Головокружение - причины и лечение, головокружения во время беременности

Головокружение

Головокружение можно определить как ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве. Имеется в виду ощущение вращения больного или окружающих предметов. Нередко под головокружением понимают совершенно разные ощущения: от легкой неустойчивости, чувства дурноты или опьянения до впечатления вращения собственного тела или окружающих предметов. Головокружение встречается при стимуляции любой из трех анатомических систем, ответственных за равновесие тела в пространстве: зрительной, вестибулярной и мышечной. Подобное происходит, если быстро вращаться, например на карусели. Однако если головокружение возникло без видимой причины, это может быть симптомом какого-либо заболевания. Оно может появиться в результате поражения периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называется периферическими.

Причины головокружения

Причиной головокружения также бывают заболевания головного мозга, и тогда говорят о центральном головокружении. Причин, вызывающих головокружение, очень много. Головокружение может возникнуть в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называется периферическим. Причиной головокружения также бывают заболевания головного мозга, и тогда говорят о центральном головокружении. Симптомы, сопутствующие головокружению, характер головокружения, частота и длительность приступов помогают установить истинную причину головокружения:

Головокружение

Если, есть ли какие-либо выделения из уха, снижения слуха, то это может говорить и воспалении внутреннего уха, при этом может потребоваться консервативное лечение.

Если головокружение сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, снижением слуха, вероятно наличие синдрома (болезни) Меньера. Если расстройства слуховой функции нет, то, возможно, это проявление . Для неврита характерно внезапное начало. Сильное головокружение, постоянная рвота, чувство вращения усиливаются при попытке встать, при движениях головы. В большинстве случаев эти симптомы постепенно исчезают в течение 2-3 дней заболевания. После острого периода иногда сохраняется иллюзия движения в процессе линейных ускорений (таких, как в подъемниках или при торможении в автомобиле).

При внезапной , и у 50% пациентов диагностируется перилимфатическая фистула. В остальных случаях фистула может проявляться различной степени выраженности головокружением и расстройствами слуха (шум, звон в ушах, снижение слуха).

При одностороннем расстройстве слуха и головокружении необходимо исключить . Такое головокружение начинается исподволь и нередко сопровождается постепенно нарастающими . Характерно усиление головокружения при определенных положениях тела.

Для преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта характерно острое начало, сочетание головокружения с двоением, расстройствами чувствительности, слабостью в руках и ногах, нарушением координации движений. Головокружение, как правило, стойкое и продолжается несколько суток.

Если головокружение сопровождается неустойчивостью, ощущение дезориентации в пространстве, усиливается при движениях, особенно внезапных, в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты в сторону), болью и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, то, скорее всего, головокружение обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Если головокружению предшествовала травма головы или позвоночника, то причиной может быть "хлыстовая травма" или черепно-мозговая травма.

Если головокружение связано с изменением положения тела в пространстве, то наиболее вероятно это доброкачественное позиционное головокружение. Наличие этого заболевания подтверждается простым позиционным тестом.

При базилярной головокружение предшествует приступу головной боли, оно может длиться от нескольких минут до одного часа и сопровождается шумом в ушах, , рвотой и другими неврологическими симптомами.

Если головокружение проявляется во время полета, путешествия по воде или в поезде или машине, то, скорее всего, это проявление транспортного укачивания.

Если вы принимаете какие-либо антибиотики, то необходимо выяснить, не они ли являются причиной головокружения. Если антибиотики вызывают головокружение нужно прекратить прием или уменьшить дозу препарата.

Истинное головокружение часто сочетается с психовегетативными расстройствами: тошнотой, рвотой, , потоотделением, тревогой. Это объясняется тесными связями вестибулярной системы с вегетативной. Любое поражение вестибулярной системы немедленно приводит к вегетативным расстройствам. Несмотря на чувство страха, которое сопровождает практически любой приступ головокружения, само по себе головокружение не является опасным для жизни состоянием. Очень важно своевременно и правильно установить диагноз заболевания, вызвавшего головокружение.

Информация от периферических отделов вестибулярного аппарата во внутреннем ухе поступает в вестибулярные ядра - скопления нервных клеток в стволе головного мозга. Оттуда нервные импульсы устремляются в височные отделы коры головного мозга, где находится центр равновесия, и осуществляется сознательный контроль за положением головы и тела. Нарушение передачи нервных импульсов на любом этапе этого пути сопровождается головокружением. Равновесие определяется и поддерживается центрами головного мозга, которые получают информацию от органа равновесия, находящегося во внутреннем ухе, и других органов чувств.

Если у Вас возникло головокружение необходимо обратиться к врачу-неврологу или отоневрологу. Для установления точной причины головокружения и определения правильного лечения требуется разностороннее обследование у отоларинголога, терапевта, эндокринолога. При остро развивающемся головокружении, особенно в сочетании с нарушением речи, слабостью или неловкостью в конечностях, двоением, онемением или другими расстройствами чувствительности, всегда нужно немедленно вызвать врача. До осмотра врача лучше лечь, измерить артериальное давление.

При повышенном давлении не следует резко снижать его. Помните: снижение артериального давления ниже нормы в большинстве случаев опаснее его повышения. Не принимайте лекарств, не посоветовавшись с врачом. При подозрении на центральное головокружение проводят ультразвуковое исследование сосудов (устанавливает сужение сосудов головного мозга); электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга (позволяет диагностировать опухоль, и инсульт).

Лечение головокружения

Лечение головокружения зависит от его причины и может проводиться только после установления точной причины головокружения. Назначение лекарства от головокружения, дозировки и длительности лечения проводится исключительно лечащим врачом. Самостоятельное лечение головокружения категорически запрещено и может быть опасным. Диета в лечении головокружения. Ввиду того, что при некоторых заболеваниях, сопровождающихся головокружением, наблюдается избыток жидкости заполняющей внутреннее ухо (например, при гидропсе внутреннего уха или при болезни Меньера) пациентам с головокружением рекомендуется соблюдать ряд диетологических рекомендаций, которые помогут вывести из организма избыток жидкости. Ограничение потребления поваренной соли (не более 2 г в сутки) и соленых продуктов. Ограничение потребления жидкости (не более 1,5 литров в сутки). Исключение алкоголя и табака. Ограничение потребления чая, кофе, шоколада.

Правила устройства быта больного с головокружением. За исключением тех случаев, когда головокружение является признаком опасного заболевания (например, опухоли мозга) оно не представляет особой опасности для жизни больного, однако его последствия, в частности падения и травмы могут быть очень опасными. Больным, страдающим хроническими формами головокружения, рекомендуется обезопасить свой дом и место работы по следующим принципам:

Упражнения для лечения головокружения

Некоторые виды головокружения (в частности, доброкачественное позиционное головокружение) хорошо поддаются лечению специальными упражнениями:

Комплекс №1

Быстрое выполнение упражнения очень важно для сохранения его лечебного эффекта. Перед тем как начать выполнять упражнение быстро, несколько раз сделайте его медленно, не торопясь и стараясь запомнить порядок движений.

Комплекс №2

В положении стоя смотрите прямо перед собой повернитесь сначала влево (вокруг левой пятки), а затем вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3

Упражнения следует повторять 2-3 раза в день, в течение 3-4 месяцев и более в спокойной, безопасной обстановке, предварительного согласовав возможность их выполнения с врачом. В самом начале занятий головокружение может усилиться, однако если занятия продолжить головокружение очень быстро оно уменьшается и постепенно исчезает.

Головокружение при беременности

У многие женщин возникает головокружение при беременности. Если головокружения редкие и слабые, то причин для тревоги нет, так как организм беременной женщины испытывает ряд физиологических изменений, в том числе и системы кровоснабжения. Кроме того, обычное головокружение может появиться по причине резкой смены положения, нахождение в плохо проветриваемом помещении или при перегреве. А вот если головокружение сопровождается нарушением координации движений, обмороками, сильной слабостью и сонливостью необходимо обратиться к врачу. Главными причинами «плохого» головокружения при беременности являются различные заболевания, которые нарушают кровоснабжение головного мозга: опухоли головного мозга, остеохондроз шейного отдела, заболевания сосудов и сердца, вегетососудистая дистония. Кроме того, головокружения появляются по причине анемии, пониженного давления и сниженного количества сахара в крови. Головокружение может являться симптомом гипервентиляции легких, аллергии и других состояний, которые не относятся именно к беременности.

Есть головокружение сопровождается резкой слабостью, звоном в ушах, холодным потом, чувством пустоты в голове, потемнением в глазах и онемением конечностей, оно свидетельствует о предобморочном состоянии. Это происходит по причине уменьшения притока крови к мозгу и снижения поступления кислорода к тканям головного мозга. Необходимо прилечь на спину и поднять ноги выше головы или сесть на стул и опустить голову между коленями. Чаще всего головокружения при беременности наблюдаются у женщин уже «знакомыми» с обмороками и головокружениями. Для профилактики головокружений во время беременности соблюдайте простые правила: чаще проветривайте вашу комнату, избегайте резких движении и мест скопления людей, меняйте положение тела когда сидите или лежите, ешьте часто и понемногу для подавления чувства голода, принимайте контрастный душ и сохраняйте физическую активность .

К врачу:

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте, мне 28 лет в марте у меня родился ребенок путем кесарева сечения. Операцию делали экстренно, т.к. схватки продолжались в течении суток, но не было раскрытия шейки матки (2 см). Первый месяц у меня была послеродовая депрессия (так сказал терапевт), я месяц пила драже ночное, все наладилось. Сейчас ребенку уже 10 месяцев, но меня постоянно мучают головокружения и слабость. Состояние когда болит все: спина, голова, при малейшей физической нагрузке пульс делается непостоянный, то быстрее, то медленее, а иногда как будто на секунду замирает, а меня при этом бросает в холодный пот. Что делать?

Ответ: Вегето-сосудистая дистония, астения после родов - обычное дело на фоне переутомления. Больше отдыхайте, перераспределите нагрузки внутри семьи. И посмотрите сверху на свою семью - что-то не в порядке! Когда поймете и решите - все пройдет.

Вопрос: С начала февраля кружится голова, держится чувство тяжести в голове, давление на уши. МРТ показало мелкоочаговую энцелофапатию в белом веществе головного мозга. 3 месяца пила бетигистин. Сейчас пью билобил форте. За 3 месяца два раза попадала в больницу в период сильного головокружения (т.к. даже давление повышалось). Там проводили лечение капельно кавентоном. Лучше мне не становится. Посоветуйте что делать дальше?

Ответ: Добрый день. Сложно сказать что-то определенное относительно причин Вашего головокружения, поскольку информации слишком мало. Вам надо записаться на прием, чтобы могли осмотреть Вас, определить объем требующегося обследования и уже по его результатам подбирать лечение.

Вопрос: Здравствуйте! у меня такая проблема: бывает частое головокружение, утомляемость, днем хочу спать, бывает на доли секунды как-будто сознание теряю. Если нагнусь, при поднятии - звездочки перед глазами, головокружение и в ушах часто шумит. Затылок бывает болит, голова и шея. Все это началось после беременности 2 подряд и кесарева. С чем это связано, нужно ли обратиться к врачу? Спасибо. Мне 25 лет.

Ответ: Добрый день. Поскольку описанные Вами симптомы могут встречаться при различных состояниях, то для того, чтобы определиться, с чем именно они связаны, Вам надо обратиться на осмотр к неврологу и пройти ряд обследований, включая ультразвуковое обследование сосудов (ТК УЗДГ), нистагмографию, стабилографию и, возможно, ряд других.

Вопрос: Здравствуйте! В ноябре прошлого года на футболе сильно ударилась головой (попало чьей-то ногой в правую бровь), сознание вроде не теряла. Несколько дней после этого сознание было спутанным, кружилась голова. Через некоторое время стало ухудшаться зрение - я стала хуже видеть далеко, и в темноте, офтальмолог поставил диагноз косоглазие (всю жизнь зрение было 1). Сейчас периодически голову как бы обносит, кажется, лишнее движение - и потеряю координацию. Скажите, к какому специалисту мне обратиться.

Ответ: Добрый день. Вы можете обратиться на прием к неврологу, который, после беседы с Вами и осмотра определит перечень требующихся обследований и, если это будет нужно, направит на консультации других специалистов. На прием невролога обязательно возьмите заключение окулиста, которое Вы упомянули, и другую имеющуюся медицинскую документацию.

Вопрос: В 2010 простыла, лечилась, наверное, не правильно, в результате стала кружиться голова, ходила держась по стенке. После лечения в стационаре поставили диагноз ДЭП. В ноябре 2011 простыла и сразу появились головокружение (вниз голову не могла опустить), головная боль, шум в левом ухе и звон. Головокружение немного стало меньше (лечилась в стационаре), шум и звон в ухе остался. Что можете посоветовать? МРТ в норме, узи сосудов шеи - идет сужение. Проблемы с памятью.

Ответ: Учитывая сохраняющиеся у Вас симптомы, желательно провести ряд специфических обследований, чтобы получить более полную информацию о возможных причинах развития у Вас головокружения, т.к. сужение сосудов шеи - не единственная (и не самая частая) из них. Учитывая Вашу историю и наличие симптомов со стороны уха, целесобразнее Вам будет сначала обратиться на прием врача-отоневролога

Вопрос: Здравствуйте! У меня часто бывают головокружения и "туманные состояния". МРТ без отклонений. ЭЭГ - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга, эпиактивность не зарегистрирована. В момент прохождения ЭЭГ как раз было плохое самочувствие. После таких приступов резко хочется спать. Вопрос: Считается ли серьёзным отклонением результат ЭЭГ? Нужна ли срочная консультация врача?

Ответ: Добрый день. Описанные Вами изменения на ЭЭГ встречаются достаточно часто и, при отсутствии изменений, выявленных другими методами обследования, не являются самостоятельным признаком какого-либо серьезного заболевания.

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста какую процедуру мне лучьше пройти, переодически возникает головокружение, сильные головные боли, зрение хорошее, но при этом всё расплывчатое не сфокусированное, и не большие проблемы с гормонами, что лучьше пройти МРТ головного мозга или МРТ гипофиза. Или и то и другое?

Ответ: Для начала Вам нужно обратиться на очную консультацию врача-невролога или врача-специалиста по головокружению, после беседы и осмотра врач сможет определить, какие именно диагностические процедуры требуется выполнить. На прием надо будет взять все результаты проведенных ранее диагностических методов исследования и осмотров (в т.ч. результаты исследования гормонального профиля, которые Вы упомянули, и осмотра окулиста).

Вопрос: Месяц назад появились резкие кратковременные головокружения. У меня поставлен диагноз 10 лет назад - болезнь Шойермана Мау. У офтальмолога и эндокринолога всё спокойно. 37 лет.

Ответ: Вам необходима консультация двух специалистов: сначала невролога и затем если понадобится отоневролога. Головокружения могут быть связаны с патологией шейного отдела позвоночника или вестибулярного аппарата во внутреннем ухе.

Вопрос: Здравствуйте! Женщине 37 лет. Жалуется на головокружение, тошноту, слабость, при этом температура не повышена. Длится уже третий день. Что это может быть? И какот этого избавиться?

Ответ: К сожалению набор симптомов головокружение, тошнота, общая слабость не являются характерными для какого-то определенного заболевания или группы болезней. Такими признаками можно охарактеризовать любое недомогание. Для определения направления поисков необходимо выявить симптомы, характерные для патологии системы органов (пищеварения, дыхания, выделения, сердечно-сосудстой, нервной). Если таковые отсутствуют следует начать с посещения терапевта и сдачи общих клинических анализов крови, мочи, электрокардиограммы, УЗИ внутренних органов.

Возможно, Вам стоит обратиться:

Медицинский центр Горизонт

Медицинский центр Биомедика

Барановичский городской психоневрологический диспансер

Медицинский центр Белкорвита

Вход в личный кабинет