Шум в ушах - лечение и причины шума в ушах

Шум в ушах

Шум в ушах – субъективное ощущение, описываемое пациентами как гул, писк, жужжание, звон, рев. Вместе с другими ненормальных шумами в ухе, звон в ушах правильнее называть шум в ушах. В большинстве случаев шум сопровождается снижением слуха. При поражении слухового нерва шум в ушах появляется обычно внезапно или развивается в течение короткого времени. Звон в ушах может возникнуть из-за нарушений в любом из четырех областей: наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо и мозг. Шум в ушах – абсолютный признак патологии одного из отделов уха, а спектр заболеваний вызывающих эти симптомы достаточно широк. В некоторых случаях это признаки заболеваний сосудов головы и шеи. В любом случае необходима скорейшая консультация врача, обследование и лечение.

Причины шума в ушах

Причинами шума в ушах шума являются:

• Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
• Структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
• Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
• Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
• Турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий.
• Патология капилляров (соединения между артериями и венами).
• Опухоли головы и шеи.
• Длительный прием медикаментов (некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).

Заболевания при которых возникает шум в ушах

• ;
• Последствия перенесенного ОРВИ/ОРЗ;
• Прием ототоксических антибиотиков (аминогликозиды – гентамицин, стрептомицин);
• ;
• ;
• Резкие громкие звуки (выстрелы, крик); Опухоли слухового нерва;
• Поражение среднего уха;
• Экссудативный отит;
• (травмы или например, от шума самолетов, стрелкового оружия, или громкой музыки);
• Отосклероз (разрастание костной ткани в элементах уха).

Среди прочих причин очень часто подобные симптомы наблюдаются после тяжелого психоэмоционального стресса. В ряде случаев слух снижается без видимых на то причин. В той или иной степени слух снижается абсолютно у всех людей с возрастом. Это явление называется пресбиакузия. Другие причины шума в ушах:

• жидкости в ушах;
• медпрепараты (как по рецепту и без рецепта, в частности, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• старение (пресбиакузис);
• редко, аневризма или акустическая неврома (доброкачественная опухоль слухового нерва).

Вещества, вызывающие шум в ушах

• Адренергические средства (кофеин, метилфенидат, орципреналин, сальбутамол, теофиллин)
• Алкалоиды коры пинхоны (хинин, химидин)
• Антидепрессанты и нормотимики (цик­лические антидепрессанты, амоксапин, литий)
• Антимикробные средства (аминогликозиды, ванкомицин, дапсон, метронидазол, сульфаниламиды, тетрациклнны, тиабендазол)
• Антипаразитарные средства (гидроксихлорохин, хлорохин)
• Бета-адреноблокаторы
• Диуретики (буметанид, фуросемид)
• Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, мепивакаин)
• Нейролептики (галоперидол, молиндон)
• Пероральные контрацептивы
• Противогрибковые средства (амфотерицин В)
• Противоопухолевые средства (6-амино-никотинамид, винбластин, метотрек­сат, хлорметин, цисплатин)
• Противосудорожные средства (карбамазепин)
• Салицилаты и другие НПВС
• Углеводороды (бензол)
• Н2-блокаторы

Как проявляется шум в ушах

По статистике примерно 15–30% населения планеты периодически ощущают звон или шум в ушах, 20% из них характеризуют его как громкий. Тиннитус с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин от 40 до 80 лет. Однако выраженный шум со снижением слуха больше характерен для мужчин, которые в силу профессии чаще находятся среди сильных промышленных и производственных шумов.

У разных людей шум может быть разным. Некоторых беспокоит монотонное шипение, кого-то свист, постукивание, звон, жужжание или гул. Тиннитусу часто сопутствует частичная потеря слуха, появление головных болей (цефалгия), нарушение сна. Шум может сопровождаться субфебрилитетом, выделениями из ушной раковины, тошнотой, головокружением, болью, припухлостью и чувством распирания внутри уха. Интенсивность звуков различна: от слабого звона до сильного гула или рева. Нередко больной, описывая характер шума, говорит, что он напоминает шум водопада или проезжающего транспорта.

Большинство людей вынуждены привыкать к своему патологическому состоянию, однако сильный шум у многих приводит к бессоннице, раздражительности, невозможности сосредоточиться на работе или повседневных домашних делах. Некоторые жалуются, что громкий постоянный гул мешает им слышать остальные окружающие звуки и речь. На самом деле этот гул не такой громкий, а плохо слышат они из-за ослабления слуха, сопутствующего шуму в ушах.

Диагностика шума в ушах

Диагностика шума в ушах прежде всего призвана выявить его этиологию. Аускультация черепа фонендоскопом может дать некоторое представление о причинах субъективных звуковых ощущений. Шум может быть вызван пульсацией в сосудах или судорожными сокращениями мышц среднего уха и нёба. Это даёт возможность проводить терапию, направленную на регулирование сердечно-сосудистой деятельности или устранение судорожной активности.

Помимо осмотра и фонендоскопического обследования, применяются тональная пороговая аудиометрия, которая позволяет оценить воздушное звукопроведение, и оценка костного звукопроведения при помощи костного вибратора. Разница слышимости при применении этих двух диагностических методик даёт картину снижения слуха, вызванного фоновым шумом. Степень этого снижения тем больше, чем большей помехой является субъективный шум. Это единственный способ оценки силы мнимого шума в ушах.

Поскольку шум в ушах может быть связан с заболеваниями разных сфер, для диагностики и лечения может потребоваться обращение не только к врачу ЛОР-специализации, но и к сурдологу, психиатру, ангиохирургу, нейрохирургу, невропатологу.

Лечение шума в ушах

Заболевания, вызывающие шум в ушах в обязательном порядке лечатся под контролем врача. Поэтому при появлении шума в ушах и снижении слуха необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. с течением времени снижение слуха может прогрессировать вплоть до глухоты. После нескольких процедур диагностики (осмотр, камертональные пробы, аудиометрия, МРТ головы) специалист назначит адекватное лечение. Часто бывает, что необходимо пройти курс «капельниц» длительностью не менее 10 дней. В некоторых случаях необходимо вмешательство (удаление серной пробки, операции при повреждении барабанной перепонки, отосклерозе).

Если лечение по поводу нейросенсорной тугоухости (кохлеарном неврите) начато в течение 3-х дней от начала заболевания, то, как правило, слух восстанавливается полностью, шум проходит. Если давность заболевания больше недели, то на сто процентов слух удается восстановить не всегда. Заболевания давностью более месяца имеют не много шансов на полное излечение. Существуют данные, что удавалось восстановить слух и после 3 месяцев болезни, однако это, скорее, исключение, чем правило.

Существует ряд препаратов, направленных якобы на улучшение слуха. Но важно знать, что чтобы лечить какую-то болезнь необходимо точно знать диагноз и все особенности заболевания и организма заболевшего. Поэтому самолечение категорически неприемлемо. Адекватный курс терапии например при кохлеарном неврите состоит минимум из 4 препаратов для внутривенного и внутримышечного введения плюс таблетированные препараты. Самым правильным будет в первые же часы появления шума в ушах и снижения слуха обратиться к специалисту. К какому врачу обратиться при шуме в ушах: отоларинголог (отиатр); невропатолог; терапевт (кардиолог).

Шум в ушах при беременности

Будущая мама подвергается ряду непростых испытаний. Например, токсикоз, смена настроения, проблемы с пищеварением и т.д. На долю некоторых женщин выпадает еще одно испытание – шум в ушах. Что же является причиной? Как от него избавится? Не опасно ли это?

Почему шумит в ушах?

Подобное может происходить по разным причинам. Например, если уши одновременно, и чешутся, и слышен шум, то это может быть аллергической реакцией. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Но чаще всего, все дело в том, что у беременных увеличивается объем циркулирующей крови. Но так как объем кровеносного русла не изменился, повышается артериальное давление. Поэтому и появляется шум в ушах.

Так же, такое может появится в следствие гормональной перестройки. Это провоцирует отек слизистой носа, что приводит к нарушению в работе евстахиевой трубы. В результате происходит заложенность ушей или шум. Но, важно знать, что шум может так же появиться из-за приема лекарств, отложений ушной серы или быть следствием заболевания.

Есть ли опасность?

Шум в ушах, чаще всего, не представляет опасности ни маме, ни малышу. Но исключать возможность серьезного заболевания, все же не стоит. Поэтому будущей маме стоит проконсультироваться со своим врачом. Только он сможет объяснить истинную причину недуга, и если необходимо, назначить лечение.

Как избавится от шума?

Шум в ушах во время беременности чаще всего имеет временный характер. Кроме того, в большинстве случаев он полностью проходит после родов. Но, уменьшить неприятные ощущения можно и раньше, следующими способами:

• рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, так кровь насыщается кислородом, и шум становится меньше;
• необходимо держать свое давление под контролем и не допускать его большого повышения;
• можно заткнуть одно ухо ватой – это поможет немного снять неприятные ощущения;
• помогает концентрация на чем-нибудь другом. Например, можно почитать книгу или посмотреть кино.