Насильственное кормление нередко приводит к возникновению привычной рвоты, т. к. рвотный рефлекс у детей образуется очень легко, а исчезает с большим трудом. Нервная рвота может приобрести упорный характер и привести к резкому исхуданию, истощению. Постоянные разговоры в присутствии ребенка о его плохом аппетите, уговоры родителей съесть большую порцию, чтение книг, рассказывание сказок, пение песен и другие забавы во время еды, обещание подарков за съеденный обед и т. д. приводят к тому, что ребенок начинает использовать отказ от еды в своих целях, зная, что, если он поест, родители выполнят его прихоти. Заметив тревогу матери при появившейся у него рвоте, ребенок начинает пользоваться этим, требуя только любимые блюда, утверждая, что неугодное ему блюдо вызывает рвоту.
Ночное недержание мочи, или энурез, – это болезненное состояние, требующее лечения и внимательного отношения родителей. Чаще наблюдается у дошкольников, реже у детей школьного возраста. Обычно непроизвольное мочеиспускание возникает через 3–4 часа после засыпания, иногда позже. Бывают и повторные мочеиспускания в течение одной ночи, У некоторых детей недержание мочи может происходить и во время дневного сна, реже – в состоянии бодрствования. Причин, приводящих к тому, много. В редких случаях это врожденное недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, заболевание мочеполовой системы, расстройство желез внутренней секреции.
Чаще всего ночное недержание мочи возникает у детей с врожденной нервностью, при неблагоприятной травмирующей обстановке в семье, недостаточном гигиеническом воспитании или как результат задержки развития центров, формирующих функцию мочевого пузыря. В настоящее время принято различать две клинические формы ночного энуреза: 1) ночной энурез как проявление невроза, 2) невро-зоподобный энурез. Первая форма возникает под влиянием испуга, психотравмы. Проявление неврозоподобного энуреза является результатом ранее перенесенного мозгового заболевания. При последней форме явления непроизвольного мочеиспускания более стойки и сочетаются с другими болезненными проявлениями. Дети часто бывают вялыми, апатичными, жалуются на усталость, головную боль, зябкость. Заболевание делает детей замкнутыми, пугливыми. Попытки родителей или воспитателей детского сада наказывать малыша за мокрую постель могут усилить невротическое состояние. При ночном недержании мочи у ребенка родители должны всегда обращаться за советом к психоневрологу.
Существуют различные методы лечения ночного энуреза. Не рекомендуется после 17–18 часов давать ребенку жидкость, перед сном ему нужно дать небольшое количество соленой пищи (бутерброд с селедкой или сыром, кусочек соленого огурца или кусочек хлеба с маслом, посыпанный солью, и т. д.), что способствует задержке жидкости в тканях, и в мочевой пузырь ее поступает небольшое количество. Большое значение играет дружелюбная, спокойная обстановка в семье. Ребенка необходимо успокаивать и убеждать в том, что эти нежелательные явления у него пройдут. Медикаментозные и другие виды лечения врач назначает в зависимости от причин ночного энуреза.
