Воспаление слезной железы (дакриоденит) характеризуется резким припуханием, болезненностью и покраснением в области наружной части верхнего века. Отмечаются также покраснение и отек слизистой оболочки в верхненаружном отделе. Глаз может быть смещен книзу, кнутри, подвижность его ограничивается кнаружи и кверху. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием и является осложнением общих инфекций (гриппа, ангины и др.). Применяют противовоспалительное лечение, физиопроцедуры, при нагноении производят разрез в области абсцесса. Сужение слезной точки - одна из частых причин упорного слезотечения. Для уменьшения слезотечения расширяют слезную точку специальным зондом, при неуспехе делают небольшую хирургическую процедуру.
Выворот слезной точки встречается часто при хроническом воспалении края век и слизистой оболочки, а также при старческой потере эластичности века. Слезная точка при этом обращена кверху, и слеза не всасывается, а стекает через веко. Воспаление слезного канальца встречается редко и протекает хронически. Больные жалуются на слезотечение, покраснение внутренней части глаза, гнойное отделяемое. При надавливании на каналец из слезной точки выделяется гной. Причиной воспаления канальца могут быть инородные тела и грибковые заболевания. Медикаментозное лечение неэффективно. Показаны хирургическое расщепление канальца и удаление содержимого, обработка канальца противовоспалительными препаратами и настойкой йода. Заращение слезных канальцев развивается вследствие воспаления слизистой оболочки век и самих канальцев при хронических конъюнктивитах.
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) бывает острое и хроническое. Причиной развития хронического дакриоцистита является сужение слезно-носового протока, что приводит к застою слезы. Стенки слезного мешка постепенно растягиваются. Накапливающееся в нем содержимое служит благоприятной средой для развития различных бактерий, которые нередко присутствуют на слизистой оболочке. Создаются условия для развития вялотекущего воспалительного процесса. Больные жалуются на слезотечение, гнойное отделяемое, покраснение глаза. При обследовании пациента отмечают избыток слезы на краю нижнего века, мягкое выпячивание кожи под внутренним углом глаза. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает гной или слизисто-гнойное отделяемое.
Хронический дакриоцистит представляет серьезную угрозу для глаза, так как нередко является причиной развития гнойной язвы роговицы, развивающейся даже при незначительном повреждении поверхности роговой оболочки, например при попадании в глаз соринки. Лечение хронического воспаления слезного мешка хирургическое. Производят операцию для восстановления проходимости слезы в нос. Острое воспаление слезного мешка (флегмона) - бурно развивающееся флегмонозное воспаление слезного мешка и окружающих его тканей. В области слезного мешка появляются покраснение кожи, отек и резкая болезненность. Отек может распространяться на веки, нос и щеку. Флегмона слезного мешка сопровождается повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием.
Через несколько дней уплотнение над слезным мешком размягчается, в центре формируется гнойник, который может вскрыться наружу. Отек и воспалительные явления уменьшаются. Лечение: в разгар воспаления начинают общее лечение с применением антибактериальных средств, физиотерапии. При наличии абсцесса (нарыва) производят его вскрытие с дренированием гнойной полости. Флегмона может повторяться, поэтому радикальным методом лечения является операция с целью восстановления оттока слезы в нос.
