Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия — увеличение числа клеток в эндометрии (внутренний
слой матки)
Без лечения риск развития рака эндометрия составляет 1 — 14%
Проявления гиперплазии эндометрия
- Дисфункциональные маточные кровотечения. Кровотечения могут быть продолжительными
с умеренной кровопотерей или обильные. Кровотечению предшествует задержка
менструации
- Межменструальные кровянистые выделения
- Бесплодие
Диагностика гиперплазии эндометрия
- Выскабливание слизистой оболочки тела матки и гистологическое исследование
полученного материала
- Отсасывание содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием
- УЗИ с влагалищным датчиком
- Гистероскопия до и после выскабливания
- Радиоизотопное исследование матки.
Лечение гиперплазии эндометрия
- Пациенткам в возрасте от 13 до 20 лет — циклическое введение низкодозированных
гормонов на протяжении 6 месяцев, после чего необходимо
контрольное обследование. Если, несмотря на лечение, нет овуляций, приём
гормонов необходимо продолжить для стабилизации
состояния эндометрия и предотвращения возможных кровотечений.
- Женщин детородного возраста можно лечить тремя курсами циклического приёма
гормонов. Если
беременность желательна, овуляцию можно вызвать кломифеном, при слабости жёлтого
тела добавить во 2-й фазе гестагены на 2-й день подъёма ректальной температуры.
Если беременность нежелательна - лечить или циклическим приёмом эстрогенов
с прогестинами, или циклическим приёмом медроксипрогестерона.
- Женщины в период перименопаузы и постменопаузы: лечение гиперплазии эндометрия преимущественно
медикаментозное после диагностического выскабливания эндометрия. Циклический
приём медроксипрогестерона в течение 6 месяцев. Внутримышечные инъекции оказывают
благоприятное влияние при «приливах». Необходимо контрольное обследование
через 3—6 месяцев.
- Устойчивая гиперплазия эндометрия после лечения гестагенами повышает риск
развития рака эндометрия. Это происходит приблизительно у 3% больных после
лечения
- Удаление матки оправдано при неэффективности лечения гестагенными средствами
Оригинал статьи на сайте Diagnos
Читать другие статьи на эту тему
