Поражения кожи у больных проказой многообразны. Наблюдаются эритематозные пятна с явлениями гиперпигментации; папулезные высыпания, наклонные к образованию бляшек; бугорки и узлы, которые располагаются то изолированно, то сливаются в более или менее обширные бугристые инфильтраты; нередко наблюдаются смешанные полиморфные сыпи. Пятнистые высыпания наблюдаются при проказе довольно часто: обычно они имеют вид эритематозных пятен величиной с ноготь мизинца и напоминают сифилитическую розеолу. Иногда появляются и более крупные пятна - размером с монету, ладонь и даже большей: величины, напоминающие остроинфекционные эритемы. Цвет пятен розово-красный, позднее постепенно переходящий в желтоватые и буроватые тона. В связи с тем, что высыпания протекают в виде повторных вспышек, картина становится пестрой: вновь появившиеся элементы сыпи имеют розово-красный цвет, более старые принимают желтоватые и бурые оттенки. В регрессивной стадии эритематозные пятна слегка шелушатся.
Нередко короткая эритематозная стадия сменяется значительно выраженной пигментацией, переходящей затем в депигментацию. Депигментированные пятна напоминают собой витилиго. В регрессивной стадии из более крупных пятен могут образоваться кольцевидные элементы вследствие разрешения их в центре. Обычно на лепрозных пятнах наблюдаются своеобразные изменения чувствительности: вначале появляется гиперестезия, которая сменяется затем стойкой анестезией с потерей болевой, температурной, а позже и тактильной чувствительности. Через некоторое, обычно продолжительное время пятна исчезают, не оставляя после себя заметных изменений на коже. Нередко наблюдаются рецидивы пятнистых высыпаний. Наиболее частая локализация этих высыпаний - лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы.