Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие разрастания фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти.

Преобладающий возраст развития контрактуры Дюпюитрена — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской (10:1).

Проявления контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена может быть как одно так и двусторонней. При одностороннем процессе чаще поражается правая кисть. Наиболее часто деформируется безымянный палец, затем мизинец, средний и указательный пальцы. В начале заболевания в ладонной фасции появляются маленькие безболезненные плотные узелки, объединяющиеся затем в продольный тяж. Тяж спаивается с кожей и окружающими тканями. Кожа становится складчатой, постепенно развиваются сгибательные контрактуры. Пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах до угла 100°, активное и пассивное разгибание пальцев невозможно. Узелки пальпируют под складками кожи или над суставами. В поздних стадиях заболевания пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах до угла 90°, в проксимальном — от тупого до прямого угла (нередко ногтевая фаланга прижимается к ладони), разгибание пальцев невозможно.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

• Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена: назначают инъекции в ткани изменённых сухожильных влагалищ гидрокортизона, гиалуронидазы, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, повязки с диметилсульфоксидом, инъекции алоэ; массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию
• Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена — методика зависит от стадии заболевания: подкожная фасциотомия, ограниченная фасциэктомия, радикальная фасциэктомия.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему