Что такое отек?
Плохое самочувствие или болезнь нередко сопровождаются отеками, да и само по себе это проявление говорит об определенных неполадках в организме. Ведь по существу, отеки - это припухлость тканей в результате патологического увеличения объема межтканевой жидкости. Отечная жидкость образуется, как правило, из плазмы крови и накапливается при усиленном переходе жидкости из сосудистого русла в межтканевое пространство (в отдельных случаях в анатомические полости). Жидкость составляет около 3/5 общей массы человеческого тела. Около 70% ее находится в клетках и 30% - внеклеточно.
Между клеточной и внеклеточной жидкостями происходит постоянный обмен электролитами и продуктами обмена веществ: аминокислотами, витаминами, жирными кислотами, углеводами и белками. При этом объем, состав и расположение жидких составных частей организма неизменны - это постоянные величины. Внеклеточная жидкость разделяется на кровяную плазму, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Через последнюю продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам. Избыточное скопление жидкости в промежуточном пространстве и приводит к образованию отека.
Отеки общие и местные
Принято различать отеки общие и местные. Общие отеки развиваются при заболеваниях сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Местные отеки - при заболеваниях вен, лимфатических сосудов, при аллергическом воспалении. Местный отек привязан к определенному органу или участку сосудистого русла, легко отличим от общего (генерализованного) отека. Изолированный отек конечности обычно связан с венозной или лимфатической недостаточностью (тромбозом глубоких вен, первичным лимфатическим отеком, нарушением оттока из-за роста опухоли). При параличе нижних конечностей отек может развиться и в результате застойных процессов.
Причины отеков
Аллергические реакции (ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Двусторонний отек нижних конечностей может также иметь местные причины,например, сужение нижней полой вены при сдавливании ее в результате какого-либо патологического процесса либо опухоли в брюшной полости. Общий отек - это припухлость тканей в большинстве отделов или во всем организме. Заметный общий отек у взрослого означает накопление в организме трех и более литров жидкости, чаще всего в результате задержки почками соли и воды.
Распределение же отеков по тканям зависит от причины их происхождения. Жидкость при общих отеках распределяется в соответствии с законами силы тяжести. Так, у больных с сердечной недостаточностью, находящихся в полусидящем положении, отеки раньше всего появляются в нижних конечностях, пояснично-крестцовой области. Если больной может свободно лежать в горизонтальном положении, отеки возникают прежде всего на лице и руках. Несложно диагностировать лишь местные отеки. Клинические методы исследования позволяют в большинстве случаев выявить и причину их возникновения.
Механизмы же образования общих отеков сложны. Их диагностика основана на выявлении связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. И правильная оценка ведущего механизма имеет решающее значение для выбора методов лечения. Чаще всего приходится сталкиваться с отеками, вызванными заболеваниями сердца, которые принято обозначать термином «сердечная недостаточность» - 2-й или 3-й степени. Значительно реже наблюдаются отеки, связанные с поражением почек (нефротический синдром) и печени.
В последние годы встречаются отеки, появляющиеся при болезнях желудочно-кишечного тракта и у лиц, страдающих от недостаточного содержания белка в пище. Накопление жидкости в организме объясняется тем, что почки выводят ее в меньшем количестве. Образование и распределение межклеточной и тканевой жидкостей могут также нарушаться в результате повышения давления в капиллярах. Зависимость образования отеков от высоты венозного давления хорошо видна у больных митральным стенозом и левожелудочковой недостаточностью - отеки у них возникают в первую очередь в малом круге кровообращения.
Гидростатическое давление крови в отдельных органах неодинаково. Например, среднее давление крови в легочных капиллярах обычно не превышает 10 мм рт. ст, а в капиллярах почечного клубочка составляет приблизительно 75 мм рт. ст. Даже в отдельном органе, например в нижней конечности, капиллярное давление меняется в зависимости от положения человека. Этим объясняется появление к вечеру в той или иной степени выраженной отечности ног у людей, проводящих рабочий день стоя.
Утренняя припухлость под глазами объясняется сочетанным действием очень низкого внутритканевого давления в этих областях с временным повышением капиллярного давления вследствие длительного ночного пребывания в горизонтальном положении. Образование отеков наблюдается также и при уменьшении осмотического давления плазмы крови (ниже 20 мм рт. ст.). Поскольку данное давление создается главным образом альбуминами, то пониженное содержание их в крови часто и сопровождается образованием отеков.
Отеки при беременности
Отеки при беременности - очень частое явление. Механизм возникновения отеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке. Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки. Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
- отеки в области стоп и голеней;
- отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
- присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
- общий отек.
Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру. Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности - гестоза (позднего токсикоза). Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.
Лечение отеков при беременности
Лечение отеков при беременности обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования. Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи. Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи. Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.
Профилактика отеков при беременности
Чтобы предотвратить появление отеков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации. При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета. Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету. Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма. Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов).
Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого. Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте. Употребление почечного чая и остальных растительных сборов - только по назначению врача. Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.
Отеки у детей
Отеки у ребенка – это тревожный симптом, требующий консультации специалиста. Первое на что нужно обратить внимание при появлении отеков у маленького ребенка – это состояние почек. Важным диагностическим признаком является установление задержки жидкости. Установить это можно измеряя количество потребляемой и выделяемой жидкости или измерением веса. Следует знать, сколько жидкости должен употреблять ребенок в соответствии с возрастом. В случае, если моча мутная, зловонная, следует немедленно обратиться к врачу.
В случае задержки жидкости предполагается острая или хроническая сердечная недостаточность, нарушение работы гормональной системы, почечная, печеночная, лимфатическая или венозная недостаточность. В случае нефротического синдрома отеки развиваются постепенно. Чаще всего родители обращают внимание на резкий набор веса у малыша. Отек может быть заметен вокруг глаз – появляются так называемые «мешки под глазами», далее отек прогрессирует, захватывая новые участки тела. При заболеваниях сердца и сосудов развивается отек ног и общий отек. У ребенка наблюдаются одышка, хрипы в легких, учащенный пульс. При обнаружении у ребенка любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Однако отеки у ребенка могут быть связаны и с другими причинами:
- Неправильный режим дня;
- Отсутствием прогулок на свежем воздухе;
- Длительным пребыванием в одной позе;
- Неправильным питанием. Например, при отсутствии белка в рационе ребенка развивается общий отек, ребенок плохо растет и мало прибавляет в весе, наблюдается дистрофия мышц, слабое умственное развитие. Родителям-вегетарианцам необходимо помнить об этом.
- Избыточным потреблением соли или сахара;
- Начальная стадия развития сахарного диабета;
- Аллергические реакции различной этиологии.
Местные отеки часто развиваются вокруг глаз. Могут образоваться после сильного плача, аллергии, конъюктивите. Отеки лица чаще всего вызваны аллергическими реакциями на косметические средства, пищу, лекарственные препараты. Образование мешков под глазами у детей специалисты связывают с несколькими причинами:
- Генетический фактор. Достаточно посмотреть на родителей ребенка и все становится понятно;
- Недостаток сна;
- Злоупотребление солью;
- Заболевания почек, сосудов, сердца;
- Анемия;
- Нарушение обмена веществ;
- Аллергия;
- Воспаление лор-органов;
- Заболевания глаз;
- Общее переутомление;
- Индивидуальные особенности строения глаз;
- Излишне жаркая погода;
Родителям следует помнить о том, что ребенок должен много спать и как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Не следует строго соблюдать норму восьмичасового сна, возможно, Вашему малышу требуется спать 10 и даже 12 часов. Все дети готовы обменять полезную кашу на сладости. Будьте внимательны, ребенка необходимо правильно кормить. Пища должна быть разнообразной, с содержанием витаминов. Многие родителя отмечают, что летом, когда дети много гуляют, круги под глазами исчезают, так как ребенок спит вдоволь, много гуляет, двигается, употребляет в пищу много овощей, фруктов и ягод.
Симптомы отеков
Симптомы отеков, зависят от количества отека и пострадавшей тела части. Отек на небольшой площади с инфицированием или воспалением (например, при укусе комара) может не вызывать никаких симптомов вообще. С другой стороны, крупные местные аллергические реакции (например, от укуса пчелы) могут вызвать отеки, затрагивающие все верхние конечности, или другие области в зависимости от локализации очага поражения. В данном случае симптомами будут являться: напряженная кожа, боль и ограниченная подвижность. Пищевая аллергия может привести к отеку языка или отеку горла, который может представлять угрозу для жизни, из-за риска перекрытия дыхательных путей.
Отек ног любого происхождения может привести к увеличению конечности в размерах и как следствие затруднение при ходьбе.(примером могут послужить, заболевания сердца, при которых ноги могут очень сильно отекать, увеличиваться в размерах, тем самым затруднять передвижение человека). Отеки ног в тяжелой форме могут привести к пережатию кровеносных сосудов и как следствие возникновение трофической язвы. Отек легких приводит к затруднению дыхания, одышки, которая может привести к низкому уровню кислорода в крови. В некоторых случаях при отеке легких может наблюдаться кашель с пенистой мокротой.
Как снять отек?
Лучше всего бороться с отечностью комплексно: здоровое питание + больше 1 л чистой воды в день + 8 часов спокойного сна + периодический медосмотр, дабы не пропустить минимальные нарушения в организме. Но это в идеале, а на практике бывает, что даже несколько недоспанных ночей сделают свое темное дело – появится припухлость век… Как снять отек лица и ног – читайте дальше.
Маска для нижних век от мешков
Небольшой кусочек корня петрушки натереть на терке. Добавить к нему крепкую чайную заварку. Ингредиенты должны быть в равных пропорциях (например, 1 ст. л.). Хорошенько размешать и нанести на область под глазами на 15-20 минут. Можно также использовать петрушку без всяких добавок.
Травяные кубики льда
Ледяной массаж быстро избавит от отеков под глазами и даже уберет одутловатость всего лица. К тому же, кожа придет в тонус. Для этого нужно приготовить отвар из трав – ромашки, липы, зеленого чая, шалфея, мяты, зверобоя и пр. Остудить и залить в формочки. Использовать по мере надобности, лучше каждое утро, тогда эффект будет более выраженным и стойким.
Картофельная маска для отечного лица
Натереть сырой картофель на мелкой терке, массу нанести на лицо, включая область нижних век. Смыть через 20 минут. Такой же эффективностью отличается картофельный сок. Достаточно смочить в нем марлевую салфетку и наложить ее на лицо на 15-20 минут.
Ванночки от отеков ног
Улучшить кровообращение в ногах способна ледяная ванночка, но не каждый сможет выдержать холодную воду. Можно сделать однокомпонентный отвар из травы ромашки, ситника, мяты, липы, коры дуба. Остудить его до комнатной температуры и опустить ножки на 15-30 минут. Травы можно заменить морской солью.
Березовый компресс для ног
Старинное, но действенное средство – листья березы. Хорошенько их промыть и просушить. Засунуть ноги в тканевые мешочки (легко сшить самому) и набить в них листья. Делать процедуру лучше на ночь, так как вам потребуется около 5 часов, чтобы получить эффект.
Лечение отеков
Можно прибегнуть к помощи народной медицины и заваривать специальные травяные сборы, которые способствуют оттоку лишней жидкости. Возьмите равные части листьев толокнянки, березовых почек, листьев брусники, измельченных плодов можжевельника. Одну столовую ложку данного сбора залейте кипятком и подержите 15 минут на медленном огне. Затем отвар остудите, процедите и употребляйте по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. В борьбе с отеками можно использовать листья одуванчика, который является не только прекрасным мочегонным, но и настолько богат калием, что прекрасно компенсирует его запасы в организме. Таким образом, вы сможете сразу решить две проблемы: снизить интенсивность отеков и поддержать уровень калия. Чай из листьев одуванчика необходимо пить три раза в день, по одному стакану.
Данные травы могут использоваться и для решения проблемы почечных отеков, которые могут появляться не только на ногах, но и на лице, под глазами. Данный вид отеков часто сигнализирует о проблемах с почками, которые вызваны перенесенными инфекционными заболеваниями, либо о нарушении их функционирования. В данной ситуации очень важен постоянный контроль состояния почек, поэтому пациентам с данной патологией необходимо часто сдавать общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
Некоторые препараты, применяющиеся для лечения повышенного давления, артрита, остеохондроза могут вызывать отеки периферического характера. В этом случае следует прекратить прием препаратов и обратиться за консультацией к врачу. К любому виду отеков необходимо относиться с должным вниманием, поскольку довольно часто они являются первыми сигналами начала болезни и могут помочь в ее ранней диагностике.
