Пульпит

Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба, проявляющееся приступами боли.

Причины пульпита

• Микробы (стрептококки, лактобактерии, стафилококки) и их токсины, распространяющиеся из кариозной полости
• Воздействие травматического фактора: химического, термического, механического
• При сепсисе или бактериемии возможен занос инфекции в пульпу через кровь

Проявления пульпита

При остром пульпите кариозная полость отделена от пульпы тонким слоем ткани зуба - дентина. Длительность острого воспаления пульпы — 3—5 дней. Ведущий признак острого пульпита — острая приступообразная, самопроизвольно возникающая боль, чаще ночная. Боль при пульпите часто распространяется по ходу ветвей тройничного нерва (в ухо, противоположную челюсть и др.)

Хронический пульпит характеризуется болью, обусловленной воздействием температурноого или механического раздражителя, медленно успокаивающейся после его устранения.

При всех формах пульпита выявляют значительных размеров кариозную полость. При острых пульпитах зондирование дна зуба — болезненная процедура, при хронических пульпитах зондирование дна выявляет вход в полость зуба. Температурные пробы, особенно на холод, позволяют выявить выраженную реакцию

Лечение пульпита

• Консервативное лечение пульпита предусматривает полное сохранение пульпы зуба. Такой тактики лечения придерживаются у лиц молодого возраста (до 30 лет), не имеющих заболеваний внутренних органов, а также при начальных стадиях воспаления пульпы, когда с момента появления острых болей прошло не более 48 часов. Лечение проводят под обезболиванием. Полностью удаляют мертвые ткани, формируют полость. Накладывают лекарства, содержащие антибиотики или стимулирующие выработку вторичного дентина (на основе гидроокиси кальция). При лечении в первое посещение зуб восстанавливают пломбой. Во время второго посещения полость закрывается временной пломбой, а окончательно её восстанавливают через 2—3 суток.
• Оперативное лечение. Метод ампутации предусматривает сохранение корневой пульпы. Показания — аналогичны консервативному методу. После обезболивания с использованием современных обезболивающих (артикаин и др.), содержащих эпинефрин, проводят вскрытие полости зуба. Удаляют воспалённую коронковую и устьевую пульпу. На культю накладывают дентиностимулирующую пасту, а зуб восстанавливают пломбой
• Метод экстирпации предусматривает полное удаление всей пульпы. После удаления пульпы сначала заполняют корневой канал, а затем пломбируют зуб.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему