Эритема - участки покраснения кожи: причины и лечение

Эритема

Эритема - это участок покраснения кожи (или слизистой оболочки) в виде пятна, обычно воспалительного характера. Термин «эритема» используется также для обозначения ряда кожных болезней, для которых характерны высыпания в виде воспалительных пятен. Возникает эритема из-за расширения кровеносных сосудов кожи. Выделяют активную эритему, при которой расширяются преимущественно артерии и пассивную эритему, возникающую в результате застоя в венах.

Активная эритема

Активная эритема обычно развивается в результате островоспалительной реакции кожи и сопровождается отеком тканей. Кожа в области активной эритемы горячая на ощупь, ярко-красного цвета. Форма активной эритемы чаще округлая, при слиянии нескольких воспалительных пятен эритема может приобретать гирляндоподобные очертания. Активная эритема наблюдается при дерматитах (воспалении кожи), вызванных химическими и физическими (например, лучевыми) поражениями, при экземе, токсидермии, токсической эритеме новорожденных. В ряде случаев эритема возникает под влиянием эмоций носит временный характер (эритема стыда, гнева и так далее).

эритема

Пассивная эритема

Пассивная эритема характеризуется синюшным оттенком, имеет распространенный характер, нечеткие границы. В качестве примера можно привести акроцианоз - синюшность отдаленных участков тела (кончиков пальцев, носогубного треугольника и так далее) при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Группа эритем как отдельных заболеваний очень разнородна и включает в себя самые разные заболевания, например, токсидермии, различные дерматозы и т.д. Многие виды эритем развиваются как побочные эффекты при приеме .

Токсидермия

Токсидермия - это заболевание кожи, возникающее в ответ на аллергические или токсические (ядовитые) воздействия химических веществ (в том числе лекарственных препаратов), реже пищевых продуктов, попавших в организм. Очень часто токсидермия возникает на антибиотики, витамины группы В, вакцины и т.д., то есть на любой лекарственный препарат. Основной механизм развития токсидермии - аллергический. Реже встречается токсическая реакция, например, на некачественные продукты.

Токсидермия возникает, как правило, остро и характеризуется чаще появлением на коже симметричной сыпи, представленной пятнистыми, папулезными (покраснение с возвышением, т.е. с отеком), узловатыми или пузырьковыми высыпаниями. В ряде случаев в процесс вовлекаются и слизистые оболочки. Красные пятна располагаются изолированно друг от друга или сливаются в обширные эритемы, вплоть до покраснения всей кожи (эритродермия). При разрешении пятна начинают шелушиться. В случае поражения ладоней и подошв может произойти полное отторжение поверхностного слоя кожи.

Особую форму представляет собой фиксированная токсидермия, которая возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. При этом на коже появляется одно или несколько крупных ярко-красных пятен, постепенно приобретающих синюшный оттенок, после их исчезновения на коже остается стойкая пигментация. Если человек примет повторно лекарство, которое вызвало токсидермию, то процесс возникает на тех же местах, усиливая пигментацию, и постепенно возникает на других участках кожи. Для того, чтобы уточнить, какое именно вещество «повинно» в возникновении токсидермии, проводят кожные диагностические пробы. При положительных пробах больному рекомендуют никогда больше не принимать данный препарат.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема - это заболевание, характеризующееся пятнисто-папулезной сыпью и отсутствием или слабой выраженностью общей реакции организма. Причина возникновения заболевания полностью не изучена, но предполагают, что природа его вирусная. Болеют преимущественно дети 5-12 лет, значительно реже - взрослые. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых проявления заболевания) составляет 4-14 дней, после чего на коже щек и спинке носа появляется сыпь в виде небольших красных пятнисто-папулезных образований, при слиянии образующих эритему в виде бабочки. На второй день высыпания распространяются на конечности.

Элементы сыпи быстро увеличиваются в размерах и сливаются в крупные неправильной формы эритематозные пятна, которые в дальнейшем начинают бледнеть, начиная от центра. Шелушения не наблюдается. Высыпания могут сопровождаться кратковременным небольшим подъемом температуры. При тяжелом течении заболевания, которое иногда бывает у взрослых, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, . Лечение инфекционной эритемы такое же, как при любой вирусной инфекции: постельный режим, обильное теплое питье и прием лекарств, назначенных врачом для уменьшения проявления болезни (если в этом есть необходимость).

Лечение эритемы

В первую очередь необходима санация очагов других инфекций (лечение простудных заболеваний, дерматитов, скарлатины и кори) либо устранение раздражающего кожу физического воздействия (отказ от массажа, физиотерапевтических процедур, солнечных ванн), устранение контактов кожи с химическими раздражителями. Для лечения эритемы назначаются антибиотики; кортикостероидные препараты; йодистые щелочи; ангиопротекторы (они улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови); препараты, укрепляющие стенки сосудов; дезагреганты; периферические гемокинаторы; адаптогены. Местное лечение заключается в применении аппликаций димексида, окклюзионных повязок с бутадионовой, кортикостероидной мазью. Показано сухое тепло.

Больным рекомендуется соблюдение постельного режима (особенно при эритематозных очагах, локализующихся преимущественно на нижних конечностях), полезна гимнастика для улучшения кровообращения. Желательно соблюдение диеты с исключением из употребления раздражающей пищи: алкоголя, острой, копченой, соленой, жареной и консервированной еды, шоколада, крепкого чая и кофе, цитрусовых. Необходимо исключить воздействие провоцирующих рецидивы эритем факторов: переохлаждения, курения, длительной ходьбы и стояния, приводящих к нарушению кровообращения, ушибов, подъемов тяжестей и т.д.

К врачу:

Вопросы и ответы

Вопрос: Малышу 12 дней. Токсическая эритема не проходит. Кормим ребенка грудью и докармливаем смесью на козьем молоке. Нужно ли прекращать грудное вскармливание и полностью переводить ребенка на смесь?

Ответ: Добрый день! Нужно переходить полностью на грудное вскармливание. У Вас все получится. Кормите чаще и следите за правильным прикладыванием.

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали ? Рецедивов больше не было.

Ответ: Нет. Все-таки в ряде случаев причина не выявляется, но если, ни дай Бог, будут повторные рецедивы, я рекомендую Вам пройти повторное обследование.

Вопрос: Узловая эритема проявилась во время беременности срок 17 недель. Подскажите пожалуйста если не лечить, как повлияет на плод? Если лечить то чем?

Ответ: Сама эритема на плод влияет мало. вопрос в том - первичная эритема или вторичная. в последнем случае на плод может влиять основное заболевание. решение вопроса о лечении в настоящее время зависит от активности болезни (как сильно беспокоит, какие результаты анализов и т.д.).

Вопрос: Моя дочь 5,5 лет умудрилась где-то раздобыть болезнь, которую дерматологи и инфекционисты диагностировали как "Инфекционная эритема", (а участковый педиатр написал "Аллергический дерматит"), но не объяснили что это за штука такая, и с чем ее едят? Никаких сопутствующих симптомов нет (кроме небольшого насморка), температура нормальная, только сыпь в виде "кружев", которая в течение дня то появляется, то исчезает. Мы ничем особенно не лечимся, только три дня пили Кларитин.

Ответ: Инфекционная эритема - болезнь легкая, в лечении не нуждается. Осложнений у детей не бывает практически никогда, а вот у взрослых (которые болеют редко, но все-таки болеют) могут быть артриты, анемия и еще кое-что, совсем уж редкое.

Вопрос: Сыну 4 года поставлен диагноз год назад кольцевидная эритема. Как только не лечили - результата нет. Обследование показывает, что в крови ничего нет. Болезнь прогрессирует. Какие есть еще способы лечения?

Ответ: Необходимо выявить причину эритемы - как правило это хронический очаг инфекции: синусит, тонзиллит, стоматологические воспаления. Необходима консультация эндокринолога - часто к эритеме приводят эндокринологические заболевания. Рассчитывать на хороший эффект от лечения можно лишь устранив причину заболевания.

Вопрос: Здравствуйте! Примерно в январе у меня на плече появилось маленькое пятнышко с красным ободком (0,3 см), но белое внутри. Вот, буквально вчера заметила, что оно увеличилось в диаметре, около 1 см и покраснело слегка, а рядом, по кругу появилось еще 3 пятна, только поменьше. Они никак меня не тревожат - ни зуда, ни бугорков внутри нет, заметно что еле шелушатся и то если почесать. В понедельник пойду к дерматологу, но хотела бы узнать, что это может быть, очень сильно переживаю, так как на следующую пятницу уезжаю из страны на достаточно длительный строк!

Ответ: Возможно, описываемые Вами симптомы являются проявлениями кольцевидной эритемы. Для установления более точного диагноза необходим личный осмотр врача-дерматолога и лабораторное обследование.

Возможно, Вам стоит обратиться:

Медицинский центр Горизонт

Медицинский центр Биомедика

Медицинский центр Salve

Медицинский центр Белкорвита

Вход в личный кабинет