Лептоспироз

Лептоспироз — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Лептоспира; характеризуется поражением печени, почек, оболочек головного мозга.

Лептоспира — спиральные одиночные бактерии с изогнутыми концами; вид представлен более 100 вариантами.

Лептоспироз распространён повсеместно. Основной резервуар лептоспироза — дикие и домашние (свиньи, крупный рогатый скот) животные.

Человек заражается лептоспирозом при проведении сельскохозяйственных работ; реже при контактах с животными и через пищевые продукты

Пик заболеваемости лептоспирозом приходится на тёплый сезон (май—сентябрь).

Проявления лептоспироза

Безжелтушная форма лептоспироза: инкубационный период — 5—12 суток, резкий подъём температуры тела до 39—40°С, мышечные и головные боли, конъюнктивит, покраснение склер и лица. На 3—5 сутки возможно появление ярко-розовой сыпи на конечностях и туловище. Возможны тошнота, рвота (иногда с кровью), боли в животе. В некоторых случаях отмечают двустадийное течение заболевания — в первой доминируют гриппоподобные проявления; для второй (через несколько суток или недель) характерна типичная клиника безжелтушного лептоспироза. Прогноз безжелтушного лептоспироза благоприятный. Осложнения безжелтушного лептоспироза — воспаление почек, легких, глаз.

Желтушный лептоспироз (болезнь Васильева—Вейля) — наиболее злокачественная форма лептоспироза. Инкубационный период — 2—19 суток (в среднем 7—13 суток). Желтушный лептоспироз начинается остро, температура тела повышается до 39—40°С. Лихорадка держится 5—7 суток и затем снижается до нормальных величин. Одновременно с падением температуры тела (иногда со 2—4 дня заболевания) появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Приблизительно у 30% больных наблюдают повторный, обычно укороченный, подъём температуры тела (вторая неделя болезни); в начале 2 недели желтуха становится более интенсивной. Присутствуют мышечные и головные боли, конъюнктивит, тошнота, рвота (часто с кровью) и боли в животе. Могут быть герпетические высыпания на лице. Практически у всех больных выявляют увеличение печени и селезёнки. В благоприятных случаях с конца второй недели и в течение последующих 5—6 недель наступает постепенное выздоровление. Осложнения желтушного лептоспироза: поражения органов зрения — парезы наружных мышц глаз, радужки, воспаления глазного нерва. Выздоровление сопровождается выработкой стойкого иммунитета.

Лептоспироз под микроскопом:

Обследование на лептоспироз

Микроскопия крови наиболее эффективна в первые дни заболевания

Реакцию лизиса с сывороткой пациента и стандартным набором микроорганизмов проводят на 2—3-й неделе заболевания. Через неделю необходимо повторить реакции для выявления нарастания титров антител

Лечение лептоспироза

• Постельный режим, молочно-растительная диета
• Антибиотики: бензилпенициллин 6—12 млн ЕД/сут в/в или амоксициллин по 500 мг внутрь каждые 6 часов — в течение 5—7 дней
• В группах населения, наиболее подверженных заражению, проводят вакцинацию вакциной, трёхкратно с недельными интервалами.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему