Мастит
Мастит (грудница) — воспаление молочной железы.
Причины мастита
- Лактационный мастит(возникает в послеродовом периоде)
- Бактериальный мастит (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, нередко
сочетания с другой кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем)
- Карциноматозный мастит
Факторы риска мастита
- Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков
и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены
- Гнойные заболевания кожи молочной железы
- Сахарный диабет
- Ревматоидный артрит
- Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желёз
- Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией
- Длительный стаж курения.
Признаки мастита
- Внезапное начало
- Лихорадка (до 39—40 °С)
- Сильные боли в молочной железе
- Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом красная, при ощупывании
— болезненное уплотнение с нечёткими границами
Обследование на мастит
- Общий анализ крови
- Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые
поражения, туберкулёз.
- УЗИ
- Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы
у больных с нелактационным маститом)
- Биопсия молочной железы.
Лечение мастита
Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу
Сухое тепло на поражённую молочную железу
Сцеживание молока из поражённой железы с целью уменьшения её нагрубания
Прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита
Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют
препараты— каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по
0,005 г 2 р/сут в течение 4—8 дней
Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические
пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг
3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут (в случае отказа
от кормления можно использовать любые антибиотики)
В случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении
1:5, местно на пораженную железу в виде компресса
Хирургическое лечение: тонкоигольное отсасывание содержимого. При неэффективности
— вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек.
При прогрессировании процесса — удаление железы
Течение и прогноз благоприятные. Полное выздоровление наступает в течение
8—10 дней при адекватном лечении
Профилактика мастита
- Тщательный уход за молочными железами
- Соблюдение гигиены кормления
- Использование смягчающих кремов
- Сцеживание молока.
Оригинал статьи на сайте Diagnos
Читать другие статьи на эту тему
