Анальная трещина

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах или поносах, а также вследствие травмы содержащимися в испражнениях инородными телами.

Проявлений анальной трещины

Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании анальной трещины вызывает резкие болевые ощущения и нередко спазм сфинктера заднего прохода. Спазм сфинктера, наступающий после опорожнения кишечника, может длиться несколько часов, вплоть до следующего опорожнения кишечника.

Для анальной трещины характерно 3 основных признака:

• небольшое кровотечение
  
• спазм сфинктера
  
• болевые ощущения в области заднего прохода

Боли могут распространяться в крестец и промежность. Они могут вызывать расстройства мочеиспускания, кишечную колику, нарушение менструального цикла, провоцировать приступы стенокардии. Интенсивные боли заставляют больных стремиться к более редкой дефекации. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров.

Диагностика анальной трещины

Диагностика осуществляется проктологом. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При разведении стенок заднепроходного канала обычно и обнаруживают трещину. В ряде случаев приходится прибегать к пальцевому исследованию.

Лечение анальной трещины

Лечение анальных трещин направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины. Успеха при консервативной терапии удается достигнуть примерно у 70% больных.

Оперативное лечение анальных трещин предпринимают в случаях хронического их течения, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву и когда консервативная терапия бесперспективна.

При отсутствии спазма и наличии выраженных рубцовых изменений (которые не дают возможности заживлению консервативными методами) в краях трещины хорошие результаты дает инфракрасная коагуляция (под местным обезболиванием).

После каждого опорожнения кишечника необходима подмываться без мыла и других моющих средств водой комфортной температуры.

Марганцевые ванночки - бледно-розовый теплый раствор марганцовки 2-3 минуты после стула и гигиены.

Исключаются тепловые процедуры (горячая ванна, сауна, баня), ограничиваются физические нагрузки.

Местно применяют метилурациловую мазь (после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур).

Выбор метода лечения осуществляется врачом после обследования и зависит от состояния больного и стадии заболевания.

Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно-растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200—300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу, капусту, морковь.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему