочевом пузыре.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). Данная патология характеризуется частыми повелительными позывами к мочевыделению не только в дневное время, но и ночью. ГМП не связан с воспалением мочевого пузыря и простаты: анализы мочи и секрета простаты хорошие в этом случае. Мышца мочевого пузыря (детрузор), ответственная за опорожнение, находится в «возбужденном» состоянии (гипертонус). Порог раздражения детрузора снижен, поэтому требуется небольшое усилие, чтобы возникло его сокращение и как следствие мочевыделение.
частое мочеиспускание у мужчин требует обследования у уролога для постановки точного диагноза. Не следует самостоятельно принимать лекарства, принимаемые при цистите. Этим особенно грешат женщины, и они же могут посоветовать данное лечение своему половому партнеру.
Причины и лечение частого мочеиспускания у детей
Частота мочеиспусканий у детей варьирует в каждом конкретном возрастном периоде. Это связано с развитием мочеполовой системы, увеличением мочевого пузыря и изменениями в образе питания. Так, например, дети первого месяца жизни могут мочиться до 25 раз в сутки. Такое частое мочеиспускание у новорожденных связанно с грудным питанием и с небольшими размерами мочевого пузыря, который к году значительно увеличивается. Дети в возрасте 1 года мочатся до 10 раз в сутки, к 3 годам норма мочеиспусканий составляет уже 6-8 раз в день, а к 6-7 года снижается до 5-6 раз. Повлиять на увеличение частоты мочевыделений могут такие факторы как: обильное питье; прием диуретических препаратов (выводящих жидкость из организма); инфекции мочеполовой системы (циститы, уретриты, нефриты); вирусные респираторные инфекции; развитие сахарного диабета; нервное напряжение, тревожность, неврозы и пр.
Воспалительные процессы, с которыми связано частое мочеиспускание у детей, могут потребовать госпитального лечения, но в ряде случаев достаточно эффективно лечатся в домашних условиях. При бактериальной инфекции необходимо лечение антибиотиками. В случае цистита дополнительно можно давать ребенку отвары таких трав, как толокнянка, медвежьи ушки в допустимой дозировке. При воспалении уретры и мочеточников хорошо помогает прогревании нижней области живота, а также сидячие теплые ванночки с добавлением отвара ромашки. В лечении частого мочеиспускания у детей важно обильно поить ребенка обычной водой, клюквенными и брусничными морсами. Объем жидкости должен быть около 1,5-2 литров в сутки. Необходимо исключить из питания ребенка соленые и острые продукты, копчености и пряности.
Частое мочеиспускание при беременности
Во время беременности женщина испытывает многие неудобства: сонливость, тошноту, разнообразные болезненные ощущения, которые могут то появляться, то исчезать на протяжении всего срока беременности. Это относится и к частому мочеиспусканию. Одни женщины уже с первых дней беременности начинают ходить в туалет чаще, чем раньше, другие - исключительно на поздних сроках, а некоторые – всю беременность. Но есть и такие чей мочевой пузырь работает в нормальном режиме. И хотя частое мочеиспускание беспокоит большинство будущих мам, но при нормальном течении беременности оно должно быть.
Причины частых позывов
Частота позывов к мочевыделению зависит от общего объема жидкости в организме. Это кровь, околоплодные воды, которые обновляются каждые три часа, в результате чего женщине чаще приходиться ходить в туалет. Во время беременности почки женщины испытывают работают за двоих перерабатывая продукты обмена и мамы, и ребенка. Кроме того, рост матки и плода оказывают возрастающее давление на мочевой пузырь. Однако, с 4-го месяца беременности матка слегка смещается в брюшную полость, но к концу срока давление возобновляется с большей силой, поскольку ребенок опускается вниз. Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается резями, болями и повышенной температурой, тогда оно может являться симптомом мочеполового заболевания и следует обратиться к врачу. Дополнительным тревожным симптомом являются частые мочевыделения очень маленькими порциями.
Как помочь себе при частых мочеиспусканиях
Как правило, учащенное мочеиспускание при беременности – это некомфортное состояние, которое необходимо просто пережить. Женщина может испытывать его еще в течении суток после родов, но затем частое мочевыделение пройдет. Однако, немного помочь себе можно. Старайтесь уменьшить потребление жидкости, в том числе продуктов и блюд, которые содержат ее в большом количестве, после шести часов вечера, что позволит вам не просыпаться ночью слишком часто по «малой необходимости». Во-вторых, во время мочевыделения немного наклоняйтесь вперед, чтобы опорожнить мочевой пузырь полностью. Ни в коем случае нельзя терпеть - идите в туалет сразу же, как только испытали необходимость. Контролируйте количество выпиваемой вами жидкости, вам необходимо выпивать минимум 1,5-2 литра в день. И не нужно сильно переживать по причине частых мочеиспусканий при беременности. Как раз, наоборот, если вы мочитесь мало - это является поводом задуматься.
