Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Папиллома — это поражение кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом папилломы человека.
Возбудители — вирусы рода Папилломавирус. В настоящее время известно более 60 вариантов папилломавирусов, болезнетворными признано 32.
Пути передачи папилломавируса — контактный (через микротравмы кожи), половой, перинатальный (в родах).
Кожные папилломы (бородавки) наиболее часто наблюдают на руках, реже — на других участках тела. Локальные поражения типичны для детей и подростков. У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения папилломами могут принимать распространенный характер. Продолжительность инкубационного периода — 1—6 месяцев. Максимальное содержание вируса в поражённых тканях отмечают через 6 месяцев после заражения.
Вульгарные (простые) папилломы. Возбудитель простых папиллом — вирус папилломы человека 2. Вульгарные папилломы - это твёрдые шишки с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию, часто занимающие обширную площадь. Простые папилломы могут появляться в любом месте, но чаше расположены на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей — на коленях. Одиночная папиллома может существовать несколько месяцев и даже лет, практически не изменяясь, но возможно и быстрое распространение процесса. Известны единичные случаи перерождения папилломы в опухоль. Распространению процесса способствуют иммунодефицитные состояния.
Подошвенные папилломы могут быть болезненными и затруднять ходьбу. Длительность существования подошвенных папиллом различна. В некоторых случаях, особенно у детей, возможно самопроизвольное исчезновение любого количества папиллом. Подошвенные папилломы часто путают с мозолями, появляющимися в местах давления на пальцах или между пальцами. Мозоли, в отличие от папиллом, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.
Плоские папилломы. Возбудители плоских папиллом — вирус папилломы человека 3 и 10. Представлены гладкими, уплощёнными шишечками цвета нормальных кожных покровов (светло-жёлтые или слегка окрашенные). По форме могут быть округлыми или многоугольными. Появление плоских папиллом, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, покраснением, болезненностью.
Нитевидные папилломы (акрохорды) встречаются у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз. Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка окрашенных шишечек, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5—6 мм. В местах возможной травматизации папилломы могут воспаляться. Самопроизвольного исчезновения нитевидных папиллом не происходит. Иногда множественные акрохорды сочетаются с полипами толстой кишки.
Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека). Возбудители — вирусы папилломы человека 13 и 32. Впервые болезнь описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых возвышений.
Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского— Лютца). Возбудители — вирусы папилломы человека 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-29. Регистрируют редко. Заболевание более характерно для детского и раннего подросткового возраста, иногда носит семейный характер. Проявляется появлением множественных уплощённых красно-коричневых пятнистых папиллом на кистях и стопах. У трети пациентов наблюдают злокачественное перерождение папиллом, особенно на открытых участках тела, подверженных солнечному облучению.
Остроконечные кондиломы. Возбудители остроконечных кондилом — вирусы папилломы человека низкого (6, 11), среднего (31, 33, 35) и высокого (16, 18) онкологического риска. Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода от нескольких недель до месяцев. В некоторых случаях поражения минимальны, часто остаются незамеченными. Инфицированные клетки подвержены злокачественному перерождению. В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния.
Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит). Возбудители папилломатоза гортани — вирус папилломы человека 6 и 11. Регистрируют редко. В большинстве случаев папилломатоз выявляют у детей до 5 лет, заразившихся в родовых путях матери. Наблюдают появление характерных разрастаний на голосовых связках, приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верхних отделах дыхательного тракта.
Рак шейки матки наиболее часто выявляют у женщин, страдающих остроконечными кондиломами. В большинстве случаев, несмотря на возраст пациенток, методом гибридизации ДНК выявляют вирусный геном. Возбудитель — вирус папилломы человека 18.
В настоящее время единого международного стандарта лечения папиллом нет. В официальных руководствах лечения папилломавирусной инфекции пока включены – цитостатики, крио–лазер, электродеструкция. Но они не всегда эффективны и сопровождаются рецидивами.
Изопринозин – противовирусное средство, которое подавляет размножение вирусов. Кроме противовирусного действия, препарат обладает и иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения Изопринозина являются вирусные инфекции у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в том числе заболевания, вызванные вирусами герпеса, вирусами кори, паротита, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна–Барра; вирусный бронхит; острые и хронические вирусные гепатиты B и C; заболевания, вызванные вирусом папилломы человека; подострый склерозирующий панэнцефалит; хронические инфекционные заболевания мочевыводящей и дыхательной систем; профилактика инфекций при стрессовых ситуациях и др.
При выявлении остроконечных кондилом в области вульвы и влагалища назначается Изопринозин по 50 мг/кг в сутки, 5 дней тремя курсами с перерывом в месяц.
Другие методы лечения папиллом:
Оригинал статьи на сайте Diagnos