Глаукома

Глаукома - заболевание глаза, характеризующееся повышением внутриглазного давления в результате нарушения оттока водянистой влаги.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной (анатомические понятия).

Закрытоугольная глаукома бывает острой, подострой и хронической. Острый приступ глаукомы - неотложное состояние, нередко приводящее к потере зрения.

Проявления глаукомы

Острая форма закрытоугольной глаукомы: периодическое ухудшение остроты зрения, радужные круги при взгляде на свет, тупые боли в глазном яблоке, головная боль. Проявления возникают при продолжительной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора) и исчезают после сна или отдыха. Типичный приступ острой глаукомы - внезапная пульсирующая боль в глазном яблоке в сочетании с резким ухудшением зрения. Часто приступу сопутствуют тошнота и рвота.
Хроническая форма закрытоугольной глаукомы: боли в глазном яблоке, постепенное ухудшение зрения
Открытоугольная глаукома: какие-либо проявления часто отсутствуют вплоть до развития необратимых изменений, постепенное ухудшения остроты зрения, умеренные головные боли, появление радужных колец при взгляде на свет

При острой глаукоме. Глицерин 1—2 г/кг внутрь, предварительно смешав с равным объёмом воды (охлаждённой и желательно с соком лимона) или ацетазоламид по 500 мг внутрь и закапывание в глаз 1 % раствора бринзоламида и 0,25% раствора тимолола 2 р/сут, 1—4% раствора пилокарпина каждые 15 мин в течение 1—2 часа. После нормализации внутриглазного давления назначают ацетазоламид по 250 мг каждые 6—12 часов и закапывание в глаз, например пилокарпина 1—2% раствор 3—6 р/сут , каждые 12 часов — тимолол 0,5% раствор или бетаксолол 0,5% раствор , клонидин 0,125-0,25% раствор каждые 8 часов.
При подострой и хронической формах глаукомы — пилокарпин 1—2% раствор 3—6 р/сут, иногда в сочетании с тимололом 0,25— 0,5% раствор 1-2 р/сут.
Хирургическое лечение: периферическая лазерная иридотомия. С целью профилактики операцию проводят и на втором глазу.

Оригинал статьи на сайте Diagnos