Поллиноз

Поллиноз — классическое аллергическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов.

Заболевание широко распространено. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Причины поллиноза

Причиной поллиноза является пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений

• Деревья
• Злаковые травы
• Сложноцветные и маревые

К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.

Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза.

• Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан)
• Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь)
• Летне-осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России

• Ольха, орешник, ива, вяз — 15—30 апреля
• Осина, тополь — 15—30 апреля
• Берёза, клён — 1 —9 мая
• Дуб, сосна — 22 мая — 5 июня
• Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня — 26 июня
• Липа — 20 июня — 5 июля
• Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5—25 июля
• Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля — 15 сентября.

Проявления поллиноза

Проявления поллиноза характеризуются строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений.

Наиболее типичное проявление — поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза. Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхо-спастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита. Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Около 20% пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений головные боли, резкую слабость, потливость, расстройства сна в виде бессонницы или сонливости, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры тела, повышенную утомляемость. Цифры артериального давления у таких пациентов в разные дни варьируют от 80/60 до 150/90 мм р.с.

Диагностика поллиноза

• Аллергологический анамнез
• Кожные пробы с аллергенами
• Провокационные пробы с аллергенами
• Лабораторная диагностика (определение специфического иммуноглобулина E).

Лечение поллиноза

• Устранение причинно-значимого аллергена (переезд в другую климато-географическую зону)
• Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления. Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин. Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10—15 минут) и достаточно длительную его продолжительность (10—12 часов).
• При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны гормональные. Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде носовых спреев
• Проведение предупредительной терапии способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.
• Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему