Гепатит С

Гепатит c — вирусное заболевание печени, протекающих с диффузным воспалением печени.

Геном представлен РНК.

Механизмы передачи гепатита С

механизм передачи - внутривенно, внутримышечно (при переливании крови и её препаратов, гемодиализ, инъекции, оперативное и стоматологическое лечение)
Половые контакты с лицом, инфицированным вирусом С

Проявления гепатита С

Инкубационный период — 20-90 дней

У большинства больных с хроническим гепатитом С заболевание протекает бессимптомно. Если жалобы существуют, то это чаще всего слабость, тупые боли в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита, кожный зуд, боли в мышцах и суставах.

Для гепатита С характерно волнообразное течение; вероятность перехода в хроническую форму для желтушной формы — 50%, для других острых форм — примерно 85%.

Обследование на гепатит С

Биохимический анализ крови
Общий анализ крови
PHK-HCV (ПЦР). РНК вируса выявляют в сыворотке через 1—2 нед после заражения
Анти-HCV (иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг). Антитела к вирусным белкам; в тест-системах определяют IgM (маркёры активности) и IgG

Лечение гепатита c

Вакцину против гепатита c создать пока не удалось из-за высокой изменчивости вируса гепатита С.
Диета №5 (вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком. Ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день). Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрактивные вещества мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы)
Препараты интерферона. Основной препарат, эффективность которого в лечении гепатита С доказана, — это интерферон альфа (интрон А).Оптимальная схема лечения хронического гепатита С в настоящее время — это комбинация интрона А и рибавирина. Рекомендуется: 3млн. МЕ Интрона А п/к или в/м 3 р/нед или через день в сочетании с Ребетолом 1000-1200мг/сут. на протяжении 6 месяцев, после чего исследовать РНК вируса гепатита С (HCV) в сыворотке (двукратно). При положительном результате продолжение лечения по данной схеме является малоперспективным. При отсутствии РНК HCV лечение следует продолжать до 12 месяцев
Использование Пег Интрона в дозе 1,5мкг/кг 1 раз/нед. вместо обычного интерферона альфа позволяет при необходимости уменьшить дозу рибавирина до 800 мг/день. При хорошей переносимости обоих препаратов оптимальным является сочетание Пег Интрона в дозе 1,5мкг/кг 1 раз/нед. и рибавирина в суточной дозе 13мг/кг ± 2мг/кг ежедневно. Такой протокол позволяет достичь стойкого ответа более чем в 60% случаев, в том числе в 88% случаев у больных, инфицированных HCV 2 или 3 генотипа.
Ламивудин принимается ежедневно однократно в дозе 100 мг внутрь вне связи с приемом пищи. Сочетание ламивудина с интроном увеличивает эффективность лечения

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему