Аневризма аорты

Аневризма аорты — это ограниченное мешковидное выбухание стенки аорты или расширение всей аорты более чем в 2 раза по сравнению с нормой.

Атеросклеротическая аневризма аорты развивается в результате распада атеросклеротических бляшек и склероза стенки аорты; обычно располагается в брюшной аорте. Посттравматическая аневризма аорты — ложная аневризма аорты, развивающаяся в результате заживления стенок кровоподтека, образовавшегося при ранении стенки аорты. Типичное расположение — перешеек аорты. Сифилитическая аневризма аорты развивается в третичном периоде сифилиса; располагается обычно в восходящей части или дуге аорты. Расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта её внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуются кровоподтек и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться с истинным просветом аорты в нескольких точках. Расслаивание стенки аорты возможно в любом её отделе, но чаще на протяжении 5 см от клапана аорты и сразу после места отхождения левой подключичной артерии.

Аортальная недостаточность — основное проявление аневризмы аорты.

Проявления аневризмы восходящей части аорты

• Ослабление пульса на стороне поражения.
• Охриплость голоса (паралич левой голосовой связки) вследствие сдавления левого возвратного гортанного нерва.
• Смещение гортани вследствие передачи пульсации аневризмы на бронхи, трахею и гортань.
• Одышка вследствие сдавления трахеи и бронхов аневризмой.
• Больные занимают вынужденное положение — лёжа на боку с высоко поднятым головным концом.
• Возможно сдавление лёгкого с развитием пневмонии.

Проявления аневризмы нисходящей части аорты

• Боли за грудиной, обусловленные растяжением нервных сплетений аорты. В отличие от стенокардии, они менее интенсивны, более продолжительны и не проходят после приёма нитроглицерина
• Нарушение глотания возникает при сдавлении аневризмой нижнего отдела пищевода

Диагностика аневризмы аорты

• Рентгеноскопия органов грудной клетки
• Аортография

Лечение аневризмы аорты

Лечение аневризмы аорты только хирургическое — протезирование аорты.

Осложнение аневризмы аорты

Осложнением аневризмы аорты является внезапный разрыв с кровотечением, как правило, в плевральную полость либо в забрюшинное пространство (редко — в двенадцатиперстную кишку), способным обусловить смертельный исход.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему