Бурсит

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки сустава. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Бурсит — распространённое заболевание. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол — мужской.

Причины бурсита

К причинам бурсита относятся травмы, физические перегрузки, артриты (наиболее часто возникает при ревматоидном артрите и подагре ), инфицирование микроорганизмами (наиболее часто золотистым стафилококком) или микобактериями туберкулёза.

Проявления бурсита

• Боль
• Болезненность при ощупывании
• Ограничение объёма движений
• Покраснение кожи при поверхностном расположении сумки.

Обследование при бурсите

• Общий анализ крови
• Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови повышено в случае развития бурсита на фоне подагры
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследования синовиальной жидкости сустава позволяют поставить правильный диагноз в случае инфекционного бурсита.
• Рентгенологическое исследование

Лечение бурсита

При неинфекционном остром бурсите показано:

• Временное обездвиживание, приподнятое положение поражённой конечности, лёд на поражённую область
• Индометацин, ибупрофен или напроксен внутрь, в высоких до­зах
• При длительно текущем бурсите — отсасывание содержимого синовиальной сумки и введение в неё (после исключения инфекционной причины заболевания) 0,5—2 мл триамцинолона или метилпреднизолона 5—40 мг
• Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, парафиновые аппликации

При инфекционном остром бурсите показано:

• Дренаж сумки — многократные пункции
• Противомикробная терапия: цефалотин, клиндамицин, оксациллин. Введение антибиотиков в полость сумки не показано

При хроническом бурсите показано:

• Индометацин, ибупрофен или напроксен
• Лечебная гимнастика
• При хроническом кальцифицирующем тендините показано хирургическое удаление кальцинатов
• Удаление суставной сумки при частых рецидивах
• При адгезивном капсулите плечевого сустава возможны повторные инъекции метилпреднизолона в полость сустава и околосуставные ткани, а также физиотерапия.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему