Моча обычно течет в одном руководстве(направлении) - вниз от почек, через трубы вызванный ureters, к пузырю. Vesicoureteral отлив (VUR) - неправильный поток из мочи от пузыря назад в ureters.
VUR наиболее обычно диагностируется в младенчестве и детстве после того, как пациент имеет мочевая инфекция трактата (UTI). Приблизительно одна треть детей с UTI найденный, чтобы иметь VUR. VUR может вести к инфекции, потому что моча, которая остается в мочевой трактат ребенка обеспечивает место для бактерий, чтобы расти. Но иногда сама инфекция - причина VUR.
Есть два типа VUR. Первичный VUR происходит, когда ребенок рожден с клапан, которому вредят, где ureter присоединяется к пузырю. Это случается если ureter не становился достаточно длинным в течение развития ребенка в матке. Клапан не закрывается должным образом, так что моча поддерживает (отливы) от пузыря до ureters, и в конечном счете к почкам. Этот тип VUR может поправиться или исчезните, поскольку ребенок становится старше. ureter становится более длинным, поскольку ребенок растет, и функция клапана улучшается.
Вторичный VUR происходит, когда есть блокировка где-нибудь в мочевой системе. Блокировка может быть вызвана инфекцией в пузыре, который ведет к раздуванию из ureter. Это также причиняет отлив мочи к почкам.
Инфекция - самый общий признак VUR. Поскольку ребенок становится старше, другой признаки, типа bedwetting, высокого кровяного давления, белок в моче и почечный отказ(неудача), может появиться.
Общие(Обычные) испытания, чтобы показать присутствие мочевой инфекции трактата включают мочу анализ и культуры.
· Почка и ультразвук пузыря. испытание, что использования звуковые волны, чтобы исследовать почку и пузырь. Это испытание показывает тени почка и пузырь, который может указать некоторые отклонения. Испытание не может покажите все важные мочевые отклонения или меру как хорошо почка работы.
· Voiding cystourethrogram (VCUG). испытание это исследует уретру и пузырь, в то время как пузырь заполняется и порожняя тара. Жидкость это может быть замечено на Рентгенах, помещен в пузырь через катетер. Картины взяты(предприняты), когда пузырь заполнен и когда ребенок мочится. Это испытание может покажите отклонения внутренней части уретры и пузыря. Испытание также может определите, нормален ли поток мочи когда пузырь порожняя тара.
· Внутривенный pyelogram. испытание, которое исследует целый мочевой трактат. Жидкость, которая может быть замечена на Рентгенах, введена в a вена. Вещество(Сущность) путешествует в почки и пузырь, показывая возможный преграды.
· Ядерные просмотры. Множество использования испытаний радиоактивные материалы, которые обычно вводятся в вену, чтобы показать как хорошо работа почек, их форма, и пустеет ли моча от почек обычно. Каждый вид ядерного просмотра дает различную информацию о почках и пузырь. Ядерные просмотры выставляют(подвергают) ребенка приблизительно тому же самому количеству радиации как a обычный Рентген. Время от времени, это может быть даже меньше.
Цель для лечения VUR состоит в том, чтобы препятствовать любому почечному повреждению(ущербу) встречаться. Инфекции нужно рассмотреть сразу с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию от перемещения в почки. Лечение антибиотиком обычно исправляет вызванный отлив инфекцией. Иногда хирургия необходима, чтобы исправить первичный VUR.
Операционную(Хирургию) рассматривают только, когда серьезный отлив причинил инфекцию, которая не может управляйтесь с антибиотиками. Самая обычная процедура, чтобы исправить VUR к разъедините ureter от пузыря, и затем снова прикрепите это под различным углом так та моча не может поддержать. В последние годы, доктора рассмотрели некоторые случаи(дела) VUR, вводя агента увеличения объема в стену пузыря вокруг открытия ureter, где отлив случается. Эта процедура может быть выполнена с возможностями это достигает внутренней части пузыря через уретру, так что доктор не делает потребность делать разрез.