Актиномикоз
Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) — системная инфекция, склонная к вялому, хроническому течению; характеризуется развитием гранулём (актиномиком), свищей и абсцессов.
Возбудители — ветвящиеся бактерии актиномицеты. У человека актиномицеты а норме населяют полость рта и желудочно-кишечный тракт.
Причины актиномикоза
Основной предрасполагающий фактор возникновения актиномикоза — снижение сопротивляемости организма, обусловленное сопутствующими заболеваниями (туберкулёз, сахарный диабет), беременностью.
К актиномикозам предрасполагают травмы полости рта, периодонтит; реже актиномикозы бывают осложнениями хирургических операций, ранений кишечника или язв двенадцатиперстной кишки и др.
Особое значение имеет сопутствующая микрофлора, способная значительно усугублять тяжесть поражений.
Формы заболевания актиномикозом
- Шейно-лицевая форма актиномикоза — результат распространения возбудителя в подкожную клетчатку из хронических очагов инфекции в ротовой полости и глотке. Частая локализация — угол нижней челюсти, шея. Появляются глубокие безболезненные уплотнения, которые нагнаиваются, формируются свищи. Поражаются также лимфатические узлы и слюнные железы. Течение хроническое рецидивирующее. Характерны лихорадка, признаки местного воспаления. Осложнения — воспаление оболочек головного мозга
- Торакальная форма актиномикоза развивается при вдыхании возбудителей или при их распространении из очагов на шее и в пищеводе. Поражаются лёгкие, плевра, рёбра, средостение, прикорневые лимфатические узлы, сердце, крупные сосуды. Характерны лихорадка, кашель, свищи, потеря массы тела, ночные поты
- Абдоминальная форма актиномикоза обычно развивается на фоне воспалительных процессов органов брюшной полости (например, аппендицит, дивертикулиты). Тазовый актиномикоз может развиться при применении внутриматочной спирали. Формируются свищи; возможно развитие абсцессов печени
- Генерализованная форма актиномикоза — поражение кожи (свищи), головного мозга, печени, почки (абсцессы).
Диагностика актиномикоза
- Характерные клинические проявления
- Микроскопия гноя
- Культивирование
Лечение актиномикоза
- Антибиотики — бензилпенициллин (натриевая соль) не менее 12 млн ЕД/сут в/в в течение 2 нед, затем феноксиметилпенициллин по 1 г 4 р/сут или тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6часов
- Вскрытие и дренирование гнойных очагов.
Прогноз при актиномикозе
- При своевременной диагностике и адекватной антибиотикотерапии прогноз благоприятен
- При актиномикозе тяжёлого течения и с осложнениями возможен летальный исход.
Оригинал статьи на сайте Diagnos
Читать другие статьи на эту тему
