Кривошея
Кривошея — врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся
неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом).
Кривошея по частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно-двигательного
аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто
наблюдают мышечную форму кривошеи.
Причины врожденной кривошеи
- Мышечная форма кривошеи — недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне
деформации в виде укорочения
- Костная форма кривошеи — дополнительное шейное ребро или порок развития шейного
сегмента позвоночника, характерны обширное срастание позвонков при незаращении
их дужек (синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков
Приобретённая кривошея — неврогенные и дерматогенные нарушения, травма (ротационный
подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризеля, миозит, лимфаденит).
Проявления кривошеи
- Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную
сторону
- При мышечной врождённой кривошее прощупывается безболезненное
увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки.
Костные изменения на рентгенограмме.
Лечение кривошеи
- Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного
возраста. Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже,
назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой. Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение
картонно-ватного воротника. Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку
- При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной
мышцы рекомендуют оперативную коррекцию. Наиболее приемлема операция по Зацепину.
После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона. После заживления раны накладывают
гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед. В последующем обязательны
физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с головодержателем.
Оригинал статьи на сайте Diagnos
Читать другие статьи на эту тему